Yaws Enfeksiyonu, Nedenleri, Aşamaları, Belirtileri, Tedavisi

Yaws yaygın olarak bilinen bir hastalık değildir ve ABD’de görülmez ancak bu onu Amerikalılar için önemsiz kılmaz. Küresel seyahat modellerinde yalpalamalar her gezgin ve özellikle çocuklar için bir endişe kaynağı olmalıdır. Doğrudan cilt teması yoluyla bulaşabilir ve ciddi şekil bozukluğuna ve sakatlığa neden olabilir. Derideki ilk belirtiler, temastan sadece 4 hafta sonra ortaya çıkabilir ve sapmalar yıllarca hatta on yıllarca sürebilir.

 

yaw nedir?

Yaws, bir Treponema bakteri türünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır . Frengi bakterisi de bu türe aittir. Ancak, yaws ve sifiliz iki farklı hastalıktır. Frengi gibi, yaws da kronik bir enfeksiyon olarak yıllarca ve hatta on yıllarca devam edebilir. Esas olarak Afrika, Güneydoğu Asya ve Batı Pasifik adalarının kırsal tropikal bölgelerinde yaşayan 15 yaşın altındaki çocukları ve gençleri etkiler.

Yaws, antibiyotiklerle kolayca tedavi edilebilse de, çok ciddi ve zayıflatıcı bir hastalık olabilir. Enfeksiyon cildi, kemikleri ve eklemleri hedef alır ve uzun bir süre boyunca kronik sakatlığa ve şekil bozukluğuna yol açabilir. Yaws en yaygın zührevi olmayan treponemal enfeksiyondur. 1900’lerin ortalarından itibaren küresel eradikasyon programları olmuştur ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO), hastalığın 2020 yılına kadar dünya çapında ortadan kaldırılacağına inanmaktadır.

Nedenler ve Yayılma

Yaws, Treponema pallidum pertenue bakterisinden kaynaklanır . Frengi bakterisi Treponema pallidum’un bir alt türüdür ve bu nedenle frengi kan testi, yaws olan bir kişide pozitif olabilir. Ancak bu, yaws olan bir kişinin sifiliz olduğu anlamına gelmez. Yaws cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir ve frengide olduğu gibi doğum sırasında anneden bebeğe geçemez.

Yaws bakterisi, ciltten cilde veya ciltten mukoza zarına doğrudan temas yoluyla bir kişiden diğerine yayılır. Bakteriler, epidermis olarak bilinen cildin en dış tabakasında bulunur. Cilde nüfuz eder ve giriş noktasında (aşılama yeri) yara oluşumuna neden olur. Bu yara anne yaw olarak bilinir. Bakteriler daha sonra derinin altındaki lenfatiklere girer ve sonunda kan dolaşımı yoluyla yayılır.

Yaws’ın Aşamaları

Hastalığın dört aşaması vardır. Bu frengiye benzer.

Birincil Aşama

Bu aşamada bakterinin cilde nüfuz ettiği noktada ilk yara (ana yalpalama) gelişir.

İkinci Aşama

Bu aşamada bakterilerin yayılması, anne yaw hala mevcut olsa bile ciltte birçok yaranın gelişmesine neden olur.

Gizli Aşama

Adından da anlaşılacağı gibi, bu aşamada genellikle herhangi bir semptom görülmez. Bununla birlikte, önceki evrelerdeki lezyonlar tekrarlayabilir.

Üçüncü Aşama

Bu aşamada enfeksiyon vücuttaki birçok bölgeyi etkiler ve yumuşak doku, kemik ve eklemlerin tutulumu deformiteler olarak ortaya çıkar.

Belirti ve bulgular

Sapmanın birincil ve ikincil aşamaları aynı zamanda erken sapmalar olarak adlandırılırken, üçüncü aşama geç sapmalar olarak bilinir. Anne yaws olarak bilinen ilk lezyon, enfeksiyondan hemen sonra gelişmez. Kuluçka süresi 3 aya kadar uzayabilmesine rağmen yaklaşık 2 ila 4 haftadır. Bu dönemde herhangi bir semptom görülmez.

Erken Sapmalar

Erken yawların ana semptomu cilt lezyonlarıdır. Bu yaralar bronzdan kırmızıya kadar değişir ve görünümleri değişebilir. Büyük bir siğil (papilloma), deri yumruları (nodüller), düz hafif kabarık lezyonlar (papüller) gibi görünebilir ve bazen bu lezyonların üzerinde oluşan açık yaralar (ülserler) olabilir. Kaşıntı tipik olarak mevcut olmasına rağmen, genellikle bu semptomlarda ağrı yoktur. Avuç içi ve ayak tabanlarında deride kalınlaşma olabilir.

Anne yalpalamalarının çapı yaklaşık 1 ila santimetre arasında değişirken, takip eden diğer lezyonlar anne yalpalamasına benzer ancak genellikle çok daha küçüktür. Erken yalpalamalarda vücudun çeşitli bölgelerinde lenf düğümlerinin büyümesi, ateş gibi başka belirtiler de olabilir. ve sistemik bir enfeksiyonun tipik spesifik olmayan semptomları olan eklem ağrısı. Bazen erken evrelerde kemik ve eklem lezyonları olabilir, ancak geç yawlarda daha belirgindir.

 

Daha fazla bilgi görün  Silo Dolgu Hastalığı (Silo Gazı İnhalasyonu)

Geç Yaws

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Geç sapmalar, 5 ila 15 yıl arasında değişebilen bir gecikme döneminden sonra gelişir. Deriden kemiğe yaygın doku yıkımı vardır. Sinir ve göz hasarı da mevcut olabilir. Geç evredeki cilt lezyonları, cilt altında ağrısız topaklar (cilt altı nodüller) olarak gelişir. Topaklar büyür ve sonunda ülserleşir. Bu ülserlerin ikincil bir bakteriyel enfeksiyonu ortaya çıkabilir ve bu komplikasyon doku yıkımını hızlandırır.

İskelet tutulumu, 5 ila 20 yıl arasında değişen uzun bir süre boyunca meydana gelir. Yüz ve uzuv kemikleri en çok etkilenme eğiliminde olmasına rağmen, vücudun herhangi bir yerindeki kemikleri etkileyebilir. Deri lezyonları ve yumuşak doku yıkımı ile birlikte kemik tutulumu, yaygın deformiteye ve ciddi sakatlığa neden olabilir. Yaws ile enfekte olan tüm insanlar bu geç aşamayı geliştirmez. Tedavi gören enfekte olanların sadece %20’sini etkiler.

Tedavi ve İyileşme

Yaws antibiyotiklerle kolayca tedavi edilebilir. Erken yawlar için tek doz penisilin yeterlidir, geç yawlar için tekrarlanan antibiyotik enjeksiyonları gereklidir. Penisiline alerjisi olan kişiler, doksisiklin, eritromisin veya tetrasiklin gibi diğer antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Azitromisin (oral) da etkili olabilir (aşağıdaki resimlerden önce ve sonra bakın). Penisilin hala yaws için tercih edilen ilaçtır ve henüz bilinen bir ilaç direnci yoktur.

 

Erken aşamalarda tedavi edilirse, sapmaların prognozu mükemmeldir. Yaws antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve cilt lezyonları sonunda iyileşir. Geç yawlar da antibiyotiklerle tedavi edilebilirken, deformitelere ve sakatlığa yol açan geniş cilt, yumuşak doku ve kemik hasarı geri döndürülemez olabilir. Nüksler sırasında gelişen ikincil bakteriyel enfeksiyonların da doku hasarının boyutunu sınırlamak için uygun şekilde tedavi edilmesi gerekir. Yaws’tan ölüm çok nadirdir.

Leave a Reply