Ülser: tanı ve tedavi

Ülser tanı ve laboratuvar testleri

Gastroskopi mide ülseri onaylamak için etkili bir testtir. Bu sayede doktor yemek borusundan esnek ve ince bir endoskop sokarak midenin içini gözlemler, bu da iltihap veya ülserlerin tespit edilmesini sağlar.

Ülser durumunda Helicobacter pylori bakterisi testi yapılır. Tespit edilirse, ülserden sorumlu olması muhtemeldir.
Bir dışkı örneği, bir “nefes testi”, bir kan testi veya midenin endoskopisi ile alınan doku örnekleri ile kontrol edilebilir.

Doktor, mide ülseri olup olmadığını belirlemek için kontrast maddeli bir röntgen isteyebilir .

Mide veya duodenum biyopsisi.
Endoskopi sırasında genellikle ülserin içinden ve dışından bir doku örneği alınır.
Numune daha sonra mikroskop altında incelenmek üzere laboratuvara gönderilir.

 

İyi huylu mide ülseri tedavileri nelerdir?

farmakoterapi

Antasit İlaçları
Genellikle mide tarafından üretilen asit miktarını büyük ölçüde azaltan 4-8 haftalık bir antasit kürü önerilir. En yaygın olarak kullanılan ilaç bir proton pompa inhibitörüdür (PPI). ÜFE’ler, mide hücrelerinin astarına etki eden ve asit üretimini azaltan bir bileşik sınıfıdır.

Bunlar, farklı marka isimleri altında esomeprazol, lansoprazol, omeprazol (hamilelik sırasında da alınabilir), pantoprazol ve rabeprazol içerir.
Bazen histamin H2 reseptörleri olarak bilinen başka bir ilaç sınıfından bir ilaç kullanılır. Bu ilaçlar midenin iç duvarlarındaki hücrelere farklı etki ederek asit üretimini azaltır.
Bunlar şunları içerir:

  • famotidin
  • Nizatidin
  • Ranitidin
  • simetidin

Asit miktarını büyük ölçüde azaltarak ülser genellikle iyileşir.

Ülser Helicobacter pylori’den kaynaklanır.
Çoğu mide ülseri Helicobacter pylori enfeksiyonundan kaynaklanır ve tedavi öncelikle enfeksiyonu ortadan kaldırmayı amaçlar.
Enfeksiyon geçmezse, antasit almayı bıraktığınızda ülser muhtemelen geri gelecektir.  Helicobacter pylori bakterisini öldürmek için
iki tip antibiyotiğe ihtiyaç vardır  .
Ayrıca, antibiyotiklerin iyi çalışmasına izin vermek için mide asidini azaltmak için bir antasit ilacı gerekir. Bu kombinasyon tedavisi (bazen “üçlü” tedavi olarak adlandırılır) bir hafta boyunca takip edilmelidir. Kombine bir tedavi döngüsü, vakaların %90’ında H. Pylori’nin elimine edilmesini sağlar.

H. Pylori çıkarılırsa, mide ülserinin tekrarlama olasılığı çok düşüktür. Ancak az sayıdaki H. Pylori enfeksiyonu vakalarında ileride tekrarlama meydana gelebilir.

Ülser, bir anti-inflamatuar ilaca bağlıdır.
Mümkün olduğunca, ülserin iyileşmesini sağlayan anti-inflamatuar ilacı almayı bırakmanız önerilir. Midede mide asidi üretimini engelleyen ve ülserin iyileşmesini sağlayan bir antasit ilacı da genellikle birkaç hafta boyunca reçete edilir. Bununla birlikte, birçok durumda, artrit veya diğer hastalıkların semptomlarını hafifletmek için iltihap önleyici ilaç gerekir veya kan pıhtılarının oluşumuna karşı korunmak için aspirin de gereklidir.
Bu durumlarda, bir seçenek, belirsiz bir süre boyunca günlük olarak bir antasit ilacı almaktır. Bu sayede midenin ürettiği asit miktarı azalır ve yeni ülser oluşma ihtimali büyük ölçüde azalır.

mide ülseri ameliyatı

Eskiden mide ülserlerinin tedavisi için cerrahi operasyon gerekliydi.
Bu, çoğu mide ülserinin nedeninin Helicobacter pylori olduğunun keşfinden ve modern antasitlerin keşfinden önce de böyleydi.
Ameliyat genellikle sadece gerekliyse veya ciddi kanama veya perforasyon gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa yapılır.

Tedaviden sonra Tedavi bittikten
birkaç hafta sonra, esas olarak ülserin iyileştiğini kontrol etmek ve ülserin mide kanserinden kaynaklanmadığından emin olmak için tekrar endoskopi önerilir. Ülser Helicobacter pylori’den kaynaklanıyorsa, tedaviyi bitirdikten en az dört hafta sonra bakterilerin ortadan kaybolduğunu doğrulamak için bir test yapılması önerilir.
Çoğu durumda, “negatif” bir test sonucu, enfeksiyonun geçtiği anlamına gelir. Bakteriler hala mevcutsa, doktor tedavinin diğer antibiyotiklerle tekrarlanmasını önerebilir.

 

Daha fazla bilgi görün  Balmumu tıkacı: Nasıl çıkarılır?

 

Ne yemeli Mide ülseri için diyet

Mide ülseri olan bazı kişilerin herhangi bir yiyecekle ilgili bir sorunu yok gibi görünse de, diğerleri ne yediklerine bağlı olarak alevlenmeler yaşarlar.
Bir yemek günlüğü tutmak, hangi yiyeceklerin ağrıyı tetiklediğini belirlemede yardımcı olabilir.
Değilse, bunlara en çok neden olan gıdalardan kaçınabilirsiniz:

  • Kahve, çay, soda ve diğer gazlı veya kafeinli içecekler
  • Alkollü içecekler veya kokteyller
  • Süt, mide asitlerinin üretimini önemli ölçüde arttırdığı için
  • Yağlı gıdalar
  • kızarmış yiyecekler
  • baharatlı yiyecekler
  • Turunçgiller (portakal, limon vb.), ancak diğer meyveler yenmelidir.
  • Domates bazlı gıdalar, diyete çok fazla sebze eklemek önemli olsa da

Mide ekşimesi ülseri için doğal ilaçlar arasında sodyum bikarbonattan bahsetmeye değer. Yemeklerden sonra suda eritilmiş bu maddeden bir çay kaşığı alınması tavsiye edilir.
Kısa süreli bir çare olmasına rağmen, bazı hastalar yemeklerini daha iyi sindirmek için de alırlar.
Daha hızlı iyileşme için zencefil infüzyonu içmeniz ve tahıllar (yulaf ve arpa) ve baklagiller (bezelye) gibi çinko açısından zengin yiyecekler yemeniz önerilir.

 

Mide ülserim neden iyileşmiyor?

Uygun tedavi ile ülser iyileşme süresi kısadır (yaklaşık bir veya iki hafta). Tedavi ile iyileşmeyen peptik ülsere dirençli ülser denir.

 

Bir ülserin iyileşmemesinin birçok nedeni vardır, örneğin:

  • Hasta ilaç alma talimatlarına uymuyor
  • Bazı Helicobacter pylori türleri antibiyotiklere dirençlidir
  • Sigara içmek
  • Ülser riskini artıran ağrı kesicilerin düzenli tüketimi

Diğer küçük nedenler şunlardır:

  • Mide asidinin aşırı aşırı üretimi, örneğin Zollinger-Ellison sendromu ile ortaya çıkar.
  • Helicobacter pylori dışında bir enfeksiyon.
  • Mide kanseri
  • Crohn hastalığı gibi mide veya ince bağırsakta ülser gibi yaralanmaya neden olabilecek diğer hastalıklar

Dirençli ülserlerin tedavisi genellikle çeşitli antibiyotiklerin kullanımı ile birlikte iyileşmeyi engelleyebilecek faktörlerin ortadan kaldırılmasını içerir.

Leave a Reply