Tembel göz: tanı, tedavi ve egzersizler

Tembel göz testleri ve teşhisi

Doktor tembel gözü tam bir oftalmolojik muayene ile teşhis eder.
Göz doktoru şunları arar:

    • Tek gözün şaşılığı
    • İki göz arasındaki görüş farkı
    • Her iki gözde de zayıf görme

Çocuğun yaşına göre yapılabilecek testler şunlardır:

  • Bebekler . Kırmızı refleks testi, ışıklı bir büyütme cihazı (oftalmoskop) kullanarak göz bebeği, kornea ve göz hareketi reflekslerini inceleyerek kataraktları tespit etmeye çalışır.
  • Bebekler . Gözlerle bakma ve hareketli bir nesneyi takip etme yeteneğinin test edilmesi.

Şaşılık kontrolü

  • Küçük çocuklar . kırmızı refleks testi ve stereoskopik etki (derinlik) çalışması: Lang testi.
  • Okul öncesi  ve daha büyük çocuklar. Olası kırma kusurlarını tespit etmek için resimler veya harfler kullanılarak testler yapılır. Her bir göz diğerini incelemek için bandajlanır.

 

Ambliyopi tedavisi nedir?

  1. Şaşılık gibi göz kusurlarını veya kırma kusurlarını (miyop veya hipermetrop gibi) düzeltin.
    Miyopi veya hipermetrop gibi kırma kusurları gözlükle düzeltilebilir.
    Katarakt bir operasyonla giderilebilir.
  2. Rehabilitasyon : Ambliyopik gözün işlevselliğini arttırmaya yönelik egzersizler, bu şekilde görme doğru bir şekilde gelişebilir.
    Erken tedavi önemlidir.

Göz tembelliği tedavisi için ne zaman geç kalınır? Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) 
tarafından yakın zamanda yürütülen bir araştırma , tedavinin ergenlik döneminde bile (14 yaşında) görüşü iyileştirebileceğini doğruladı.

 

Tembel göz için optik ceza veya bandaj

Ambliyopi tedavisinde en iyi sonuçları elde etmek için önerilen tedavi, en güçlü gözün görme kaybıdır (oklüzyon).
Bu nedenle gözü kapatacak şekilde cilde yapışan bir bandaj uygulamak etkili bir tedavidir.
Korsan bandajlar ve gözlüklerin üzerine takılan bandajlar daha az etkilidir ve nadiren tavsiye edilir.

İlaçlar
Çocuk bandajı uygulamak istemezse kullanılabilecek bazı ilaçlar vardır. Bir çocuk bandajı kullanmayı reddettiğinde atropin göz damlaları yardımcı olabilir.
Dominant göze uygulanan atropin, çocuğu tembel gözü kullanmaya zorlayan geçici bir bulanıklık etkisi yaratır.

Estetik açıdan bakıldığında, göz damlası, göz bandına göre daha az belirgindir.
Atropinin yan etkileri şunlardır:

  • Gözlerde tahriş veya ağrı
  • Derinin kızarıklığı
  • Hızlı kalp atışı  (taşikardi)
  • Fotofobi (ışığa duyarlılık)
  • Baş ağrısı

Pediatrik göz doktoru, bandajın günde kaç saat takılması gerektiğini belirtir.
Bir bandaj veya atropin göz damlası ile tedavi sırasında, bandajlı gözde ambliyopi gelişimini önlemek için çocuğun göz doktoruna gitmeye devam etmesi önemlidir. Sekiz ila dokuz yaşından
sonra  bandaj veya atropin tedavisinin faydaları azalır.

 

Tembel göz için gözlük ve kontakt lensler

Diğer bir tedavi seçeneği ise sağlam gözle net görmenizi engelleyen gözlüklerdir.
Normalde gözlüğün merceği bulanıktır, böylece çocuk göremez.
Nadiren, iyi çalışan gözün görüşünü bulanıklaştırmak için özel kontakt lensler kullanılır.
Küçük çocuklara kontakt lens uygulamak zor olabilir ve göz enfeksiyonlarını önlemek için lenslerin temizliğinde azami özen gösterilmesi gerekir.

Damlalar ambliyopisi olan tüm çocuklarda işe yarar mı?
Tüm çocuklar göz damlası tedavisinden fayda
görmez Daha güçlü olan göz miyopsa atropin damlaları iyi çalışmaz.

Bandajı günde kaç saat açık tutmak gerekir?
Ambliyopi tedavisinin temeli, normalde uyanık olduğunuz saatlerde, öğlen veya tüm gün baskın gözün bandajlanmasıdır.
Son zamanlarda yapılan araştırmalar, bandajı mümkün olduğunca uzun süre açık tutmanıza gerek olmadığını, ancak göz tembelliği durumu ciddi değilse, bandajı daha kısa süre takmak benzer sonuçlar verebilir.

Tedavinin etkilerini görmek ne kadar sürer?
Görme genellikle bandaj tedavisine başladıktan birkaç hafta sonra düzelse de, en iyi sonuçlar genellikle aylar sonra ortaya çıkar.
Görme düzeldiğinde, birkaç saat boyunca veya periyodik olarak bir bandaj uygulamak ve ayrıca atropin damlaları uygulamak, nüksetmeyi önlemeye yardımcı olabilir.
Bu idame tedavisi, göz doktorunun tavsiyesine göre birkaç ay veya yıl boyunca önerilebilir.

Çocuk bandajı giymeyi reddederse ne olur?
Ambliyopisi olan çocukların bandajı takmayı reddetmesi ve/veya yalnızken çıkarılmasını istemesi nadir görülen bir durum değildir.
Pansuman, çocuğa tüm dikkatin verileceği bir zamanda (örneğin, hafta sonu) başlamalıdır.
Genellikle ilk birkaç gün en zorudur.
Bandajı takarken çocuğu oyunlarla veya televizyonla meşgul edin.
Çocuk bandajı çıkarırsa, mümkün olan en kısa sürede değiştirin.
Bazı küçük çocuklarda bandajı çıkaramamaları için ellerine çorap koymaları tavsiye edilir.

 

Tembel göz için egzersizler

Yetişkin bazı egzersizleri ile tembel göz düzeltebilir, gözlük veya lazer cerrahisi kullanımı
yoktur böyle bir yazılım olarak RevitalVision® mükemmel ve kalıcı sonuçlar verdik:

  1. Görme iyileştirme, en az 2/10
  2. %100’e varan kontrast hassasiyeti

Bu program 2001’den beri FDA ( Gıda ve İlaç Dairesi ) tarafından onaylanmıştır :
Görme, göze giren ışığa ve bu uyarıların beyin hücrelerinde işlenmesine bağlıdır.
Bu programlar şu şekilde hareket eder:

  • Görsel uyarım
  • Beyindeki görmeden sorumlu sinirsel bağlantıların veya etkileşimlerin iyileştirilmesi

Yazılım, aşağıdakileri yapmanızı sağlayan Gabor yamalarına dayalı özel alıştırmalar oluşturur :

  • Kontrast duyarlılığını iyileştirin
  • Görme keskinliğini geliştirin

Yazılım, önceki oturumun sonuçlarına göre egzersizleri değiştirir.
Egzersizler internete bağlı bir bilgisayarda yapıldığı için evde de yapılabilir.

 

Süresi oturumun 30 dakika hakkındadır.
Bu tedavinin her gün aynı saatte , örneğin öğle yemeğinden sonra veya akşam yemeğinden sonra yapılması tavsiye edilir , böylece hastanın egzersiz seanslarını atlamaması için sabit bir taahhüt haline gelir.

Tetris yetişkinlerde göz tembelliğini düzeltir mi?
Bir çocuğun ambliyopisi olduğunda, olağan tedavi bir gözü bandajlamaktır.
Yetişkinler normalde bu tip tedaviye yanıt vermezler.
Yetişkinlerde ambliyopi için, görmeyi iyileştirmek için belirli sinirsel değişiklikleri uyarabilen bazı özel yazılımlar (bilgisayar programları) vardır.

Son zamanlarda, bilim adamları Tetris video oyununu tembel göz tedavisi için eğlenceli bir araç olarak test ettiler.
Oyun sahnesi hızla değişir ve iki gözü birlikte çalışmaya zorlar.
Bu göz egzersizi, görsel bilgiyi işleyen beynin alanı olan görsel korteksteki plastisite seviyelerini arttırır.
Tetris üzerinde yapılan bir çalışmada, 18 yetişkin iki hafta boyunca teste girdi ve yarısı bir gözünü kapatan gözlük taktı.
Her iki gözü de serbest oynayan grup, görmede önemli bir gelişme gösterdi.
Çalışmanın bir raporu Current Biology dergisinin Nisan 2013 sayısında yayınlandı. – LS

Bates Metodu Bates Metodu
, 1920’lerde Dr. William Bates tarafından geliştirilen bir göz egzersiz programıdır.Egzersizler
, gözlerin işlevselliğini arttırdığı ve aynı zamanda göz kaslarını gevşettiği için ambliyopi de dahil olmak üzere çoğu göz bozukluğunu gidermek için tasarlanmıştır. gözler.
Bates yöntemi, gözlerin kendilerini hizalamasına izin veren göz kaslarını güçlendirmeyi amaçlar.Yeni
tekniklerin bazıları Gabor filtresi ve görsel nörostimülasyon uygulamasına dayanmaktadır.

 

Göz tembelliği veya ambliyopi ameliyatı

Göz lazeri PRK, LASEK veya LASIK
ameliyatından sonra hasta, kontakt lens takarken gördüğüyle aynı görüşe sahiptir. Göz tembelliği bir kırma kusurundan kaynaklanıyorsa, lazer görmeyi iyileştirdiği için yetişkinlerde de bu hastalığı tedavi edebilir . Kırma sorunları için lazer operasyonu 18 yaşından küçüklerde kontrendikedir , bu nedenle çocuklarda da bu tedavi yapılamaz.

 

Göz kası ameliyatı şaşılık tedavisidir , hiza bozukluğu olan gözler düzeltilebilir.
Ancak cerrahi tek başına ambliyopiyi tamamen çözmez.
Gözleri hizalamak için yapılan cerrahi, gözlerin koordineli bir şekilde çalışmasına izin verebilir.
Ambliyopisi olan şaşı çocukların, şaşılık ameliyatından önce ambliyopi tedavisi görmeleri gerekir.
Kataraktlı doğan çocukların kataraktı almak için ameliyat olması gerekebilir .
Ameliyattan sonra çocuğun gözlük veya kontakt lenslerle görme düzeltmesi ve bandaj uygulaması gerekir.

 

 

Göz tembelliği olan hastanın beklentileri veya prognozu

5 yaşından önce tedavi gören çocuklar genellikle neredeyse tamamen iyileşir, ancak derinlik algısı ile ilgili sorunlar yaşamaya devam edebilirler.
Tedaviyi geciktirmek kalıcı görme sorunlarına neden olabilir.
10 yaşından sonra görmede sadece kısmi iyileşme beklenebilir.

 

Ambliyopi sonuçları

  1.  Gözün kas problemlerinde, bazı komplikasyonlara neden olabilecek birkaç ameliyat gerekebilir.
  2.  Etkilenen gözde kalıcı görme kaybı ve sonuç olarak üç boyutlu binoküler görme kaybı: nesneler arasındaki derinlik ve mesafe artık algılanmaz.
Daha fazla bilgi görün  Beyaz veya Soluk Renkli Dışkı: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavileri

Leave a Reply