TSH Seviyeleri: Normal, Yüksek veya Düşük (Optimal Tiroid Seviyeleri Dahil)

TSH, tiroid bezinizin aktivitesini kontrol etmek için beynin hipofiz bezi tarafından salgılanan bir hormondur. TSH, tiroid uyarıcı hormonu temsil eder ve adından da anlaşılacağı gibi tiroidi tiroid hormonları üretmesi için uyarır. TSH seviyeleri, triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) hormonlarının üretimini etkiler. Aşırı aktif veya yetersiz tiroid belirtileri gösteriyorsanız, doktorlar genellikle normal aralıkta olup olmadığını görmek için TSH seviyesini test ederler.

 

Tiroid hastalığı için hormon tedavisi alıyorsanız, düzenli olarak bir TSH kan testi veya T4 kan testi yaptırmanız gerekebilir.

İlan

Optimal TSH seviyeleri, genel sağlığınız ve refahınız dahil olmak üzere vücudunuzun işlevi için kritik öneme sahiptir. Tiroid hormonları metabolizma hızınızı, kalp fonksiyonunuzu, sinir sisteminizi ve sindirimi kontrol etmeye yardımcı olur. TSH bir tiroid hormonu olarak sınıflandırılmasa da, yüksek veya düşük TSH seviyeleri T3 ve T4 seviyelerini bozabilir. Bu, hipertiroidizm veya hipotiroidizm semptomlarına neden olabilir.

Bu yazıda, TSH hakkında bilmeniz gereken her şeyi ve tiroid hormon seviyenizi nasıl etkilediğini öğreneceksiniz. TSH seviyeleri normal aralıktan yüksek veya düşükse, tiroidle ilgili semptomları da öğreneceksiniz.

Tiroid Ne Yapar?

Tiroid beziniz, boynunuzun ön kısmında köprücük kemiğinizin tam ortasının hemen yukarısında bulunan küçük, kelebek şeklinde bir organdır. PubMed Health, tiroidinizin sürekli olarak kan dolaşımınıza hormon salgıladığını söylüyor. Genellikle, vücut büyüdüğünde veya hamilelik sırasında olduğu gibi, vücut daha fazla enerjiye ihtiyaç duyduğunda daha fazla tiroid hormonu üretilir. 1

TSH (Tiroid Uyarıcı Hormon) nedir?

Beynin tabanındaki hipotalamus, hipofiz bezini uyarmak için TRH’yi (tirotropin salgılayan hormon) salgılar. Hipofiz bezi daha sonra vücudunuzdaki hemen hemen her organı etkileyen tiroid hormonlarının (T4 ve T3) üretimini uyarmak için TSH üretir.

Optimal koşullarda, TSH seviyeleri kan dolaşımınıza yeterli T3 ve T4 hormonlarının salınmasını sağlar.

WebMD’den Dr. Neha Pathak, tiroid uyarıcı hormonun (TSH) beyninizdeki hipofiz bezi tarafından üretildiğini söylüyor. TSH seviyelerinin dalgalanmasının nedenleri, esas olarak kanınızdaki T3 veya T4 seviyelerinden kaynaklanmaktadır. 2

Yüksek TSH seviyeleri, yeterli T3 veya T4 üretilmediği için tiroidinizin halsiz ve yetersiz olduğu anlamına gelebilir. Hamileyseniz, TSH seviyelerinin biraz yükselmesi normaldir. 2

Düşük TSH seviyeleri , aşırı aktif bir tiroid durumunu gösterebilir ve bir otoimmün rahatsızlığın veya diyetinizde çok fazla iyot bulunmasının bir sonucu olabilir. 2

Aşağıdaki tablo, TSH’nin tiroidi nasıl kontrol ettiğini görmenize yardımcı olur.

İlan

 

Tiroid Sistemi (TRH, TSH, T3, T4)

Patient.info’da Dr. Oliver Starr, TSH’nin ne olduğu hakkında daha fazla bilgi veriyor. Dr. Starr, beyninizdeki hipofiz bezinin doğru miktarda TSH üretmesi gerektiğini söylüyor. Bu da tiroidin doğru miktarda tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) üretmesini uyarır. 7

Kanınızdaki tiroid hormonlarının seviyeleri hakkındaki bilgiler daha sonra beyninize geri gönderilir. Buna geri besleme döngüsü denir. Kandaki T4 ve T3 seviyeleri yükseldikçe, beyninize geri bildirim, ona daha az TSH üretmesini söyler. Bununla birlikte, tiroid hormon seviyeleri çok düşükse, hipofiz beziniz tiroid hormon seviyelerini artırmak için daha fazla tiroid uyarıcı hormon üretecektir.

T3 ve T4: Nedir?

Triiodotironin (T3) ve tiroksin (T4), TSH’nin uyardığı iki tiroid hormonudur.

Doktorlar, T4’ün tiroid hormonlarının en önemlisi olduğunu ve insan vücudundaki hemen hemen her işlevi etkilediğini söylüyor. 3 Doktorlar hipertiroidizm veya hipotiroidizmden şüphelenirlerse, genellikle T4 seviyelerini test ederler. T3, en güçlü tiroid hormonudur ve T4 olarak vücuttaki hemen hemen her süreci etkiler. 4

T3 ve T4 hormonları genellikle hücrelerinize teslim edildikleri kandaki proteinlere kendilerini bağlar. Bununla birlikte, bazı hormonlar proteine ​​bağlanmaz ve buna serbest T4 veya serbest T3 denir. Doktorlar, vücudunuzun enerji gereksinimleri için hormonun ne kadarının mevcut olduğunu görmek için genellikle ücretsiz T4 (FT4) testi yaparlar.

İlgili makale: T3 ve T4 nedir: Tiroid Hormonlarınız İçin Eksiksiz Kılavuz

T3 ve T4 için Normal Aralık

TSH seviyeniz anormal derecede yüksek veya düşükse, doktorlar genellikle ücretsiz T4 veya ücretsiz T3 kan testi ayarlayacaktır. Bu testler, hipertiroidizmden (aşırı aktif tiroid) veya hipotiroidizmden (aktif tiroid altında) muzdarip olup olmadığınızı teşhis etmesine yardımcı olabilir.

Ücretsiz T4 (T4) aralığı

Medscape’den Dr. Muhammad Bader Hammami, ücretsiz T4 (FT4) aralığının aşağıdaki gibi olduğunu söylüyor: 5

  • Çocuklar ve ergenler : 0,8 – 2 ng / dL (10 – 26 pmol / L)
  • Yetişkinler : 0,7 – 1,8 ng / dL (9 – 23 pmol / L)
  • Hamile kadınlar : 0,5 – 1 ng / dL (6,5 – 13 pmol / L)

Toplam T4

Toplam tiroksin (TT4) aralığı aşağıdaki gibidir:

  • 2 haftaya kadar bebekler : 11,8 – 22,6 mcg / dL (152-292 nmol / L)
  • 2 haftadan büyük bebekler ve çocuklar : 6,4 – 13,3 mcg / dL (83 – 172 nmol / L)
  • Yetişkinler : 5,4 – 11,5 mcg / dL (57 – 148 nmol / L)

Ücretsiz T3 (T3)

Medscape’den Dr. Jayita Poduval’a göre, sadece yetişkinler genellikle serbest T3 seviyeleri için test edilir. Test sonuçları desilitre başına pikogram cinsinden ölçülür. Normal serbest T3 (FT3) aralığı aşağıdaki gibidir: 6

  • Yetişkinler : 260 – 480 pg / dL (4 – 7,4 pmol / L)

Toplam T3

Triiyodotironinin (TT3) normal referans aralığı aşağıdaki gibidir:

  • Çocuklar : 125 – 250 ng / dL
  • Yetişkinler : 80 – 220 ng / dL

Normal TSH Seviyeleri (Normal Tiroid Seviyeleri)

Tiroid fonksiyon testi genellikle TSH seviyelerinin normal olup olmadığını ve serbest T4 seviyelerinin normal aralıkta olup olmadığını test etmekle başlar. Dr. Oliver Starr’a göre (daha önce alıntılanmıştır), normal tiroid seviyeleri, hamile olup olmamanıza veya belirli ilaçları alıp almamanıza, yaşınız gibi birkaç şeye bağlıdır. 7

Dr. Starr, evde hipotiroidizm testi yapmak yerine TSH seviyelerinin doktor gözetiminde test edilmesini önerir.

İlan

TSH normal aralığı

ABD Ulusal Tıp Kütüphanesine göre sağlıklı yetişkinlerde normal TSH aralığı litre başına 0,4 ila 4,0 mili uluslararası birimdir (0,4 – 4,0 mIU / L). 7

Tiroidinizin düzgün çalışması için, normal serbest T4 seviyeleri için laboratuvar test sonuçlarınız 9 – 23 pmol / L (0.7 – 1.8 ng / dL) olmalıdır.

Bununla birlikte, optimal tiroid düzeyleri ile ilgili son çalışmalar TSH hormon testleri için üst normal aralığın düşürülmesi gerektiğini önermektedir. Göre Clinical Endocrinology & Metabolism, Journal , 2.5 mIU üst limit / L şu anda kabul TSH normal olarak daha uygundur. 8

Bunun nedeni, 2.5 – 4.0 mIU / L aralığında TSH’li bireylerin tiroid bozuklukları geliştirme risk grubunda kabul edilmesidir.

Ancak normal TSH aralığının yaşla birlikte arttığı kabul edilmektedir.

Yaşa özgü veya hamileliği hesaba katan normal TSH seviyelerine daha ayrıntılı bakalım.

Erken doğum için TSH seviyeleri

Erken doğan bebekler genellikle tiroid disfonksiyonundan muzdariptir ve tüm bebeklerin tiroid seviyeleri rutin olarak test edilir. Mikrobiyolog Dr. Alina G. Sofronescu’ya göre erken doğum için TSH seviyeleri: 9

  • Prematüre bebekler : 0.7 – 27.0 mIU / L

Çocuklar için TSH seviyeleri

Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi onların yaşı dikkate almak çocuklar için normal TSH aralığı olarak aşağıdaki söylüyor:

  • 1 günlük bebekler : 1,9 – 17,58 mIU / L
  • 1 haftalık bebekler : 0.58 – 5.57 mIU / L
  • Bir yaşındaki çocuklar : 0,57 – 5,54 mIU / L
  • 18 yaşındaki ergenler : 0.51 – 4.93 mIU / L

Yetişkinler için TSH seviyeleri (erkekler ve kadınlar)

Yetişkin erkekler ve kadınlar için normal TSH aralığı aşağıdaki gibidir:

  • 21-54 yaş arası yetişkinler : 0,4 – 4,0 mIU / L

Laboratuvara bağlı olarak, bazı doktorlar normal TSH seviyesini 0,4 – 4,2 mIU / L olarak verir.

Hamilelik sırasında TSH seviyeleri

Tiroid uyarıcı hormon, bebeğin büyümesi ve tiroid üzerindeki ekstra stres nedeniyle hamilelik sırasında dalgalanabilir.

Medscape’den doktorlara göre, gebeliğin 3 trimesterindeki normal TSH aralığı aşağıdaki gibidir: 9

  • İlk üç aylık dönem : 0,3 – 4,5 mIU / L
  • İkinci üç aylık dönem : 0,5 – 4,6 mIU / L
  • Üçüncü trimester : 0,8 – 5,2 mIU / L

Bununla birlikte, 2015 yılında yayınlanan bir çalışma, hamilelik sırasında TSH seviyeleri için kesme noktalarının düşürülmesi gerektiğini önermektedir. Clinical Chemistry dergisi , ilk trimesterdeki yüksek TSH seviyelerinin 2,5 mU / L’nin üzerindeki herhangi bir şey olarak görülmesi gerektiğini belirtti. İkinci ve üçüncü trimesterde, hamile kadınlar için TSH normal aralığı 0,2 – 3,0 mU / L olmalıdır. 11

Yaşa Göre TSH Normal Aralığı

Yaşlı yetişkinlerde normal TSH seviyelerinin artması beklenir. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi yaşlı yetişkinler için yaşa özel TSH aralıklarını belirten bir rapor yayınladı. Bunlar aşağıdaki gibidir: 15

  • 51 – 60 yaş arası yetişkinler : 0,51 – 4,36 mU / L
  • 61-70 yaş arası yetişkinler : 0,48 – 4,59 mU / L
  • 71 – 80 yaş arası yetişkinler : 0.40 – 4.96 mU / L
  • 80 yaş üstü yetişkinler : 0,36 – 5,94 mU / L

Yüksek TSH Seviyeleri

Genel olarak, yüksek TSH seviyeleri , yetersiz tiroid veya hipotiroidizmin bir göstergesidir.

Mayo Clinic’ten doktorlar, hipotiroidizm için kan testlerinin genellikle yüksek TSH ve düşük tiroksin (T4) seviyeleri gösterdiğini söylüyor. Sonraki kan testleri, hipotiroidizmi tedavi etmek için en iyi ilacı ve doğru dozu belirlemeye yardımcı olacaktır . 12

İlan

Endokrinoloji ve metabolik bozukluklar konusunda uzmanlaşmış Dr. Ruchi Mathur, bazı kişilerin subklinik hipotiroidizme sahip olduğunu söylüyor. Tiroid fonksiyon testlerinin yüksek TSH, ancak normal T4 ve T3 gösterdiği yer burasıdır. Genellikle, subklinik hipotiroidizmin belirgin semptomları yoktur. 13

Yüksek TSH seviyelerinin belirtileri

Çok az tiroid hormonu semptomları ancak yüksek TSH belirtileri gösteriyorsanız, doktorunuz genellikle hipotiroidizm için bir kan testi yaptıracaktır. Dr Ruchi Mathur hipotiroidizm bazı belirtiler şunlardır söylüyor: 13

  • Soğuğa karşı artan hassasiyet
  • Yorgunluk
  • Kilo alımı ve kilo vermede zorluk
  • Kuru cilt ve saç
  • Her zaman uyumayı istemek
  • Eklemlerinizde ve kaslarınızda hassasiyet ve sertlik
  • Saç kaybı
  • Depresyon gibi ruh hali değişiklikleri

Düşük TSH Seviyeleri

0,4 mU / L’nin altındaki TSH seviyesi düşük kabul edilir.

Tiroidiniz normal tiroid hormonundan daha fazla salgılıyorsa, hipofiz beziniz yeterli TSH üretmeyebilir. Düşük TSH seviyeleri ve yüksek T4 ve T3 seviyeleri genellikle aşırı aktif bir tiroidin (hipertiroidizm) bir işaretidir .

Tiroidinizin fazla mesai yapmasının bazı nedenleri arasında Grave hastalığı (kandaki tiroidi uyaran antikorlar), guatr veya toksik adenom (sıcak nodül) sayılabilir. 14

Normal TSH seviyelerinin altında semptomlar

Patient.info Dr. Oliver Starr hipofiz bezi nedeniyle aşırı aktif tiroid yeterince TSH üreten değilse, aşağıdaki hipertiroidi belirtilerden biriyle karşılaşabilirsiniz söylüyor: 15

  • Gergin davranışla birlikte huzursuzluk
  • Uyumakta zorluk ve bozulmuş uyku düzeni
  • Artan terleme, nefes darlığı ve daha hızlı kalp atışı
  • Seyrek veya hafif dönemler
  • İshal
  • Boynunuzun önünde gözle görülür şekilde büyüyen tiroid bezi

Tiroid Seviyeleri Tablosu (TSH Seviyeleri Tablosu)

Normal tiroid seviyelerinin ne olduğunu kolayca görebilmeniz için aşağıda bir TSH seviyeleri tablosu verilmiştir. Grafik, TSH, T3 ve T4 seviyelerini ve laboratuvar test sonuçlarınızda görmeyi beklemeniz gerekenleri göstermeye yardımcı olur.

 

Optimal Tiroid Seviyeleri (Optimal TSH Seviyeleri)

Her hasta için optimal tiroid seviyelerini bilmek doktorlar için zor olabilir çünkü bir dizi faktörün dikkate alınması gerekir.

İlan

Örneğin, hipotiroidizmin tedavisi üzerine yapılan araştırmanın gösterdiği gibi, tüm doktorlar neyin “normal” veya yüksek TSH seviyeleri olarak sınıflandırılması gerektiği konusunda hemfikir değildir. Hipotiroidizm test sonuçlarını yorumlamaya yönelik geleneksel yaklaşım, yaklaşık 4.0 veya 4.5 mU / L’de bir kesme noktasına sahip olmaktı. Ancak bazı doktorlar buna itiraz ediyor ve normal TSH seviyesinin 2,5 mU / L’nin üzerinde olmaması gerektiğini söylüyor.

Normal TSH referans aralığı ile ilgili bulgular yayınlayan Dr. Bernadette Biondi’nin belirttiği gibi, aralığı 0,4 – 2,5 mU / L’ye düşürmek, hipotiroidizm için daha fazla insanı ilaç tedavisine sokabilir. 8

Hipotiroidizmi tedavi ederken optimal tiroid seviyelerini bulmayı hedeflerken, bir doktorun amacı hastanın semptomlarında iyileşme görmektir. Bu, bir bireyin optimal tiroid seviyesinin ortada olmaktan ziyade TSH “normal” aralığının alt ucuna daha yakın olması gerekebileceği anlamına gelebilir.

Optimal TSH seviyelerini belirlerken dikkate alınması gereken başka faktörler de vardır. Yaş, diyabet ve kalp rahatsızlıklarının tiroid bozukluğu ile ilişkili etkisine bakalım.

Yaş

Yaşlandıkça, hipofiz bezimiz TSH hormonu salgılanmasını artırır ve bu nedenle yaşlılar için optimal TSH aralığı genç bir insandan daha yüksek olabilir.

Örneğin, 2013 yılında yaşa bağlı TSH aralıkları üzerine yapılan bir araştırma, 40 yaşın altındaki erkek ve kadınların çoğunun yeni önerilen 2,5 mU / L eşiğin oldukça altında olduğunu buldu. Bununla birlikte, 40 yaşından sonra ortalama TSH seviyelerinde önemli bir artış vardır. Araştırmacılar şu sonuca varmıştır: “Analizimiz, TSH’nin medyan ve aralığının yaşla birlikte arttığını gösteriyor.” 8

Şeker hastalığı

Diyabet ayrıca tiroid bezini kontrol eden tiroid uyarıcı hormon (TSH) miktarını da artırabilir. Araştırmacılar, genellikle diyabetli kişilerin kan testlerinde daha yüksek TSH konsantrasyonuna sahip olduğunu keşfettiler. 8

Göre Diyabet Araştırma Dergisi , insülin direnci ayrıca tiroid fonksiyonunu etkilemektedir. Bazı çalışmalar, birçok şeker hastasının hipotiroidiye neden olan yüksek TSH ve düşük tiroid hormon seviyelerine sahip olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, hipertiroidizm aynı zamanda diyabetli kişiler için bir risk faktörüdür. 17

Kalp İşlevi

Optimal tiroid seviyelerini bulurken doktorların karşılaştığı bir diğer sorun, tiroid fonksiyonunun kalbi nasıl etkilediğidir.

Circulation dergisi , tiroid hormonunun metabolik kalp atış hızını artırdığını ve kalp ve kan basıncını etkilediğini bildirdi. Örneğin, genişlemiş nabız basıncı , hipertansiyon ve pulmoner hipertansiyon, tiroid disfonksiyonunun kardiyo ile ilgili bazı etkileridir. 18

TSH Testi – Sorunlar ve Sorunlar

Tiroid disfonksiyonu belirtilerini kontrol etmek için sadece TSH testine güvenmenin sorunlarından biri , tiroid seviyelerinin tam bir resmini sağlamamasıdır.

Her şeyden önce, daha önce de belirttiğim gibi, neyin yüksek TSH seviyeleri olarak sayıldığına dair bir fikir birliği yok. Çoğu doktor 4.5 mU / L’lik geleneksel referans aralığına sadıktır, ancak son çalışmalar normal TSH aralığının 2,5 mU / L’ye düşürülmesini önermektedir.

Ayrıca Best Practice & Research, Clinical Endocrinology & Metabolism dergisi , tiroid fonksiyonunu test etmek için TSH testlerine güvenmenin yanlış tanıya yol açabileceğini bildirdi. En kötü senaryolarda, doktorlar sadece TSH seviyelerine güvenerek ciddi tiroid koşullarını tespit edemeyebilirler. Bunun nedeni, bazen TSH seviyelerinin “normal” aralık içinde olabilmesidir, ancak serbest T4 veya serbest T3 seviyelerinin kabul edilebilir seviyelerden daha yüksek veya daha düşük olabilmesidir. 19

Birçok klinik artık tiroksin (T4) seviyelerini kontrol etmenin yanı sıra TSH seviyeleri için birleşik tarama sunmaktadır. Dolayısıyla, hala kendinizi iyi hissetmiyorsanız ve TSH seviyeleriniz anormal değilse, doktorunuzdan ücretsiz T4 ve T3 testleri yapmasını isteyin.

Tiroid Sağlığını Kontrol Etmek İçin Diğer Testler

Kan serumundaki TSH seviyelerinden daha fazla sonuç sağlayan tiroidinizin sağlığını kontrol eden ek testler vardır.

Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Ulusal Enstitüsü tiroid disfonksiyonu sebeplerini teşhis etmek o testler şunlardır diyor ki: 20

  • TSH testi
  • Hipotiroidizm veya hipertiroidizm için ücretsiz T4
  • Ücretsiz T3
  • Ters T3
  • Hashimoto hastalığı veya Grave hastalığı için tiroid antikorlarının test edilmesi
  • Tiroid nodüllerini incelemek için ultrason
  • Hipertiroidizm vakalarında radyoaktif iyot alım testi

Bu ilgili makaleleri okuyun:

  • Tiroidinizi Termometre ile Test Etme
  • Tiroid Bozukluğunuzun Olabileceğinin En Önemli 13 İşareti
  • Evde 1 Dakika Tiroid Kanseri Kendi Kendine Test: Bu Hayatınızı Kurtarabilir

Leave a Reply