Trombositopeni: tanı, tedavi ve çareler

Trombositopeni teşhisi

Trombositopeni genellikle  başka nedenlerle yapılan rutin kan testleri ile bulunur .
Trombositler, kırmızı ve beyaz kan hücreleri hakkında da bilgi içeren tam kan sayımının (CBC) bir bileşenidir .

Düşük trombosit sayısının değerlendirilmesi için CSC’nin diğer bileşenlerinin tam analizi önemlidir.
CSC, aşağıdakiler gibi diğer kan problemlerinin varlığını gösterebilir:

    1. Eritrositoz (yüksek kırmızı kan hücresi veya hemoglobin sayısı )
    2. Lökopeni (düşük beyaz kan hücresi sayısı)
    3. Lökositoz (yüksek beyaz kan hücreleri), lökositler şunları içerir: monositler, eozinofiller, nötrofiller, bazofiller veya lenfositler.

Aplastik anemi , böylece neden tüm kan hücrelerinin azalmasına neden olur:

  • Düşük eritrositler
  • Düşük trombositler
  • Düşük beyaz kan hücreleri (lenfositler, monositler, vb.)

Bu anormallikler, trombositopeniye neden olan kemik iliği problemlerini gösterebilir.
Kan yaymasında görülen anormal veya parçalanmış kırmızı kan hücreleri (şistositler), HELLP sendromu, TTP (trombositopenik trombotik purpura) trombosit veya HUS’un kanıtı olabilir.

CSC’de diğer kanıtlar ortalama trombosit hacmi veya MPV’dir, yani bu, trombositlerin ortalama boyutunun bir tahminidir.
Kandaki düşük bir MPV değeri trombosit üretim sorununa işaret edebilirken, yüksek bir değer daha büyük yıkıma işaret edebilir.

Tam metabolik panel, pıhtılaşma ve idrar tahlili dahil olmak üzere kan testi dışındaki maddeleri de incelemek önemlidir.
Bu testlerdeki bazı anormallikler tipiktir:

  1. Karaciğer sirozu (düşük trombosit ve yüksek bilirubin)
  2. Böbrek yetmezliği (azotemi ve yüksek kreatinin ile)
  3. Diğer hastalıklar

 

Yapmak? Düşük trombosit tedavisi

Hafif trombositopeni
Birçok hafif trombositopeni vakası tedavi gerektirmez. Hastalık kendi kendine geçebilir.
Hafif trombositopeni genellikle hamile kadınlarda doğumdan sonra düzelir.

Şiddetli trombositopeni Trombositopeni için
tedavi seçenekleri şunları içerir:

Trombositopeninin altta yatan nedeninin tedavisi. Doktor, trombositopeniye neden olan hastalığı belirleyip tedavi ederek kişinin belirti ve semptomlarını iyileştirebilir.

 

İdiyopatik trombositopenik purpura tedavisi, kortikosteroidler gibi trombositlere karşı antikorları bloke eden ilaçları içerir .
Deksametazon, anti-hemorajik etkiye sahip olduğu için en çok belirtilen ilaçtır.

Kortikosteroidler ciddi yan etkileri olabileceğinden aylarca alınmamalıdır .
Vakaların % 15-30’u kortikosteroidlerle tedaviye yanıt verir (Erişkinlerde kronik idiyopatik trombositopenik purpura tedavisi. Berchtold P, McMillan R – Blood. 1989 15 Kasım; 74 (7): 2309-17 . ).

Kan nakli . Trombosit seviyesi çok düşükse, doktor kanamayı kırmızı kan hücresi veya trombosit transfüzyonu ile telafi edebilir.
Kortikosteroidler yardımcı olmazsa, doktor dalağı ameliyatla (splenektomi) veya bağışıklık sistemini baskılayan daha güçlü ilaçlarla çıkarmayı seçebilir.

Rituksimab  trombositler yeterli düzeyde korumak için% 30-40 arasında bir imkanı sunmaktadır.
Bu ilacın endike olduğu ideal hastalar, trombositlerdeki düşüşün en geç iki yıl önce başladığı genç kadınlardır.
Rituximab ile tedavinin sonuçları her zaman hemen olmaz, bu ilacın etkilerini değerlendirmek için 2 veya 3 ay beklemek gerekir.

Splenektomi vakaların yaklaşık 2/3 çözülmemiş bir sorun (Kronik idiyopatik trombositopenik purpura. George JN, MA-Harake, Raskob GE – N Engl J Med 1994 Kasım 3, 331 (18): .. 1207-1211 ).
Bununla birlikte, bu ameliyatın riskleri arasında trombüs oluşumu ve daha fazla enfeksiyon geliştirme şansı bulunur.
Genel olarak, çocuklarda dalak genellikle bu organın bir bağışıklık işlevi olduğundan ve bu nedenle çocuk daha yüksek enfeksiyon riski altında olduğundan çıkarılmaz.
Başka hastalıklardan veya solunum problemlerinden mustarip hastalara splenektomi uygulanamaz ve Rituximab bu vakalarda endike bir ilaç değildir. 

Trombopoiektin reseptör agonistleri veya  trombopoektin mimetikleri (TPO-m) (Eltrombopag, Romiplostim) adı verilen yeni nesil ilaçlar var  .
Bu ilaçlar, kemik iliğinde trombosit üretimini uyaran hormon gibi çalışır.
Ciddi yan etkileri yoktur ancak hastanın bu ilacı uzun süre kullanması gerekir.
Bu ilaç, diğer tedavileri geçemeyen veya istemeyen hastalarda kullanılır.
Bazı durumlarda, hastalar iyileşebilir ve tedaviyi bırakabilir.
TPO, vakaların %80’inde etkilidir.
Bu ilacı alan kişilerde hafif kanama olabilir, ancak ağır kanama riski yoktur.

 

Düşük trombositler için ev ilaçları

Yaralanmaya neden olabilecek faaliyetlerden kaçının. Boks ve futbol gibi temas sporları aşırı derecede yüksek kanama risklerine neden olur.

Alkol vücuttaki trombosit üretimini yavaşlattığı için ölçülü alkol tüketin.

Reçetesiz satılan ilaçları dikkatli kullanın. Trombosit fonksiyonunu değiştirebilen reçetesiz satılan ağrı kesiciler arasında aspirin ve ibuprofen (Dolencar, Algiasdin ve diğerleri) bulunur.

 

Ne yemeli Düşük trombositler için diyet ve diyet

Göre Glutensiz Derneği , glüten B12 vitamini malabsorbsiyonunu neden olur.
B12 vitamini aşağıdakilerin üretiminde yer alır:

  1. Kırmızı kan hücreleri
  2. Beyaz kan hücreleri
  3. trombositler

Doğal tıp tarafından önerilen diyet, aşağıdakilerden kaçınarak doğal gıdalardan oluşur  :

  1. Glutensiz tahıllar (ekmek, makarna, kraker, galeta unu, kraker, pizza, kamut, kavuzlu buğday, arpa ve yulaf ezmesi)
  2. Süt ve süt ürünleri
  3. Diğer işlenmiş ürünler
  4. Maltodekstrin içeren tatlılar ve takviyeler
  5. Uyarıcı içecekler (kahve, çay) ve bira

Bazı doğal tıp teorileri , insan bağırsağının anatomisi meyveli hayvanlara (şempanze gibi) benzer ve kısa bağırsağı olan etoburlardan farklı olduğu için et  ve  hayvan proteinlerinden kaçınılmasını önerir  .
İnsan eti çok yavaş sindirir ve bu nedenle atık üretilir (putresin, kadaverin vb.).
Ancak  kan grubu diyeti ve  Paleo diyetine göre et, geçmişte bir avcı olduğu için insan için temel bir besindir.
Ayrıca kan grubu diyetine bağlı olarak tahıl yemek lösemiye bile neden olabilir.

Daha fazla bilgi görün  Sigara İçmenin Sizi Öldürebileceği Yollar

Leave a Reply