Testis varikosel: tanı, tedavi, çareler

Testis varikosel teşhisi

Fizik muayene sırasında doktor damarların veya skrotal kesenin ağırlığını hisseder.
Belirtiler belirgin değilse, doktor hastadan varikoseli karakterize eden kan akış bozukluklarını gözlemlemek için hastadan Valsalva manevrasını, yani glottis kapalıyken nefes vermesini isteyebilir.

Doktor hala emin değilse, pampiniform pleksustaki damarların 2 mm’den büyük olup olmadığını görmek için bir skrotal ultrason reçete edebilir .

 

Ultrason, ancak özellikle Doppler ultrason, aşağıdakilerin morfolojisini  ve  yapısını incelemenizi sağlar  :

  1. Didymus (testis gibi)
  2. Epididim (testis tarafından üretilen spermleri depolayan küçük tüp)
  3. spermatik funikulus

Ayırıcı tanıda testis kanseri ekarte edilmelidir  .
Doktor palpasyon sırasında bir nodül hissederse, laboratuvar analizi için bir doku örneğini çıkarmak için bir biyopsi reçete edebilir .

 

Yapmak? varikosel tedavisi

Varikosel tedavisinin türü semptomlara ve çocuk sahibi olma isteğine bağlıdır.
Doktor ayrıca hastanın diğer hastalıklarını veya şekil bozukluklarını da değerlendirmelidir, örneğin:

  1. Kriptorşidizm (testis skrotumun dışında)
  2. Geri çekilebilir testis (belirli durumlarda kasık kanalına çekilir)
  3. Mobil testis (kasık kanalında bulunur, ancak manuel olarak skrotuma yerleştirilebilir).

Hiçbir belirti erkekler genellikle tedaviyi yapmazlar.
Hafif ve ara sıra semptomları olan erkekler için aşağıdaki ilaçlar  rahatsızlığı kontrol altına almak için yeterli olabilir:

  1. Fiziksel egzersiz sırasında veya uzun süre ayakta dururken jockstrap takmak
  2. Rahatsızlığa neden olan aktivitelerden kaçının
  3. Uygula buz torbası ve kasığa
  4. Üzerinde bir çekme -the- karşı anti-enflamatuar, örneğin (Neobrufen) ibuprofen veya asetaminofen (efferalgan)

Varikosel, aşağıdaki durumlarda cerrahi veya embolizasyon adı verilen bir prosedürle tedavi edilebilir :

  • Varikosel semptomlarını hafifletmek için non-invaziv tedaviler yeterli değilse
  • Erkek doğurganlık konusunda endişeleniyorsa .

Ameliyatın amacı genişlemiş damarlardaki kan akışını durdurmaktır .
Bu lokal anestezi altında yapılır .
Retrograd akışı durdurmak için varikosel embolizasyon ameliyatı yaklaşık 20 dakika sürer .

Embolizasyon sırasında varikosel damarları:

  1. Bir maddenin enjeksiyonu ile kapatılırlar.
  2. Metal spiraller kullanılarak birleştirilirler.

Her iki tedavi de ayaktan tedavi bazında yapılır, bu nedenle hasta ameliyat veya embolizasyon ile aynı gün taburcu edilir.

Ameliyattan sonra iyileşme

Sorumlu bir yetişkin, ameliyattan sonraki ilk gece hastaya arabayla eve kadar eşlik etmeli ve ona yardım etmelidir.
Hasta ameliyat gününün büyük bir bölümünde ve ertesi gün yatakta kalmalıdır.

Baldır kaslarınızı kasmak için evin içinde yavaşça dolaşmalısınız. Bu , alt ekstremitelerde venöz dolaşımı iyileştirmeye  yardımcı olur  .
Yataktayken, her iki baldır kasını da kullanmak için her saat ayaklarınızı hareket ettirmeniz gerekir.

Yürümek ve egzersiz yapmak, bacakta kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olur ( derin ven trombozu ).

Ameliyattan sonra rahatsızlık veya ağrı olabilir .
Bununla birlikte, çoğu hasta sadece hafif veya orta derecede ağrı algılar, 0 ila 10 arasında bir ağrı ölçeğinde bu ameliyattan sonra 5 veya daha az ağrı hissederler.

Ameliyat sonrası ağrıyı yönetmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için yapılabilecek birçok şey vardır:

    1. Doktorunuz ibuprofen (Neobrufen) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) reçete edebilir .
      NSAID’ler ağrı ve iltihabı azaltmak için kullanılır .
    2. Skrotuma ve kesi bölgesine saatte bir 20 dakika buz torbası uygulayın .
      Buz paketleri ameliyattan sonraki ilk gün çok etkilidir.
      Bölgenin donmasını önlemek için buz paketini doğrudan cilt üzerine koymayın, sadece soğutmanız gerekir.
  1. Rahatsızlığı gidermek ve şişmeyi azaltmak için otururken veya uzanırken skrotumu küçük bir havlu veya yastıkla yükseltin.
    Bu özellikle ameliyattan sonraki ilk birkaç gün için etkilidir.
    Testisler uylukların ön kısmı ile aynı seviyede olduğunda skrotum yeterince yüksektir.
  2. Ayakta dururken, yürürken veya kendinizi zorlarken rahatsızlığı en aza indirmek için ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta bir skrotal destek (jockstrap) kullanın.
  3. Tipik olarak, doktor bir narkotik ağrı kesici reçete eder  . Genel olarak, ağrı 0 ila 10 arasında bir ölçekte 5’ten büyük olduğunda reçete edilen ağrı kesiciyi kullanmak gerekir.
  4. Bu olacak Şeritlerin steril bir gazlı kesi kapsamaktadır. Ameliyattan iki gün sonra bandajı çıkarmak (steril şeridi değil) ve alçı atel kullanmak mümkündür. Steril şeridi kendi kendine çıkana kadar yerinde bırakın, bu ameliyattan bir ila iki hafta sonra gerçekleşir.

Diğer öneriler aşağıda sunulmuştur:

    1. Banyo yapmayın , steril şerit çıkarılana ve yara iyileşene kadar havuzdan kaçının, aksi takdirde kesi ıslanır.
      Normalde, yaklaşık iki hafta beklemeniz gerekir.
    2. Ameliyattan sonra ağır işler yapmayın . En az bir hafta boyunca herhangi bir fiziksel efordan kaçınmanız ve uzun süre ayakta kalmanız gerekir.
    3. Bir hafta sonra basit egzersizler yapabilirsiniz . İki hafta daha koşma.
    4. Hastalar genellikle  üç gün içinde işlerine dönerler .
    5. Bir veya iki hafta sonra cinsel aktiviteye devam edebilmelisiniz .

 

Cerrahi operasyonun sonuçları

Ağrılı varikosel için cerrahi operasyon : Varikosel ağrısı olan çoğu hasta önemli ölçüde iyileşir ve artık ağrı hissetmez.

Doğurganlık Cerrahisi – Birçok çalışma, ameliyattan sonra sperm sayısının ve hareketliliğinin arttığını göstermektedir.
Bazı araştırmalar varikosel ameliyatından sonra çocuk sahibi olma şansının ameliyatsız hastalara göre %30-50 daha fazla olduğunu göstermektedir.

 

Cerrahi operasyonun yan etkileri

  • Derin ven trombozu (DVT) olarak bilinen bacaklarda kan pıhtıları .
    Bir DVT akciğerlere gidebilir ve pulmoner emboliye neden olabilir .
    İstatistiklere göre hastaların %5’inden azında DVT görülürken, emboli %1’den azında görülür.
  • Ameliyat edilen bölgede enfeksiyon . Bu, hastaların %1’inden azında görülür.
  • Cerrahi taraftaki testis küçülmesi , hastaların %1’inden azında görülür.
  • Hidrosel olarak da adlandırılan testis çevresinde sürekli sıvı birikmesi . Bu, hastaların %1’inden azında görülür.
  • Varikosel nüksü . Bu, hastaların %5’inden azında görülür.
  • Ameliyat ağrıyı kesmez . Subinguinal varikoselektomiden sonra hastaların %15 kadarında rahatlama olmaz veya çok az iyileşme olur.
  • Ağrının görünümü . Nadiren (%1’den az), ağrısız hastalarda ameliyat edilen bölgede ağrı gelişir.
  • Kısırlık devam ediyor . Varikosel ameliyatından sonra bazı çiftlerin hamile kalması daha kolay olsa da herkes ameliyattan fayda göremez.

 

Varikosel için doğal ilaçlar ve diyet

Varikoselli birçok kişide semptom görülmez ve doğurgandır, bu nedenle varikosel sadece kısırlık için bir risk faktörü olarak kabul edilebilir ve diğer olası nedenler göz önünde bulundurulmalıdır.

Bir göre Ali Cyrus ve arkadaşlarının çalışmasında.  (Üroloji Anabilim Dalı, Arak Tıp Bilimleri Üniversitesi, Arak, İran), varikosel ameliyatı geçirmiş hastalarda C vitamini uygulaması,  sperm morfolojisinde ve hareketliliğinde bir iyileşme sağlar.

Ancak vitamin entegratörleri yerine C vitamininden zengin bir diyet önerilir.

 

C vitamini esas olarak şunlarda bulunur:

  1. Narenciye (örneğin portakal ve limon)
  2. Üzüm
  3. kivi
  4. Kırmızı biber
  5. Yeşil yapraklı sebzeler
  6. Turpgillerden sebzeler (lahana ve brokoli gibi)

Kan grubu diyetine göre kadın ve erkekte kısırlığın nedeni süt ve süt ürünleri tüketimidir , bu nedenle bu gıdaların tüketiminden kaçınılması önerilir.

Doğal ilaçlar arasında  cinsel organları tatlı su ile yıkamak vardır, çünkü bu, periferden iç organlara kan akışını hızlandırır.
Skrotum veya kasık nemli bir havluyla ovulabilir.
Her ovuşturmadan sonra havlu tekrar soğuk suyla nemlendirilmelidir.
Bu temizlik yaklaşık 10 dakika sürer.

 

Testis varikosel ve spor

Tarafından yapılan bir araştırmaya göre,  Nemanja Radojevic ve diğ.  (Karadağ Klinik Merkezi, Tıp Fakültesi, Karadağ Üniversitesi, Podgorica, Karadağ), spor aktivitelerinin (basketbol, ​​voleybol, hentbol ve beyzbol) askıya alınması, varikoselli gençlerin spermindeki hareketliliğin ve sperm konsantrasyonunun iyileştirilmesine yardımcı olur.
Ancak genç erkeklerin testislerinin boyutu önemli ölçüde değişmez.

Daha fazla bilgi görün  Polikistik Over Sendromu (PCOS): 1 Numaralı Kısırlık Nedeni?

Leave a Reply