Ventriküler ekstrasistol: tanı, ilaçlar ve ilaçlar

Ventriküler ekstrasistol teşhisi

Çoğu zaman, doktor ekstrasistol tespit ettiğinde, bir MRI ister , ancak bu uygun değildir çünkü bir şemayı takip etmek gerekir:

  1. İlk önce bir Holter izleme gerçekleştirilir
  2. Daha sonra hastanın hala ekstrasistolden muzdarip olduğundan emin olmak için bir stres testi yapılır.
  3. Bazen tanı için yeterli olan bir kardiyak ultrason , genişlemiş bir sağ ventrikülü gösterir.

Bu nedenle, ekstrasistol teşhisini yapmak için doktor aşağıdaki parametreleri dikkate alır:

  1. Genç kişi
  2. Bir burada sağ göğüs EKG ‘de görülen ekstrasistoller tıkanması sol paket açık bir şekilde görülmektedir , normal QRS ile ekstrasistoller ile değişerek
  3. Büyütülmüş sağ kalp
  4. Ekokardiyografi , o bölgede yağ ve fibröz doku birikmesi nedeniyle kalbin üst kısmında yüksek oranda eko-yansıyan (beyaz) bir alan gösteren ekokardiyografi

Doktor ekstrasistolden şüphelenirse elektrokardiyogram (EKG) isteyebilir . Bu test, elektrik dalgasının türünü ve kaynağını belirlemenin yanı sıra ekstra vuruşları tespit edebilir.

Elektrokardiyogram
Nadir görülen erken ventriküler kasılmalarda, test bunları tespit edemeyebilir.
En az 24 saat boyunca bir kalp monitörü veya Holter monitörü gerekebilir.

Standart EKG Standart bir EKG
sırasında, kalpten geçen elektrik sinyallerinin bir grafiğini oluşturmak için göğüs ve uzuvlara sensörler (elektrotlar) yerleştirilir. Sınav birkaç dakika sürer.

Ventrikül tarafından üretilen impuls, ventriküler miyokarddan yayılır, ancak genellikle His demetine ulaşmaz, bu nedenle atriyuma geri dönmez.
Elektrik darbesinin yayılması Purkinje liflerindeki yayılmaya kıyasla daha yavaş olduğu için QRS kompleksi daha geniş görünür .
Ek olarak, ekstrasistolden sonra telafi edici bir duraklama vardır, çünkü yeni bir normal sinüs elektrik darbesi geldiğinde, ekstrasistol nedeniyle ventrikül hala refrakter periyoddadır (kalbin kasılamadığı repolarizasyon).
Refrakter periyod bitene kadar ventrikül tekrar kasılamaz.

Teşhisin başka bir manuel yöntemi de radyal nabzı ölçmektir .
Ekstrasistol durumunda kan akışı normalden azdır, bu nedenle hastanın nabzı hissedilmez. Ancak steteskop yardımı ile hastanın göğüs kafesinde kalp atışını duymak mümkündür.

 

Eforlu EKG
Bu tanı testi, bir koşu bandında yürürken veya bir egzersiz bisikletinde pedal çevirirken kalbin elektriksel aktivitesini kaydetmek için kullanılır.
Ekstrasistolün anlamını belirlemeye yardımcı olabilir. Test sırasında erken atımlar kaybolduğunda veya azaldığında, genellikle güvenli kabul edilir.

Dinamik Holter Elektrokardiyogram
Bu taşınabilir cihaz, bir cepte veya bir kemer üzerinde taşınır. 24 saatlik bir süre boyunca kalbin aktivitesini otomatik olarak kaydeder ve doktora kalp atış hızını gösterir.
Olay kaydedici
Bu taşınabilir EKG, Holter gibi taşınabilir. Hasta semptomları algıladığında düğmeye basar ve cihaz kalbin elektriksel aktivitesinin kısa bir kaydını oluşturur. Bu, doktorun semptomlar algılandığında kalp atış hızını görmesini sağlar.

Koşulların teşhisi için yapılan kan testi , ekstrasistole neden olabilir:

    1. Düşük potasyum  veya magnezyum seviyeleri için izlenebilen kandaki elektrolit seviyeleri (hipokalemi ve hipomagnezemi).
    2. Hipertiroidizm gibi digoksin toksisitesi için izlenen kandaki ilaç seviyeleri veya tiroid enzim seviyeleri ekstrasistole neden olabilir.
    3. Hipoksiyi tespit etmek için ölçülebilen kanın oksijenlenmesi (oksimetre).
    4. Uyuşturucu veya amfetamin  için kan testleri .
    5. Kalp krizinden sonra miyokardiyal hasarı değerlendirmek için izlenen kreatin kinaz (CK) ve troponin gibi kardiyak enzimlerin kan seviyeleri .

 

Ekstrasistol hakkında ne zaman endişelenmeli?

Genel olarak, kalp sağlıklıysa (yapısal değişiklik yok), ekstrasistoller iyi huyludur.
Tehlikeli ekstrasistollerin özellikleri şunlardır:

  1. Yüksek oran (artı dakikada 10)
  2. İki kişilik gruplar halinde bigemini, trigemini ve prematüre atımlar
  3. Erken EKG’de, anterior QRS kompleksinin T dalgasında ekstrasistol oluşur.
  4. Bu kaynaklanan çeşitli noktalardan (multifokal veya çok şekilli)

 

Erken ventriküler atımlar için antiaritmik ilaçlar

Aritmi ilaçları ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon ve ani ölümü önlemek için erken ventriküler kasılmaları kontrol etmek için kullanılır.

Antiaritmikler, amiodaron gibi beta blokerleri içerir . Ne yazık ki, antiaritmik ilaçların taşikardi ve ventriküler fibrilasyonu önlediğini söylemek için yeterli bilimsel kanıt yoktur.

Beta blokerler, birçok kalp hastalığı olan hastaya sadece aritmi için değil, çeşitli nedenlerle reçete edilir.

Göre  kardiyoloji Avrupa toplumunda  , beta-bloker çeşitli sitelerden ekstrasistol menşeli olan hastalarda semptomları azaltmak için gösterilmiştir.
Ayrıca ventriküler disfonksiyonu veya kalp yetmezliği olan kişiler için de endike olabilir.

Anksiyete için doktorunuz bromazepam (Lexotan) gibi antidepresanlar reçete edebilir .

 

Ekstrasistol ventriküler için doğal ilaçlar

Aşağıdaki doğal ilaçlar ekstrasistolün kontrol altına alınmasına ve kalp sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Testler kalp hastalığı veya kalbe yönelik riskleri (izole veya iyi huylu ekstrasistol) ortaya çıkarmıyorsa, hastanın ilaca ihtiyacı yoktur.

  • Tetikleyici maddeler veya olaylar. Semptomların sık görülmesi durumunda, ekstrasistol tetiklemiş olabilecek, alınan maddelerin veya gerçekleştirilen eylemlerin yazılması önerilir.
  • Bazı maddelerden kaçının. Kafein, alkol, tütün ve ilaçlar erken ventriküler kasılmalara neden olabilir. Bu maddelerin azaltılması veya bunlardan kaçınılması semptomları azaltabilir. Öğleden sonra veya gece ekstrasistol genellikle içki ve diğer narkotik maddelerden kaynaklanır.
  • Stresi yönetin . Anksiyete, özellikle geceleri veya sabahın erken saatlerinde anormal kalp atışlarına neden olabilir. Ekstrasistol nedeni anksiyete ise meditasyon veya fiziksel egzersiz gibi gevşeme teknikleri denenmelidir.
  • Fitoterapötik ilaçlar . Alıç özü, kalp atış hızını düzenlemeye ve kaygıyı azaltmaya yardımcı olan prosiyanidinler ve flavonoidler içerir.
  • Osteopati . Bu tedavi vagus sinirini sıkıştıran engellerin kaldırılmasında ve diyaframın gevşemesinde etkili olabilir.
Daha fazla bilgi görün  İnsanlarda Tenyalar: Belirtiler ve Tedaviler (Resimler Dahil)

Leave a Reply