Tiroid, karaciğer ve böbrekler için kan testleri

Kan testleri aşağıdakilerin miktarını belirleyebilir:

 

  • Tiroid hormonları ,
  • Karaciğer enzimleri , bilirubin ve albümin (karaciğer tarafından yapılan bir protein)
  • Böbrek atık ürünleri .

Bu değerler, bu organların işleyişini değerlendirmek için faydalıdır. Tiroid ve böbrek testleri
için oruç tutmaya gerek yoktur , ayrıca su ve kahve alınabilir.

Karaciğer testleri (fosfataz ve bilirubin) için 8-12 saat aç kalmanız gerekir.

 

Tiroid kan testleri

Hastalarda aşağıdaki durumlarda tiroid testleri reçete edilir:

  • yorgunluk ,
  • Kilo alımı veya kaybı ,
  • Sinirlilik,
  • hiperaktivite,
  • Uykusuzluk ,
  • Sıcağa veya soğuğa tahammülsüzlük,
  • Kuru cilt ,
  • Düzensiz adet döngüsü ,
  • Şişkin gözler,
  • Guatr (boynun önünde şişlik).

Normal değerler

  • Uyarıcı hormon (TSH) 0,3 ila 5,6 μU / mL
  • Tiroksin T4 – 4,5 ila 12,5
  • Tiroksin FT4’ü serbest bırakır – 0,7’den 2,0’a
  • Triyodotironina toplam T3 – de 80 a 220
  • Triiyodotironin FT3 – 2.3 ila 4.2

TSH veya Uyarıcı Hormon
ise TSH, minimum değerinin altında

  • Ve normal T3 ve T4 seviyeleri , hasta hafif veya subklinik hipertiroidizmden muzdariptir.
  • Yüksek T3 ve T4 değerleri ile aşırı aktif bir tiroid veya hipertiroidiniz olabilir.

TSH seviyesi normalden yüksekse ,

  • Ve normal T3 ve T4 seviyeleri , hastada hafif veya subklinik hipotiroidi var
  • Düşük T3 ve T4 değerleri ile hipotiroidizm yaşayabilirsiniz.

Her iki durumda da doktor uygun ilacı önerebilir.

Antitiroid antikorları
, anti-mikrozomal aynı zamanda anti-peroksidaz (ya da anti-TPO) olarak adlandırılan.
Bu veriler otoimmün tiroid hastalıklarında yüksektir, örneğin:

  • La tiroidit de Hashimoto ,
  • Graves hastalığı .

Anti-tiroglobulin antikorları bazı durumlarda yetiştirilir:

  • Otoimmün tiroidit,
  • Diğer tiroid dışı otoimmün hastalıklar.

Hashimoto tiroiditinde (hastaların %60’ı) Graves hastalığına (%30) göre pozitif olma olasılığı daha yüksektir.
Bu test sıklıkla tiroid kanseri hastaları için kullanılır .

 

Karaciğer için kan testleri

Bunlar, aşağıdaki semptomlara sahip olduğundan, hastanın karaciğer veya safra kanalları hastalığından muzdarip olup olmadığını belirlemek için kullanılan testlerdir:

  1. sarılık ,
  2. Şişmiş göbek ,
  3. kusma ,
  4. mide bulantısı ,
  5. Karın ağrısı ,
  6. Sağ kalçada ağrı ,
  7. Karanlık idrar ,
  8. Genel rahatsızlık,
  9. yorgunluk ,
  10. Kaşıntılı cilt .

Transaminazlar (ALT ve AST)
Transaminazlar, amino asitlerdeki bazı kimyasal reaksiyonlarda yer alan enzimlerdir.
Karaciğer hasarı durumunda, kan testleri yüksek bir değer gösterir:

Transaminazlar ikiye ayrılır:

  1. ALT veya GPT (aminotransferaz)

Normal değerler: Kadınlar için 8 ila 37 U/L ve erkekler için 50U/L’ye kadar.
Bu test, karaciğer enzimi ALT seviyelerine bakar.
Alanin aminotransferaz:

  • Karaciğerde daha konsantre,
  • Kalp ve iskelet kaslarında daha az oranda.

Karaciğer hasarı durumunda karaciğer bu enzimi kana bırakır.
ALT, bir kişinin karaciğer hastalığı veya sorunu olup olmadığını bilmek için en yararlı enzimdir, AST daha az spesifiktir ve normal bir seviyeye sahip olabilir.
Daha yüksekse, şunları gösterebilir:

  • Çok yüksek ALT seviyesi
    • Akut hepatit gibi karaciğer bozuklukları,
    • Karaciğer kanseri veya metastaz nedeniyle tümör nekrozu , çok yüksek ALT düzeyine neden olur.
    • Aşırı alkolden hepatit,
  • Oldukça yüksek ALT seviyesi
    • Kas yaralanmaları veya çok ağır fiziksel egzersiz,
    • kalp krizi ,
    • Kurşun zehirlenmesi,
    • Statinler, antibiyotikler , kemoterapi, aspirin, narkotikler ve barbitüratlar gibi bazı ilaçlar ,
    • mononükleoz,
    • Kronik hepatit B veya C ,
    • Karaciğerde kan akışının azalması,
    • Vücutta demir birikimine neden olan bir bozukluk olan hemokromatoz ,
    • Pankreatit , pankreas iltihabı ,
    • Hepatik steatoz .
  • Biraz yüksek ALT seviyesi
    • Çocuklarda hızlı kemik büyümesi ALT seviyelerinde hafif yükselmeye neden olabilir.

Değerler şunlardan etkilenebilir:

  • Bazı otlar, örneğin kediotu ve ekinezya,
  • Son kalp ameliyatı.
  1. AST veya GOT (aspartat aminotransferaz)

Normal değerler:

  • 10-34 U/L bayanlar için,
  • Erkekler için 45 U / l’ye kadar.

Bu enzim kalp ve karaciğer dokusunda bulunur, bu nedenle yüksek AST, bu organlardan birinde veya her ikisinde meydana gelebilecek sorunları gösterir.

AST yüksek düzeyde neden olabilir:

  • Hepatit veya sirozun neden olduğu karaciğer hasarı ,
  • Kalp krizi,
  • Kalp yetmezliği ,
  • Statinler, antibiyotikler, kemoterapi, aspirin, narkotikler ve barbitüratlar gibi bazı ilaçlar,
  • Aşırı fiziksel egzersiz veya kasta ciddi yaralanma,
  • Yüksek dozda A vitamini,
  • Böbrek veya akciğer hasarı
  • mononükleoz,
  • Bazı kanser türleri.

AST testi, kişinin alkolik hepatiti olup olmadığını belirlemek için daha spesifiktir.

Düşük GOT endişe nedeni değildir.

Alkalin fosfataz (ALP)
Fosfatazlar, fosfat gruplarının uzaklaştırılmasında, yani fosforilasyonda yer alan enzimlerdir.
Bunlar vücutta gerçekleşen kimyasal reaksiyonlardır.
Fosfatazlar özellikle aşağıdaki hücrelerde bulunur:

  • Karaciğer,
  • Kemikler.

Karaciğer seviyesinde, esas olarak safra kanallarını oluşturan hücrelerin kenarlarında, yani safranın karaciğerden bağırsağa taşınmasına hizmet eden kanallarda bulunurlar.
Safra, yağların sindirilmesine yardımcı olan bir sıvıdır.
Hepatik kanalların tıkanması durumunda değerdeki artış çok yüksektir, normalden 10-20 kata kadar daha fazladır .

 

Kemik seviyesinde, osteoblastlar, yani kemik dokusu üreten hücreler tarafından üretilir.

 

  • Kemik hastalıkları fosfatazda hafif bir artışa neden olur ,
  • Karaciğer hastalığı ve safra kanalı tıkanıklığı bu enzimin çok yüksek seviyelerine neden olur .

Yüksek fosfatazın nedeninin bir karaciğer sorunu olup olmadığını anlamak için doktor aşağıdaki değerleri kontrol eder:

  • bilirubin,
  • Transaminazlar (AST, ALT).

Normal Değerler : 44 ila 147 IU / L

Değerleri yüksektir:

  • Çocuklarda kemikler büyüdüğü için
  • Hamile kadınlarda,
  • Kemik bozuklukları durumunda, örneğin: osteomalazi, Paget hastalığı, kemik kanseri vb.
  • Karaciğer hastalıkları için: kolestatik hepatit, apse, karaciğer karsinomu veya metastaz,
  • Safra taşı durumunda,
  • Bir kanser karaciğer kanallarını tıkadıysa (örneğin pankreasın başı )
  • Sitomegalovirüs veya enfektif mononükleoz ile enfeksiyon durumunda.

Fosfataz alkali kat I için oluşabilecek, genel olarak önemli değildir:

  • Kan nakli,
  • Bir koroner arter baypas ,
  • çinko eksikliği,
  • Yetersiz beslenme (örneğin çölyak hastalığının neden olduğu ).

Gamma-GT GT
serisi, amino asitlerin hücre zarı boyunca taşınması için kullanılan bir enzimdir.
Esas olarak karaciğer, safra kanalları ve böbreklerin zarlarında bulunur, ancak bu enzimin kandaki seviyeleri esas olarak sağlığa bağlıdır:

  • Karaciğerden,
  • Safra kanallarından.

Önemli bir özellik, bu enzimin aşırı duyarlılığıdır, aslında, hastalıkların semptomlarının ortaya çıkmasından önce değerler yükselir.

Normal değerler

  • 55 U/L altındaki erkeklerde,
  • 38 U/L altındaki kadınlarda

Yüksek GAMMA-GT değerleri

Öyle çok daha yüksek safra kanalı tıkanıklığı (intra veya post-hepatik) durumunda.
Normalin yaklaşık 5-30 katı seviyelere ulaşır.
Tıkanma sarılığı, kolanjit ve kolesistit için GAMMA GT:

  • Alkalen fosfataz, AST ve ALT öncesi artışlar,
  • Artış daha uzun sürer.

Yüksek düzeyde GAMMA-GT da kaynaklanabilir:

  • Hepatit, artış daha az, normalin yaklaşık 2-5 katı,
  • Primer veya sekonder (metastatik) neoplazmalar,
  • Alkolik siroz,
  • Önemli alkol tüketimi,
  • Fenitoin ve fenobarbital gibi ilaçlar almak.

 

Karaciğer için kan testlerinin yorumlanması – veri kombinasyonları

Sağlıklı bir karaciğer durumunda GGT seviyesi 45’ten yüksek değildir
. GGT değeri 100’den yüksekse, doktor sorunun kaynağını belirlemek için diğer karaciğer enzimlerinin seviyelerini kontrol eder.

Not: Bazı kişilerde normal GGT seviyeleri karaciğer sorunları olmaksızın 120’ye kadar çıkmaktadır.

GGT> 100 olması durumunda

1. ALT normalse ve ALP normalse

Olası nedenler:

  • Alkol,
  • Eroin gibi uyuşturucular
  • Diyabet ,
  • Yağlı karaciğer,
  • Yüksek trigliseritler,
  • Barbitüratlar, benzodiazepinler, antikonvülsanlar, varfarin, trisiklik antidepresanlar, parasetamol, analjezikler veya immünosupresanlar gibi ilaçlar almak.

2. ALT normalse ve ALP yüksekse

Olası nedenler:

  • Safra akışı, örneğin şu durumlarda azalır veya engellenir:
    • safra taşları,
    • Karaciğer iltihabı
    • Safra kanallarına baskı yapan kanser.
  • Safra akışını yavaşlatabilecek aşırı ilaç veya alkol,
  • Karaciğer sirozu,
  • Bir karaciğer hastalığı ve ayrıca bir kemik sorunu, çünkü kemik hastalıkları durumlarında ALP enzim değerleri de yükselir.

3. ALT yüksek ve ALP düşükse

Olası nedenler:

  • Viral enfeksiyon: Hepatit A , B veya C veya mononükleoz,
  • İlaçlar,
  • Alkol,
  • Yağlı karaciğer.

4. ALT yüksekse ve ALP yüksekse

Bu durum, karaciğer hasarı ve ayrıca safra akışında bir yavaşlama durumunda ortaya çıkar , örneğin:

  • Akut hepatitin neden olduğu:
    • Viral enfeksiyonlar,
    • İlaçlar,
    • Alkol
  • Kronik hepatit,
  • Safra akışını engelleyen bir kanser (örneğin karaciğer veya pankreas ),
  • Karaciğer sirozu.

Alkolik steatit durumunda, karaciğer enzimi AST’nin seviyesi çok yüksektir.

Bilirubin
Normal Değerleri: 0.1 ila 1.9 mg/dl Safrada
bulunan bir pigmenttir (kahverengi-sarı renkli), yani karaciğer tarafından üretilen bir sindirim sıvısıdır.
Bilirubin, eski kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin bozulduğunda üretilir .
Yaşlı hücrelerin yok edilmesi fizyolojik bir süreçtir.
Kanda dolaştıktan sonra bilirubin karaciğere gider.

Karaciğerde bilirubin:

  • Konjuge olur,
  • Safra ile karıştırılmış,
  • Safra kanallarından atılır.

Buradan geçici bir rezervuar olan safra kesesine ulaşır.
Zamanla, yağın sindirilmesine yardımcı olmak için safra ince bağırsağa salınır.

İki tür bilirubin vardır:

  • Glukuronik aside bağlanmayan bilirubine indirekt veya konjuge olmayan bilirubin denir .
  • Glukuronik aside bağlanan bilirubine direkt veya konjuge bilirubin denir .

Bu iki türün toplamına toplam bilirubin
denir Bazen karaciğer bu sıvıyı aşağıdaki nedenlerle metabolize edemez:

  • aşırı üretim,
  • Safra yolu tıkanıklığı,
  • Karaciğer iltihabı

Fazla indirekt bilirubin nedeniyle olabilir:

  • Yenidoğan sarılığı,
  • Hemolitik veya pernisiyöz anemi ,
  • Transfüzyonların sonucu,
  • Karaciğer sirozu,
  • Gilbert sendromu , bilirubinde şeker moleküllerine saldıran enzimin eksikliğinden kaynaklanan yaygın bir metabolik bozukluk,
  • Çok ağır fiziksel aktivite
  • Yetersiz beslenme.

Eğer direkt bilirubin konjuge edilmemiş (dolaylı) daha yüksek olan, bunun sebepleri olabilir:

  • hepatit virüsü,
  • Alkolik hepatit,
  • İlaçlara reaksiyon,
  • Safra yolu taşları,
  • Safra yolu yaralanmaları
  • Tümör.

Düşük değerler endişe kaynağı olmamalıdır.

Albümin
Kandaki ana proteindir, en bol olanıdır.
Albümin, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok işlevi olan karaciğer tarafından üretilir:

  • Maddelerin taşınması,
  • onkotik kan basıncının korunması.

Albumin yüksek değerler nedeniyle olabilir:

  • dehidrasyon ,
  • Şiddetli kusma

Albumin düşük değerler neden olabilir:

  • Hızlı hidrasyon (hiperhidrasyon),
  • yetersiz beslenme,
  • Karaciğer hastalıkları (viral hepatit, şiddetli karaciğer sirozu),
  • Böbrek hastalıkları (nefrotik sendromlar),
  • Şiddetli yanıklar ,
  • gebelik ,
  • Kullanımı oral kontraseptif .

 

Böbrek kan testleri

Böbrek hastalıkları ileri evreye kadar belirti vermez . Kan testi böbrekler için endikedir:

  • Ağrı veya idrar yapma zorluğu ,
  • Bulutlu idrar
  • Üretilen idrar miktarındaki değişiklikler,
  • İdrarda kan .

Böbrek sorunları için risk altında olan kişiler:

    • Şeker hastalığı,
    • Yüksek basınç ,
    • Kalp yetmezliği ,
    • Uzun süre böbrekler için toksik olan bazı ilaçlarla (örneğin, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar , kemoterapi vb.) Hastalıklar .

Azotemi veya azotemi Azotemi
(veya azotemi), kandaki protein olmayan azot miktarını gösteren değerdir.
Normal Değerler: 10 ila 20 mg / Dl
Bu bir işlevsellik ölçüsüdür:

  • böbreğin,
  • Karaciğerden,
  • Kalpten.

Yüksek azotemi değerleri

Nedenler arasında şunlar vardır:

  • Böbrek hastalıkları:
    • Polikistik böbrek ,
    • Akut glomerülonefrit ,
    • Kronik nefrit,
    • nefroeseroz,
    • Tübüler nekroz (böbrek tübüllerinde hasar),
  • Şeker hastalığı,
  • Yüksek tansiyon ,
  • Dehidrasyon veya kalp yetmezliği nedeniyle böbreklere giden kan akışının azalması,
  • Yüksek proteinli diyet (çok fazla protein içeren),
  • Addison hastalığı,
  • Doku yaralanmaları (ağır yanıklar gibi),
  • Gastrointestinal sistemde kanama .

Düşük değerler
Düşük azotemi değeri şunlardan kaynaklanabilir:

  • Çok düşük proteinli bir diyet,
  • yetersiz beslenme,
  • Şiddetli karaciğer hasarı,
  • Aşırı miktarda sıvı içmek.

kreatinin

Normal değerler:

  • kadınlar için 0,5 ila 1,1 mg / dL;
  • Erkekler için 0.6-1.2 mg/dL (yaşlıların seviyeleri biraz daha düşük olabilir)

Olarak bebekler değerleri, yaklaşık olarak 0.2 yüksektir.

Böbrekler bu atık ürünü kaslardan uzaklaştırır, bu nedenle yüksek kreatinin böbrek fonksiyonu ile ilgili bir soruna işaret edebilir.

Yüksek kreatinin neden olabilecek hastalıklar arasında şunlardır:

  • Şeker hastalığı,
  • Yüksek basınç,
  • Romatoid artrit ,
  • Bırak ,
  • Sistemik lupus eritematoz,
  • Endokardit,
  • Konjestif kalp yetmezliği ,
  • glomerülonefrit,
  • nefrit,
  • piyelonefrit,
  • Böbrek yetmezliği ,
  • İdrar yolu tıkanıklığı,
  • Multipil myeloma,
  • Şok,
  • Üremi,
  • hipertiroidizm

Sebepler arasında ayrıca kemoterapi, antibiyotikler, diüretikler vb. gibi bazı ilaçlar da vardır.

Kreatinin düşük neden olabilir:

  • gebelik ,
  • Kas kütlesinin azalması veya kaybı,
  • Enfeksiyonlar,
  • Karaciğer sirozu,
  • tümörler,
  • Kalp yetmezliği,
  • Hipoprotein diyeti.

Azotemi / Kreatinin
oranı Normal oran: 10:1 ila 20:1 (erkekler ve yaşlılar biraz daha yüksek değerlere sahip olabilir).
Bu test, böbreklerin atık maddeleri uygun şekilde uzaklaştırıp atmadığını gösterir.

Daha fazla bilgi görün  Egzersiz Baş Ağrıları – Nedenleri, Türleri, Belirtileri, Tedavisi

Leave a Reply