Uyku Apnesi (Obstrüktif, Merkezi, Kompleks) Bilgisi

Uyku apnesi nedir?

Uyku apnesi, uyku sırasında solunumun durup tekrar tekrar başladığı bir durumdur. Apne, solunumun geçici olarak durduğu yerdir. Bazen uyku apnesinde hava girişi ciddi şekilde azalır ancak tamamen durmaz ve bu uyku hipopnesi olarak bilinir. Solunum durmasının ardındaki mekanizmayı gösteren üç tür uyku apnesi vardır – obstrüktif, merkezi ve karmaşık -.

 

Uyku apnesi ne kadar yaygındır?

Obstrüktif uyku apnesi en yaygın tiptir ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki erkeklerin %4’ünü ve kadınların %2’sini etkilediği tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, vakaların yaklaşık% 90’ının teşhis edilmediğine inanılmaktadır. Genel obstrüktif uyku apnesi hem çocuklarda hem de yetişkinlerde daha yaygın hale geliyor. Merkezi uyku apnesi nadirdir ve Amerikan nüfusunun %1’inden azını etkiler.

 

Uyku Apnesi Türleri

Üç tip uyku apnesi vardır – obstrüktif, merkezi ve karmaşık.

Obstrüktif uyku apnesi

En yaygın tip olan obstrüktif uyku apnesi (OSA), boğaz kasları gevşediğinde ve hava yollarının yumuşak dokusu çökerek hava akışını engellediğinde ortaya çıkar.

Merkezi Uyku Apnesi

Merkezi uyku apnesi, solunum kaslarına giden sinyallerin beyin tarafından iletilmediği yerdir. Hava yollarında tıkanıklık yoktur, sadece solunumun durmasıdır.

Karmaşık Uyku Apnesi

Kompleks uyku apnesi, hem obstrüktif uyku apnesinin hem de merkezi uyku apnesinin bir kombinasyonudur. Tedaviyle ortaya çıkan uyku apnesi olarak da bilinir.

Uyku Apnesinin Nedenleri

Uyku apnesinin nedenleri farklı türler arasında değişir. Obstrüktif uyku apnesi, merkezi uyku apnesinden çok daha yaygın olduğu için, nedenlerine ve risk faktörlerine odaklanmak daha çok obstrüktif uyku apnesidir.

Obstrüktif uyku apnesinin nedenleri genel olarak genetik, yapısal ve yapısal olmayan faktörlere ayrılabilir. Bazı genler suçlanmıştır ve genetik faktörler de ailede uyku apnesi öyküsü ile ilişkili riski açıklayacaktır. Yapısal faktörler, burun tıkanıklığı ve dolayısıyla obstrüktif uyku apnesi riskini artırabilecek kafatası anatomisi ile ilgilidir. Buna septum deviasyonu, nazal polipler, uzamış damak ve uvula ve çocuklarda daha sık görülen büyümüş adenoidler ve bademcikler dahildir.

Yapısal olmayan faktörler, bu günlerde görülen obstrüktif uyku apnesinin artan prevalansında önemli hususlardır. Bu faktörlerin çoğu değiştirilebilir ve modern bir yaşam tarzına bağlıdır. O içerir:

  • obezite
  • Kalın boyun çevresi
  • Alkol tüketimi
  • yatıştırıcı kullanım
  • Tütün içmek

Erkekler genellikle daha yüksek risk altındadır. Obstrüktif uyku apnesi postmenopozal kadınlarda da görülebilir. Genelde yaş ilerledikçe risk artar. Hipotiroidizm, akromegali, nörolojik hastalıklar ve felç gibi bazı tıbbi durumlar da obstrüktif uyku apnesi riskini artırabilir.

Bazen merkezi uyku apnesi, tanımlanabilir bir neden olmaksızın ortaya çıkabilir ve bu, idiyopatik veya birincil merkezi uyku apnesi olarak bilinir. Diğer tıbbi durumlar veya tanımlanabilir faktörler ile ortaya çıktığında, ikincil bir merkezi uyku apnesine atıfta bulunulur.

Merkezi uyku apnesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli risk faktörleriyle ilişkilidir:

  • akromegali
  • Şeker hastalığı
  • Afyon gibi ilaçlar ve merkezi sinir sistemini (CNS) baskılayan maddeler
  • Kalp yetmezliği
  • hipotiroidizm
  • Böbrek yetmezliği
  • Kas distrofisi
  • miyastenia gravis
  • Parkinson hastalığı
  • İnme

Karmaşık uyku apnesi genellikle CPAP makinesi kullanımının arka planında görülür. Bu cihaz, uyku sırasında hava yolu dokusunun çökmesini önlemek için basıncı korur. Ancak CPAP cihazı kullanımının erken evrelerinde merkezi uyku apnesi oluşabilir.

Belirti ve bulgular

Obstrüktif ve merkezi uyku apnesinin belirti ve semptomları büyük ölçüde aynıdır. Sadece uyurken değil, uyku apnesinin bir sonucu olarak gün içinde de semptomlar ortaya çıkabilir.

Uyku apnesinin belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Bir partner tarafından farkedilen solunumun durma bölümleri. Hasta genellikle bu atakların farkında değildir.
  • Uykudan aniden nefes darlığı ile uyanma.
  • Genellikle obstrüktif uyku apnesinde daha belirgin olan ancak santral uyku apnesinde de ortaya çıkabilen horlama.
  • Ruh halindeki değişiklikler – sinirlilik ve depresyon.
  • Konsantrasyon zorluğu.
  • Sabah baş ağrısı.
  • Kuru ağız.
  • Sabah boğaz ağrısı.

Genellikle uyku apnesinin semptomları belirgin değildir ve birçok hasta uykuyu sürdürmekte güçlük çektikleri ve ayrıca gündüz aşırı uyku hali yaşadıkları için uykusuzluk ile başvurabilir. Çoğu semptomun çok hafif olduğu veya hiç olmadığı daha hafif vakalarda bile, bir kişi genellikle bilinmeyen nedenlerle kaliteli bir uyku alamamış gibi hissettiğini bildirir. Özellikle çocuklarda bu durum DEHB (dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu) olarak görülebilir.

Uyku Apnesinin Tedavisi

Uyku apnesinin tedavisinin seçimi, bir dizi nedene ve risk faktörüne bağlıdır. Uyku apnesine katkıda bulunan altta yatan tıbbi durumlar uygun şekilde tedavi edilmeli ve yönetilmeli ve mümkünse risk faktörleri ortadan kaldırılmalıdır.

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Diyet ve yaşam tarzı faktörleri, obezite gibi risk faktörlerinin mevcut olduğu daha hafif vakalarda da önemli seçeneklerdir. Uyku apnesinin bir kişinin sağlığını ve yaşamını olumsuz etkilediği daha ciddi vakalarda ve durumlarda, tedavi için cihazların veya ameliyatın düşünülmesi gerekebilir.

Cihazlar

Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makineleri gibi havalandırma cihazları, orta ila şiddetli uyku apnesi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Hava yolunda çökmesini önlemek için daha yüksek bir basınç sağlar ve uyku apnesinin yönetiminde çok etkilidir. Diğer benzer cihazlar arasında ekspiratuar pozitif hava yolu basıncı (EPAP), iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BPAP) ve adaptif servo ventilasyon (ASV) bulunur.

 

Daha fazla bilgi görün  Üst Kol Ağrısı (Biceps ve Triseps) Nedenleri

Ameliyat

Altta yatan durumun yalnızca cerrahi olarak yönetilebildiği veya uyku apnesinin devam ettiği ve bir basınç cihazının etkili olmadığı veya bir seçenek olmadığı durumlarda cerrahi müdahale gereklidir. Bu prosedürler, uyku apnesine katkıda bulunan yapısal anomalileri düzeltmeyi, yeni bir hava geçişi oluşturmayı veya implantları yerleştirmeyi amaçlar. Kilo verme ameliyatı gibi diğer prosedürler, uyku apnesinin dolaylı olarak düzeltilmesine yardımcı olabilir.

İlaç tedavisi

Bazı ilaçlar nefes almayı uyarabilir ve bu nedenle merkezi uyku apnesi için reçete edilebilir. İlaç genellikle obstrüktif uyku apnesini doğrudan tedavi edemez veya rahatlatamaz. Sakinleştirici ve afyon gibi uyku apnesine katkıda bulunabilecek ilaçların doktor gözetiminde kesilmesi önemlidir.

Leave a Reply