Vaskülit: tanı, tedavi ve diyet

Table of Contents

Vaskülit nasıl teşhis edilir?

Bu sorunu tedavi eden uzman doktor, fizik muayene yapması ve laboratuvar tetkikleri istemesi gereken romatologdur.
En yaygın testler şunları içerir:

  • Biyopsi , mikroskop altında görülebilecek küçük bir doku örneğinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Biyopsi, fibronoid inflamasyon ve nekrozun (eozinofilik fibronoid materyal) özelliklerini saptamaya çalışır. Bu elementlerin varlığı, endotelde tromboz gelişimine yol açabilecek bir hasarı doğrular.
  • Anjiyografi,  kan damarlarındaki anormallikleri belirlemeye yönelik bir röntgen türüdür.
  • Tam kan sayımı , ESR ve CRP, romatoid faktör, ANCA ve ANAile kan testleri

Çoğu hasta için doktorlar vaskülit tipini aşağıdakilerin boyutuna göre tespit edebilir:

  1. Kan damarları
  2. Etkilenen organlar

Küçük kan damarlarının vaskülit cilt biyopsisi veya böbrek ile teşhis edilir.

Biyopsi dezavantajları

  • Genellikle vaskülit , kan damarının sadece bir kısmını etkiler . Bu nedenle biyopsi için kan damarının sağlıklı bir kısmından örnek alınırsa tanı konulamaz. Bu nedenle doktor aynı damar veya arterden birkaç örnek almalıdır.
  • Biyopsinin bir diğer dezavantajı ise vaskülitin süreksiz olması yani remisyon dönemlerinin olmasıdır.

Orta damarların vaskülitini saptamak için biyopsi (örneğin deri, sinir veya beyin) veya anjiyografi yapılır.

Anjiyografi ayrıca büyük damar vaskülitinin tanısında da kullanılır .

Biyopsinin birçok risk taşıdığı alanlar için anjiyografi endikedir:

  1. Beyin
  2. Bağırsak
  3. Aort gibi kan damarları

Behçet hastalığı ve Kawasaki hastalığı gibi bazı vaskülit türleri biyopsi veya anjiyografiye gerek kalmadan fizik muayene temelinde teşhis edilir.

Eğer  bazı kan testlerinin sonuçları olumludur , bu vaskülit belli türünü gösterir ve teşhisinde yardımcı doktorlar için yeterlidir.
En faydalı test antinötrofil sitoplazmik antikor (ANCA) testidir.
Pozitif bir ANCA sonucu, bu tür vaskülitlerin teşhisine yardımcı olabilir:

  • Polianjitli granülomatozis (Wegener’s)
  • mikroskobik polianjit
  • Polianjitli eozinofilik granülomatozis (Chrug-Strauss sendromu)

Diğer laboratuvar testleri organ hasarını gösterebilir, ancak vasküliti göstermek için yeterli değildir.

Vaskülit tedavisi

Prognoz olumlu olsa bile bu hastalıktan iyileşme yavaştır.
İyileşme aylar, bir yıl veya daha fazla sürebilir. Çoğu durumda, etkilenen kişide böbrek veya akciğer sorunları veya her ikisi birden gelişmemişse, ölümcül değildir.
Hastalık kronikleşirse, uzun süreli tedavi gerekebilir.

 

Daha fazla bilgi görün  Açık, kapalı ve tansiyon pnömotoraks

 

Vaskülit için ilaçlar

Tedavi vaskülitin tipine, şiddetine ve hastanın sağlığına bağlıdır.
Bazı vaskülit türleri kendi kendini sınırlasa ve kendi kendine iyileşse de (örneğin, Henoch-Schönlein purpurası), diğer türler için doktorunuz ilaç reçete edebilir.

Hafif veya orta dereceli vakalar ilaçlarla tedavi edilir:

  1. antihistaminikler
  2. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Diğer organların yetersizliği ile ilişkili olabilecek ciddi veya komplike vakalar, iltihabı ortadan kaldırmak için kortikosteroidler kullanılarak tedavi edilebilir .

Vaskülit ilaçları şunları içerir:

  •  Enflamasyonu azaltmak için kortikosteroidler (kortizon). Birçok vaskülit türü için tedavi , prednizon veya metilprednizolon gibi belirli dozlarda bir kortikosteroid ilacından oluşur . Kortizon yan etkileri için alınan, özellikle ciddi olabilir bir uzun bir süre. Örneğin kilo alımı, diyabet ve osteoporoz oluşabilir . Bu hastalığın tedavisi için mümkün olan en düşük steroid dozu alınmalıdır.
  • Bağışıklık sistemini modüle eden ilaçlar . Şiddetli vaskülit vakaları veya kortikosteroidlere yeterince yanıt vermeyen vakalar, iltihaplanmadan sorumlu bağışıklık sisteminin hücrelerini yok eden sitotoksik ilaçlar gerektirebilir.
    Sitotoksik ilaçlar arasında azatioprin ve siklofosfamid (Genoxal) bulunur.
  • Bağışıklık sistemi tepkisini azaltmaya yardımcı olan bir diğer ilaç ise rituximab’dır (Mabthera).
    Bu ilaç, kortikosteroidlerle birlikte polianjit (Wegener) ve mikroskobik polianjit ile granülomatoz tedavisi için onaylanmıştır.
  • Araştırmacılar, belirli vaskülit türlerini tedavi etmek için vücudun bağışıklık tepkisini değiştiren ilaçların etkinliğini göstermiştir .
    Halen test edilmekte olan ilaçlar arasında mikofenolat (CellCept), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) ve anakinra (Kineret) bulunur.

 

Vaskülit için diyet ve diyet

Vaskülit için doğal tedaviler arasında sağlıklı diyetler ve düzenli fiziksel aktivite bulunur. Kan grubu diyetine
bağlı olarak  bazı besinler bağışıklık sisteminde olumsuz reaksiyona neden olabilir. Spesifik olarak, vaskülit gelişimini önlemek için tüm tahılların tüketiminden kaçınmak gerekir :

  • İle glüten (ekmek, pizza, makarna, kraker, gressini, kurabiye, yazıldığından, arpa, yulaf, Kamut)
  • Glutensiz (pirinç, darı, mısır)

Bu besinler çimenli bitkilerden geliyorsa , glisemik indeksleri yüksektir ve sıklıkla alerjiye de neden olurlar .

Bu yiyecekler aşağıdakilerle değiştirilebilir :

  • Baklagiller (fasulye, nohut, bezelye, mercimek)
  • Patates
  • Sahte tahıllar (kinoa ve amaranth)

Karabuğday tüketirken dikkatli olmalısınız çünkü vücut her zaman yeterince tolere edemez.

Leave a Reply