Yüksek TSH: Nedenleri, Belirtileri ve T3 ve T4’ü Nasıl Etkilediği

Yüksek TSH seviyesi genellikle tiroidinizin yetersiz çalıştığını ve yeterince tiroid hormonu üretmediğini gösterir. Tiroid uyarıcı hormon (TSH), tiroidin ne kadar T3 ve T4 hormonu salgıladığını doğrudan etkiler. Kanda yeterli T3 ve T4 yoksa, hipofiz beziniz sonuç olarak TSH seviyelerini artıracaktır. Yüksek TSH seviyeleri genellikle yorgunluk, kabızlık, eklem ağrısı, şişkin bir yüz veya ağır adet kanaması (kadınlarda) gibi hipotiroidizm semptomlarına neden olur.

TSH seviyelerinin normal aralıktan daha yüksek olmasının nedenleri arasında tiroidinizin disfonksiyonu, bir otoimmün hastalık veya bazı ilaçların bir yan etkisi olabilir. Bazen hamilelik, TSH seviyelerini etkileyecek şekilde T3 ve T4’ün artmasına neden olabilir. Yetersiz tiroid belirtileri gösteriyorsanız ve TSH seviyeleriniz çok yüksekse, doktorlar genellikle serbest T3 ve T4 seviyelerini kontrol etmek için kan testleri ayarlayacaktır .

Doktorlar, yüksek TSH semptomlarını tedavi etmek için genellikle TSH seviyelerini düşürmek ve hipotiroidizmi tedavi etmek için tiroksin (T4) reçete ederler. Daha sonra TSH düzeylerini izlemek ve tiroid tedavisini düzenlemek için düzenli olarak kan testleri alınır.

İlan

Bu yazıda, tiroid hormonlarının genel sağlığınızda oynadığı önemli rolü öğreneceksiniz. Ayrıca, yüksek TSH düzeylerinin tiroid hormonları T3 (triiodotironin) ve T4’ü (tiroksin) nasıl etkilediğine dair tıbbi literatürün ne söylediğini de inceleyeceğim. Bu, az çalışan bir tiroidin belirti ve semptomlarını görmenize yardımcı olacaktır.

Tiroid Ne Yapar?

Tiroidiniz, boynunuzun ön tarafında bulunan ve kan dolaşımınıza tiroid hormonları salgılayan küçük, kelebek şeklinde bir bezdir.

Avustralya Sağlık Bakanlığı’ndan doktorlar, tiroidinizin vücudunuzun metabolizmasını düzenlediğini ve sinir ve bağışıklık sisteminizi etkilediğini söylüyor. Bu, tiroidinizin vücudunuzda meydana gelen karmaşık süreçlerin çoğunu etkilediği anlamına gelir. Vücudunuzun yeterli düzeyde T3 ve T4 hormonları oluşturmak için iyota ihtiyacı vardır. 1

Tiroidinizin kontrol ettiği bazı işlevler şunları içerir:

  • Senin vücut ağırlığın
  • Adet döngüleri
  • Mide bağırsak sistemi
  • Merkezi sinir sisteminize bağlı süreçler
  • Kalp atış hızınız

TSH (Tiroid Uyarıcı Hormon) nedir?

TSH, tiroid uyarıcı hormonu temsil eder ve beyninizdeki hipofiz bezi tarafından salgılanan bir hormondur. TSH, adından da anlaşılacağı gibi, tiroid hormonlarının üretilmesi için doğrudan tiroidi etkiler.

Klinik Yöntemler kitabı , yüksek TSH seviyelerinin genellikle hipotiroidizmi veya yetersiz bir tiroidi gösterdiğini söylüyor. TSH seviyeleri, tiroidin daha fazla hormon üretmesini denemek ve uyarmak için normal referans aralığının üzerine yükseltilecektir. 2

Doktorlar, tiroid hormon replasman tedavisini izlemek, yenidoğanlarda tiroid sorunlarını taramak veya hipotiroidizm belirtilerini teşhis etmek için TSH kan testleri düzenler.

İlan

T3 ve FT3 nedir?

Triiodotironin genellikle T3 olarak adlandırılır ve tiroidin salgıladığı hormonlardan biridir. Amerikan Klinik Kimya Derneği’nden doktorlar, T3’ün daha bol bulunan T4’ten daha aktif olduğunu ve vücutta güçlü bir tiroid hormonu olduğunu söylüyor. Serbest T3 (FT3), proteine ​​bağlı olmayan ve yine de vücut tarafından kullanılabilen triiyodotironin miktarıdır. Doktorlar bazen tiroid fonksiyonunu kontrol etmek için total T3 (TT3) veya sadece FT3 için testler yaparlar. 3

T4 ve FT4 nedir?

Tiroksin, T4 olarak adlandırılır ve tiroidin salgıladığı ana hormondur. Kandaki T4 proteinlere bağlandığında T3 olur. Doktorlar, tiroid fonksiyonunu test etmek için T4 seviyelerinin normal aralıkta olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri yapıldığını söylüyorlar. Genellikle, bir kişi hipotiroidizm semptomları gösteriyorsa, yüksek TSH kontrolü ile birlikte bir T4 testi yapılır. 4

T3 ve T4, TSH seviyelerini nasıl etkiler?

Kan serumundaki T3 ve T4 miktarı, hipofiz bezinin ürettiği TSH düzeylerini doğrudan etkiler.

Endocrinology dergisi , hipofiz bezine az ya da çok TSH üretmesi için sinyal veren olumsuz bir geri bildirim döngüsü olduğunu söylüyor. Kanda düşük T4 ve T3 varsa, T4 seviyelerini artırmak için daha fazla tiroid uyarıcı hormon (TSH) üretilir. Bu nedenle, yetersiz bir tiroid bezi, normal referans aralığının üzerindeki TSH seviyeleri ile ilişkilidir. 5

Normal TSH Seviyeleri (Normal Tiroid Seviyeleri)

Tiroid uyarıcı hormonun normal aralığı nedir? Nebraska Üniversitesi Tıp Merkezi’nden Dr. Alina G. Sofronescu, normal TSH seviyelerinin aşağıdaki gibi olduğunu söylüyor: 6

  • 0.4 – 4.2 dak / 50 (litre başına mili birim)

Bununla birlikte, normal TSH aralığı da yaşa ve bir kadının hamile olup olmadığına bağlı olarak değişir. Örneğin Dr. Sofronescu, yaşlı bir kişi için 8,9 mIU / L’ye kadar olan herhangi bir şeyin yüksek TSH olarak kabul edilmeyeceğini söylüyor.

Gebeliğin üçüncü üç aylık dönemindeki kadınlar TSH seviyelerinin 5.2 mIU / L’ye yükselmesini bekleyebilir ve yine de hipotiroidizm olarak kabul edilmeyebilir. Bununla birlikte, bazı doktorlar yüksek TSH seviyeleri için çok daha düşük bir kesme noktası önermektedir.

Bazı doktorlar, normal TSH seviyeleri 4.0 mIU / L kadar yüksek olsa bile , optimum TSH aralığının düşürülmesi gerektiğini söylüyor. Göre Laboratuar Tıp International Journal , TSH noktası kapalı ideal bir kesim 2.5 mIU / L’olmalıdır. Bunun nedeni, 2,5 – 4,0 mIU / L “normal” TSH aralığındaki bireylerin tiroid bozuklukları geliştirme riski altında olmasıdır. 7

Elbette, farklı laboratuarların TSH, T3 ve T4 için normal aralıklarda küçük farklılıkları olacaktır.

Yüksek TSH Seviyeleri nedir?

Kan serumundaki TSH seviyelerinin konsantrasyonu için normal referans aralığı 0,4 ile 4,0 mUI / L arasındadır. 4.0 mIU / L’nin üzerinde yüksek TSH’niz varsa, doktorlar muhtemelen sahip olduğunuz hipotiroidizmin türünü tanımlamaya yardımcı olmak için T4 hormonu düzeylerini kontrol edeceklerdir.

Bununla birlikte, daha önce de belirtildiği gibi, bazı doktorlar 2,5 mIU / L’nin üzerindeki herhangi bir şeyin yüksek TSH olarak kabul edilmesi gerektiğini söylüyor.

Yüksek TSH Belirtileri

Yüksek TSH’nin etkileri, hipotiroidizm veya yetersiz çalışan bir tiroid bezi ile ilişkili birçok semptom gösterecektir . Ulusal Sağlık Hizmetinden doktorlara göre, yüksek TSH’nin birçok belirtisi şunları içerebilir:

İlan
  • Açıklanamayan kilo alımı
  • Her zaman yorgunluk ve yorgunluk hissi
  • Kas krampları ve ağrıları
  • Dışkı geçme zorluğu ve kabızlık belirtileri
  • Kuru cilt
  • Kırılgan tırnaklar ve saç
  • Parmaklarınızda karıncalanma hissi
  • Adet sırasında veya düzensiz dönemlerde ağır kanama

Yeterince aktif olmayan tiroid semptomlarının tedavi edilmesi önemlidir çünkü kontrol edilmezse hipotiroidizm aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir :

  • Şişmiş yüz
  • Büyümüş tiroid bezi (guatr)
  • Unutkanlık
  • Depresyon

Yüksek TSH Seviyelerinin Nedenleri

Normal referans aralığının üzerindeki TSH seviyeleri genellikle tiroidinizin olması gerektiği gibi çalışmadığını gösterir. Bu genellikle kan serumunda düşük T3 ve T4 gösteren kan testleriyle sonuçlanır.

Kanınızdaki yüksek TSH seviyelerinin çeşitli nedenlerine daha ayrıntılı olarak bakalım.

Otoimmün rahatsızlığı

TSH seviyelerinin yükselmesine neden olan hipotiroidizmin en yaygın nedenlerinden biri otoimmün bir durumdur.

Mayo Clinic’ten doktorlar, Hashimoto hastalığının tiroidi etkileyen böyle bir otoimmün hastalık olduğunu söylüyor. Vücudunuz tiroid bezine saldıran antikorlar üretmeye başlar. Hashimoto hastalığı tiroidinizde iltihaplanmaya neden olur ve tiroidinizi yavaşlatarak TSH seviyelerinde bir artışa neden olur.

Bir otoimmün hastalığın neden olduğu tiroid bozukluğunun ana semptomları hipotiroidizm ile aynıdır.

Iyot eksikliği

Tiroidinizin düzgün çalışması için yeterli seviyelerde iyota ihtiyacı vardır. Diyetinizde iyot yoksa, tiroidiniz yavaşlar ve daha az T4 ve T3 salgılar, bu da normal TSH seviyelerinden daha yüksek seviyelere neden olur.

Endokrinoloji Profesörü Dr. Philip R. Orlander’e göre, Hashimoto hastalığı dışında iyot eksikliği hipotiroidizmin en yaygın nedenlerinden biridir. 10

2007 tarihli bir rapor, iyotun T3 ve T4 sentezi için gerekli olduğunu söyledi. Yetişkinlerin tiroidin sağlıklı kalmasına yardımcı olmak için günde 120 ila 150 μg arasında ihtiyacı vardır . Sağlıklı, dengeli bir diyetten yeterli miktarda iyot almak mümkündür. Aslında rapor, iyot eksikliğini gidermek ve TSH seviyelerini düşürmek için gıda ile birlikte iyotlu tuz almanın gerekli olabileceğini söyledi. 11

İyot içeren en iyi yiyecekler:

  • İyotlanmış tuz
  • Kelp
  • Mezgit balığı
  • Ekmek
  • Süt
  • Vitamin takviyeleri

Hipertiroidizm tedavisi

Düşük TSH seviyeleri ve hipertiroidizmin etkileri için tedavi görüyorsanız, yüksek TSH’ye sahip olma olasılığınız vardır.

American Family Physician dergisi , hipertiroidizmi tedavi etmenin kandaki T3 ve T4 seviyelerini düşürmeyi gerektirdiğini söylüyor. Bu, kan testi yaptığınızda TSH seviyelerinin yükselmesine neden olabilir. Bununla birlikte, doktorlar ilacınızı izleyecek ve TSH seviyelerini optimum aralıkta getirmek için gerektiği şekilde ayarlayacaktır. 12

Tiroidit

Tiroidit, tiroid bezinin nasıl etkilendiğine bağlı olarak yüksek TSH seviyeleri veya düşük TSH seviyeleri ile sonuçlanabilen iltihaplanmadır.

İlan

Amerikan Tiroid Derneği’ne göre tiroidit, tiroid bezinin genel iltihaplanması anlamına gelir. Daha önce de belirtildiği gibi, Hashimoto hastalığı tiroiditin bir nedenidir. Bununla birlikte, viral veya bakteriyel enfeksiyonlar tiroidi etkileyerek normalden daha yüksek TSH seviyelerine neden olabilir. 13

Tiroid giderme veya tiroid deaktivasyonu

Tiroidinizi devre dışı bırakmak için tiroid veya radyoiyot tedavinizi kaldırmak için ameliyat olduysanız, düzenli T4 replasman tedavisi alacaksınız. Bu genellikle, ilacınız izlenirken ve ayarlanırken hipofiz beziniz tarafından salgılanan TSH düzeylerini etkiler.

Rambam Maimonides dergisi , düşük T3 ve T4 seviyelerinin TSH hakkında olumsuz bir geri bildirim verdiğini ve TSH seviyelerini artırmak için vücudunuza sinyal verdiğini söylüyor. Levotiroksin (L-T4) tedavisi alırken, TSH seviyeleriniz ve T4 seviyeleriniz, T4 seviyelerinin tehlikeli bir şekilde düşmemesini sağlamak için yakından izlenecektir. 14

Radyasyon tedavisi

Kanseri tedavi etmek için radyasyon tedavisi aldıysanız, hipotiroidizm ve yüksek TSH seviyelerine sahip olma olasılığınız vardır.

Göre Kanseri Önleme Asya Pasifik Journal , kanser için radyasyon bir underactive tiroid yakalanma kişinin riskini artırır. Bu nedenle doktorlar, takip tedavisinin bir parçası olarak kan serumundaki TSH seviyelerini kontrol etmek için kan testleri yapılmasını tavsiye etmektedir. 15

Tiroid bezindeki kistler veya nodüller

Tiroid bezindeki nodüller veya kistler, işlevini etkileyebilir ve çok az T4 ve T3 üretilmesine neden olabilir. Bu, TSH salgısının artması etkisine sahiptir ve bu da, seviyelerin 4.0 mIU / L’nin üzerine çıkmasına neden olabilir.

Kuzey Amerika Tıp Klinikleri dergisi , yüksek TSH seviyelerinin test edilmesinin tiroid nodüllerinin izlenmesinde gerekli olduğunu bildirmektedir. TSH için kan serumu testleri, tiroiddeki kanserli hücreleri kontrol etmek için genellikle ultrason taramalarıyla birleştirilir . Doktorlar, normal veya yüksek TSH ile birlikte kandaki düşük T4’ün nodüllerin kötü huylu olma riskini artırabileceğinden, sürekli izlemenin gerekli olduğunu söylüyorlar. 16

Yüksek TSH Düzeylerinin Diğer Nedenleri

Kan testi sonuçlarında yüksek TSH seviyelerinin görünmesinin başka nedenleri vardır. Otoimmün hastalıklardan veya TSH seviyelerini etkileyen iyot eksikliklerinden daha az yaygındır.

İlacın yan etkisi

Medicina dergisi , bazı ilaç türlerinin ilişkili semptomlarla birlikte hipotiroidizme neden olabileceğini söylüyor. Örneğin, çeşitli psikiyatrik bozuklukları tedavi etmek için kullanılan lityum, TSH düzeylerini artırabilir ve tiroidinizin yetersiz kalmasına neden olabilir. 17

Hipofiz bezi ile ilgili sorunlar

Nadiren de olsa, hipofiz bezinin işleviyle ilgili sorunlar TSH seviyelerini etkileyebilir. Johns Hopkins Medicine’den araştırmacılar, hipofiz bezinizin düzgün çalışmaması durumunda ikincil hipotiroidizmin ortaya çıkabileceğini bildiriyor. 18

Gebelik

TSH seviyeleri hamilelik sırasında dalgalanabilir. Bu nedenle doktorlar, vücudunuzun yeterli T4 hormonu üretmediğini gösteren TSH seviyelerinin yükselmediğinden emin olmak için hamilelik sırasında kan çalışmasını düzenli olarak izler.

İlan

Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne göre, hipotiroidizm belirtileri hamile kadınlar için hamile olmayanlarla aynıdır. Tiroidinizin siz ve bebeğiniz için yeterli T4 hormonu üretmesi gerekir. Bu, bebeğinizin beyin gelişimi için çok önemlidir. Hamileyseniz ve hafif hipotiroidiniz varsa, doğum uzmanınız en iyi tedavi yöntemini önerecektir. 19

TSH T3 ve T4 Düzeylerini Nasıl Etkiler?

Tiroid uyarıcı hormon seviyeleri, tiroidinizin salgıladığı T4 ve T3 miktarını doğrudan etkiler.

Acta Endocrinologica dergisi , TSH serum seviyeleri ile serum T3 ve T4 seviyeleri arasında pozitif bir ilişki olduğunu söylüyor. 20

TSH, tiroid bezinizi T3 ve T4 hormonları üretmesi için uyarır. Açıktır ki TSH yüksek olduğunda, tiroidiniz daha fazla tiroid hormonu üretmesi için uyarılacaktır. TSH seviyeleri düşük olduğunda, tiroidiniz daha az T3 ve T4 üretecektir.

Normal T3 ve T4 Seviyeleri

Tiroidiniz düzgün çalıştığında normal T3 ve T4 seviyeleri nelerdir?

Boyun ve boğaz hastalıkları konusunda uzmanlaşmış Dr. Jayita Poduval, normal serbest T3 (FT3) düzeylerinin çocuklarda 125 – 250 ng / dL ve yetişkinlerde 80 – 200 ng / dL olduğunu söylüyor. 21

Serbest T4 (FT4) için referans aralığı yetişkinlerde 0,7 – 1 ng / dL ve çocuklarda ve ergenlerde 0,8 – 2 ng / dL’dir. 22

Gebelikte Yüksek TSH

Hamilelik sırasında T4 seviyelerinin yükselmesi normaldir ve bu da TSH seviyelerinin düşmesine neden olur. Medscape’den Dr. Sandra Fryhofer’a göre, T3 ve T4 tiroid hormonları hamilelik sırasında% 50’ye kadar artabilir. Bazı laboratuvarlar hamilelik için normal TSH aralığını 5 mIU / L kadar yüksek koysa da, Dr. Fryhofer çok daha düşük bir seviye önermektedir.

Hamilelik sırasında TSH için öneriler aşağıdaki gibidir:

  • İlk üç aylık dönem: 0,1 – 2,5 mIU / L
  • İkinci üç aylık dönem: 0,2 – 3,0 mIU / L
  • Üçüncü üç aylık dönem: 0,3 – 3,0 mIU / L

Hamilelik sırasında TSH seviyeleri 2,5 mIU / L’den yüksekse, Dr. Fryhofer hamilelikte hipotiroidizmi kontrol etmek için T4 seviyelerinin test edilmesini önerir.

Yüksek TSH ama Normal Serbest T4

TSH seviyelerinizin çok yüksek olması ancak normal FT4’e sahip olmanız ne anlama geliyor?

American Family Physician dergisi, 4.0 mIU / L üzerindeki TSH seviyelerinin ve normal aralıktaki serbest T4 seviyelerinin, subklinik hipotiroidizmin bir göstergesi olabileceğini söylüyor. Bu, bir kişinin hipotiroidizm geliştirme riski altında olduğu ancak henüz herhangi bir belirgin semptom göstermediği anlamına gelir. 12

Yüksek TSH ancak Normal T3 ve T4

Tıpkı yüksek TSH ve normal FT4’te olduğu gibi, hem T4 hem de T3 için kan testi sonuçlarınız normal seviyeler gösteriyorsa ancak kanda çok fazla TSH varsa, subklinik hipotiroidiniz olabilir. Doktorlar, tiroid fonksiyonunu izlemek için genellikle tiroid hormon seviyenizi izler.

Yüksek TSH ve Yüksek T4

Hem tiroid uyarıcı hormonun normal aralığın üzerinde olması hem de T4 seviyelerinin çok yüksek olması çok alışılmadık bir durumdur. Genellikle, T4 doğrudan TSH seviyeleri ile bağlantılıdır. T4 düşerse, TSH seviyeleri yetersiz tiroid nedeniyle artacaktır. Öte yandan, T4 seviyeleri çok artarsa, hipofiz bezine olumsuz geri bildirim TSH hormonunu düşürmek için sinyal verecektir.

Yüksek TSH ve Düşük T4

Endokrinoloji uzmanı Dr. Philip R. Orlander, normal aralığın altındaki yüksek TSH ve T4 seviyelerinin, birincil hipotiroidizmin açık belirtileri olduğunu söylüyor. Genellikle hipotiroidizmin erken evrelerinde TSH yüksektir ve T4 normaldir. Ancak hastalık ilerledikçe T4 normal aralığın altına düşecek ancak T3 normal olacaktır. Bununla birlikte, zamanla TSH arttıkça ve hipotiroidizm geliştikçe hem T3 hem de T4 normalin altında olacaktır. 24

Diğer ilgili makalelerimi okuyun:

  • En Yaygın Tiroid Bozuklukları ve Bilmeniz Gerekenler
  • Tiroid Bozukluğunuzun Olabileceğinin En Önemli 13 İşareti
  • Evde 1 Dakika Tiroid Kanseri Kendi Kendine Test: Bu Hayatınızı Kurtarabilir

Leave a Reply