Zatürre: kan ve laboratuvar testleri

Pnömoni için kan testleri

Şunları kontrol etmek için yapılırlar:

  • Artan inflamasyon indeksleri: CRP, ESR ve α2-globulinler,
  • Nötrofilik lökositoz: Beyaz kan hücreleri > 10.000/mm3 ve %80-90 nötrofil.

Kan testi ayrıca antikor aramak için kullanılır.Antikorlar hakkında
güvenilir verilere sahip olmak için 8 ila 10 gün arasında 2 numune alınması gerekir ve bu nedenle aşağıdaki veriler elde edilir:

  • serokonversiyon,
  • IgM’nin varlığı- spesifik IGM’lerde 5 kat artış vardır.

Numune alındıktan sonra laboratuvar testleri yapılır.

Numuneye bir renk uygular ve ardından mikroskop altında analiz edilir:

    • Metilen mavisi, lökosit ve skuamöz epitel hücrelerinin sayısının değerlendirilmesini sağlar
    • Gram boyama, sorumlu bakteriler hakkında ön belirtiler verir; örneğin, çiftler halinde düzenlenmiş bazı bakteriler (diplococci) varsa, Streptococcus pneumoniae pnömonisi şüphesi sağlam temellere dayanmaktadır.

 

Pnömoni için laboratuvar testleri

Toplanacak numunenin türünü belirlemek önemlidir.
Varsayılan tanıya bağlı olarak, doktor hangi sıvının veya akıntının test edileceğine karar verir.

örnekler Teşhis doğrulanacak
Balgam lober pnömoni
Broncoaspiración interstisyel pnömoni
bronşiyal lavaj Bronşit
BAL (bronkoalveolar lavaj) Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda pnömoni
kan testi interstisyel pnömoni

Pnömoni için
balgam incelemesi Balgam incelemesi, akut bakteriyel pnömonisi
olan bir hastanın değerlendirilmesi için gereklidir Ne yazık ki, balgam materyali genellikle üst ve bazen de alt solunum yollarını kolonize eden bakteriler tarafından kontamine olur, ancak hastalığın asıl nedeni değildir.
Bu kontaminasyon, alt solunum yolundan alınan herhangi bir örneğin özgüllüğünü azaltır.

Çalışmalar, testin, vakaların %50’sinden azında bakteriyel pnömonili hastalarda sorumlu mikroorganizmayı tanımladığını göstermektedir.

Balgam indüklenebilir veya spontan olabilir, kesinlikle yapılması en kolay ve en az invaziv testtir , ancak her zaman yeterli değildir, aslında, yeterli olması için belirli parametrelerin karşılanması gerekir:

  • Lökositler> mikroskop alanı başına 25 (100x büyütme)
  • Skuamöz epitel hücreleri mikroskopik alan başına <10-20

Gram yöntemi ile boyama, balgam örnekleri mikroorganizma sorumlu bir bakteri olup olmadığını anlamak için kritiktir:

  • Gram pozitif
  • gram negatif

Belirli renkler çok kullanışlıdır, örneğin:

  • Ziehl-Neelsen mikobakteriyel enfeksiyonu doğrulamak için
  • Pneumocystis carinii için Giemsa boyası

Lejyonella enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa balgam özel kültür besiyerlerine ekilebilir.

Balgam (solunum sistemi salgısı) kültürü incelemesi faydalıdır, ancak hastalar genellikle yeterince derin balgam sağlayamadığı için sonuç güvenilir değildir, bu nedenle örnek yetersizdir.
Örnek bir bronkospazm krizi (bronşların boyutunu küçülten kas kasılması) sırasında alınırsa test güvenilir hale gelir.

İçin kültür testi : Bu mikroorganizmaların birçok titiz oldukları için Zenginleştirilmiş topraklar kullanılmaktadır. Örneğin, kanla zenginleştirilmiş topraklar hemolizi (kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesini) değerlendirmeyi de mümkün kılar.

Enkapsüle edilmiş bakterilerin tümü kültür incelemesinde tipik bir görünüm verirler, aslında şu şekilde görünen mukus kolonileri oluştururlar:

  • Translucidas
  • yanardönerler
  • biraz köpüklü

Kan kültürü (kan örneği kültürü)
Ateş zirvesi sırasında en az 2 kan örneğine ihtiyaç vardır, 3 varsa daha iyi olur
. çok ateş yayılır, mikrop ve septisemi riski.

Üriner bakteriyel antijenleri test edin, antijen aramak için kullanılırlar:

  • pnömokok
  • Legionella’nın patojenik serotiplerinden
  • Grip virüsünden
  • Solunum yolu virüsü

PCR testi : TB ve Legionella şüphesini doğrulamak için .

 

Daha fazla bilgi görün  İlaçsız Diz Ağrısını Gidermek İçin İpuçları

Pnömoni için bronkoskopi ve bronkoalveolar lavaj

Doktorunuz aşağıdaki durumlarda bu invaziv testleri reçete eder:

  • Pnömoniyi tümörden ayırt etmelisin.
  • Bağışıklığı baskılanmış hastada nedenler şunlardır:
    • Yetersiz balgam üretimi,
    • “Atipik” klinik belirtiler,
    • Röntgen, hızla kötüleşen bir hastada genel şişliği gösterir,
    • Tedaviye yanıt eksikliği.
  • Diğer testler nedeni anlayamadı.

Bronkoskopi Bronkoskopi
sırasında aşağıdaki yöntemlerle numune alınabilir:

  • Korumalı kateter (PDSB) ile fırçalama
  • Bronkoalveolar lavaj (BAL)

Bronkoskopi alt solunum sisteminin görülmesini sağlar.
Numune, aşağıdaki özelliklere sahip çift kılıflı bir fırça (PDSB) ile korunan bir fırça kullanılarak elde edilir:

    • El Bal
    • Akciğer yoğunlaşması bölgesinde bir transbronşiyal biyopsi

Bronkoalveolar lavaj : ince bir optik fiber tüpü aşağıdakilerden sokulur:

  • Burun boşlukları
  • Veya ağız boşluğu

Bu test şu amaçlarla kullanılır:

  • Hava yollarını inceleyin
  • Bronşiyal lavaj veya bronkopulmoner doku örnekleri alın

Genel olarak, numune üst solunum yollarının bakteriyel florası ile kontamine olur, ayrıca kontaminasyonu ayırt etmek için dahili kateterden çıkarıldıktan sonra fırçanın yerleştirildiği 1 ml steril kültür sıvısında kültürler yapılmalıdır (< 1000 CFU / ml) enfeksiyon (> veya = 1000 CFU / ml).
BAL genellikle 150-200 ml steril, bakterisidal olmayan salin ile yapılır.

Santrifüjleme (hücre santrifüjleme) işlemine tabi tutularak yıkama ile elde edilen sıvı numunelerde gram boyama , kültürlerin sonuçları beklenirken antibiyotik tedavisinin hızlı bir göstergesi olarak hizmet edebilir .

Nozokomiyal formlarda, sorumlu mikroorganizmayı izole etmek için bronkoskopi yararlıdır.

Tıbbi manevraların neden olduğu pnömonide yararlıdır:

  • Teşhis yapmak için,
  • Hastalığı diğer sorunlardan ayırt etmek.

Genellikle, sorumlu mikropları belirlemede yüksek bir özgüllüğe sahip olan bir transbronşiyal biyopsinin de yapıldığı yoğun bakımdaki hastalardır.

Leave a Reply