Tütün İşçisinin Akciğeri

Table of Contents

Tanım

Tütün işçisinin akciğeri, tütünde bulunan teneffüs kalıpları nedeniyle akciğer iltihabı ve ardından hava keselerinde yara izi ile işaretlenmiş bir durumdur. Bu bir akciğer enfeksiyonu değil, akciğerlerde bu küflere karşı bir bağışıklık reaksiyonudur. Bir tür aşırı duyarlılık pnömonisi veya dışsal alerjik alveolittir. Durum tütün çiftçisinin akciğeri olarak da bilinir, ancak tütün fabrikası işçileri arasında da görülür. Tütün, günlük hayatta özellikle tütün kullanıcıları arasında yaygın olarak görülse de, bu akciğer rahatsızlığı neredeyse tamamen sadece tütün fabrikası ve tarım işçilerinde görülmektedir. Durumun ortaya çıktığı havadaki küf ile büyük miktarlarda tütün tozuna uzun süre maruz kalmanın bir sonucudur. Bu kadar büyük miktarlara günlük hayatta rastlanmaz.

 

insidans

Tütün işçisinin akciğerinin prevalansını tahmin etmek, güvenilir veri olmadığı için zordur. Tütün işçileri genellikle geç aşamalara kadar teşhis edilmez. Ayrıca, başlıca tütün üreticileri, güvenilir verilerin elde edilmesinin zor olabileceği Asya ve Güney Amerika’daki gelişmekte olan ülkelerde bulunmaktadır. Bu belgelenmiş kanıt eksikliğine rağmen, durumun erkeklerde daha sık görüldüğünü öne süren bulgular vardır. Ancak bu, tütün işçilerinin geleneksel olarak erkek olması nedeniyle daha olasıdır. Durum çocuklar veya yaşlılar arasında görülmediğinden yüksek risk grubuna işaret eden bir kanıt yoktur. Bazı ülkelerde tütünün hasadı ve işlenmesi için çocuk işçi çalıştırıldığını belirtmek önemlidir. Bu nedenle çocuklar da risk altında olabilir.

patofizyoloji

Tütün işçisinin akciğeri, aşırı duyarlılık pnömonisi olarak bilinen bir tür akciğer hastalığıdır. Bu basitçe, bağışıklık aracılı bir reaksiyon nedeniyle akciğer iltihabı olduğu anlamına gelir. Genellikle pnömoni olarak adlandırılan bir enfeksiyon veya pnömonokonioz olarak bilinen kömür gibi belirli toz türlerinin neden olduğu bir akciğer hastalığı değildir. Tütün işçisinin akciğeri, çiftçi akciğeri olarak bilinen başka bir aşırı duyarlılık pnömonisine çok benzer . Her iki durumda da, çiftçinin akciğeri ve tütün işçisinin akciğeri, belirli mantarlara karşı bir bağışıklık reaksiyonu vardır, ancak bir enfeksiyon yoktur. Bu durumun adları, bu mantarlara maruz kalma riski daha yüksek olan kişileri göstermektedir.

Mantarlar akciğerlere girdikten sonra mantarların antijenleri (protein maddeleri) yabancı olarak tanımlanır. Vücudun bağışıklık sistemi daha sonra harekete geçmek için tetiklenir. Vücut antijenlere karşı antikor üretse de, antikorların bağışıklık tepkisini yönlendirip yönlendirmediği açık değildir. Makrofajlar ve polimorfonükleer lökositler olarak bilinen belirli tipteki bağışıklık hücreleri, antijenler tarafından harekete geçirilmek üzere uyarılır. Bu hücreler, akciğer dokusuna zarar veren kimyasal maddeler salgılarlar. Yaralanma, iltihaplanmaya neden olan kimyasalların salınmasına yol açan bağışıklık tepkisini daha da uyarır.

 

Daha fazla bilgi görün  Adet Öncesi Beyaz Akıntı: Ne Anlama Geliyor? Bu normal mi?

Belirtiler

Tütün işçisinin akciğeri, herhangi bir aşırı duyarlılık pnömonisinde olduğu gibi, akut, subakut veya kronik olabilir. Sunum her biçimde bir ölçüde farklılık gösterebilir.

Akut

Akut tütün işçisinin akciğer semptomları aniden ortaya çıkar ve yoğundur. Gribe (mevsimsel grip) çok benzer ve çoğu zaman asla aşırı duyarlılık pnömonisi olarak teşhis edilmez. Akut formdaki semptomlar, bir kişinin tütün küfüne maruz kalmasından yaklaşık 4 ila 6 saat sonra başlar ve tütün tozu ve küfüne maruz kalmayı bıraktıktan sonra 12 saat içinde hafifler.

  • Öksürme
  • Ateş
  • Baş ağrısı
  • Kas ağrıları
  • halsizlik

Kronik

Tütün işçisinin akciğerinin kronik formu yavaş yavaş gelişir. Bir kişi tekrarlayan akut ataklar geçirebilir veya kronik tütün işçisinin akciğeri, herhangi bir akut atak olmaksızın zamanla gelişebilir. Zamanla, akciğerin kronik iltihabı, sonunda akciğer dokusunda skarlaşmaya (pulmoner fibrozis) yol açar. Bu geri döndürülemez ve akciğer fonksiyonunu kalıcı olarak etkiler. Bu nedenle, bir kişi tütün tozu ve küflerine maruz kalmayı bırakmazsa semptomlar devam eder ve giderek kötüleşir. Maruziyet kesilse bile, semptomlar bir dereceye kadar iyileşebilir ancak tamamen düzelmeyebilir.

  • kronik öksürük
  • Fiziksel aktivite ile nefes darlığı (egzersiz dispnesi)
  • Tükenmişlik
  • Kilo kaybı

nedenler

Tütün, tütün bitkisi Nicotiana tabacum’un yapraklarının kurutulmasından üretilir . Özellikle nemli iklimlerde tütün üzerinde çok çeşitli küf türleri oluşabilir. Hem bitkinin üzerindeki taze yaprakları hem de tütün ürünlerine işlenecek kurutulmuş yaprakları etkileyebilir. Bu nedenle tütün işçisinin akciğeri, hem tarlada tütünle uğraşan tarım işçilerini hem de kurutulmuş ürünle uğraşan fabrika işçilerini etkiler. Tütün işçisinin akciğerine neden olan başlıca mantarlar şunları içerir:

  • Aspergillus türleri
  • Scopulariopsis brevicaulis
  • Rhizopus zenciler

Tütün işçisinin akciğeri hem yetişkin erkekleri hem de kadınları etkiler. Çoğu hasta erkek olmasına rağmen, muhtemelen daha fazla tütün işçisinin erkek olması nedeniyle, kadınlar daha büyük risk altındadır. Unutulmamalıdır ki, diğer bazı meslek hastalıklarından farklı olarak, bu çalışanların aile üyeleri için kayda değer bir risk yoktur. Maske kullanmak, tütün işçisinin akciğerini geliştirme riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olabilir.

Teşhis

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Durumdan, tütün endüstrisinde çalışma geçmişiyle birlikte belirti ve semptomlardan şüphelenilmelidir. Akciğer iltihabını, solunum fonksiyonunu ve akciğer yapısındaki değişiklikleri doğrulamak için çeşitli testler kullanılabilir ancak bu, tütün işçisinin akciğerine özgü değildir. Bu soruşturmalar şunları içerir:

  • Kan testleri
  • Göğüs röntgeni
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
  • Spirometri, akciğer hacmi ve difüzyon kapasitesi testi
  • Akciğer biyopsisi

Tedavi

Tütün işçisinin akciğeri için özel bir tedavi yoktur. İdeal olarak durum önlenmelidir ve maskeler bu konuda yardımcı olabilir. Kronik tütün işçisinin akciğeri geliştiğinde, hasta daha fazla tütün maruziyetinden kaçınmalıdır. Bu durumu iyileştirmese de, semptomları bir dereceye kadar iyileştirmeye yardımcı olabilir. Çoğu aşırı duyarlılık pnömonisi tipinde olduğu gibi, prednizon gibi sistemik kortikosteroidler kullanılabilir. Bu biraz rahatlama sağlayabilirken, daha çok akut vakalarda kortikosteroidler kronik tütün işçisinin akciğerinde çok etkili değildir. Kronik vakalarda görülen akciğer dokusunun (pulmoner fibroz) skarlaşması geri döndürülemez ve bu nedenle kortikosteroidler çok az rahatlama sağlar.

Leave a Reply