Tatil Kalp Sendromu (Aşırı Alkol İçme ile Aritmiler)

Tatil kalp sendromu nedir?

Tatil kalp sendromu, bir kardiyolog olan Philip Ettinger, MD tarafından, esas olarak aşırı alkol tüketimi ile birlikte aşırı yeme ve muhtemelen uyku eksikliği ile ilişkili bir kalp rahatsızlığını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Terime rağmen, bayram mevsiminde, özellikle Noel ve Yeni Yıl’da daha yaygın olmasına rağmen, sadece tatillerde ortaya çıkmaz. Genellikle bu tatillerde, insanlar birbirini izleyen günlerde kendilerini şımarttıkça, alkol tüketimi aşırı derecede ve sıklıkla uzun süreler boyunca artar.

Tatil kalp sendromunda, kalp hastalığı öyküsü olmayan bir kişide, kalbin iletim sisteminde işlev bozukluğu ve alkol tüketimine bağlı düzensiz kalp atışı vardır. Genellikle alkolden uzak durmakla kendiliğinden düzelen akut bir durumdur. Bununla birlikte, tatil kalp sendromu geliştiren hastaların çoğu, düzenli olarak ağır alkol tüketimi geçmişine sahip olma eğilimindedir. Bu, genellikle ılımlı bir şekilde alkol tüketen kişilerde tatil kalp sendromunun oluşmayacağı anlamına gelmez, ancak bu kişilerde görülme olasılığı daha düşüktür.

 

Tatil kalbi ne kadar yaygındır?

Tüm hastalar tıbbi tedavi aramadığı için tatil kalp sendromunun kesin insidansını belirlemek zordur. Durum, alkol kullanımını bıraktıktan kısa bir süre sonra çözülme eğiliminde olduğundan, olaylar hiçbir zaman bildirilmeyebilir. Bununla birlikte, son zamanlarda aşırı içki içen ve tıbbi bakım arama sırasında sıklıkla sarhoş olan 65 yaşından küçük hastalarda yeni başlayan aritmi vakaları, özellikle atriyal fibrilasyon vakalarının çoğunda tatil kalp sendromu olabilir. Bazı araştırmalar, yeni başlangıçlı atriyal fibrilasyon vakalarının %35 kadarının tatil kalp sendromu olabileceğini öne sürmüştür. Erkekler, cinsiyet tercihinden ziyade içme alışkanlıklarından dolayı daha sık etkilenme eğilimindedir.

Alkolün Kalp Ritmi Üzerindeki Etkisi

Alkolün atan kalbin normal ritmini nasıl etkilediği tam olarak açık değildir. Alkol veya metabolitlerinin elektrolit düzeylerini etkileyebileceği, kalbe giden sinir beslemesinin uyarıcı aktivitesini artırabileceği, kan dolaşımındaki lipid düzeylerini artırabileceği, kan pH’ını değiştirebileceği veya doğrudan kalp kasını tahriş edebileceği mekanizmaya ilişkin çeşitli teoriler vardır. Kesin mekanizma konusundaki belirsizliğe rağmen, alkolün gerçekten de kalp ritminde bozulmalara neden olduğu kesin olarak doğrulanmıştır.

Bu düzensiz kalp ritmi, aritmi olarak bilinir . Tatil kalp sendromunda, ritimdeki anormalliğin kalp hızının artmasına neden olduğu bir taşiaritmidir. Karıncıkların hemen üzerindeki kalbin elektriksel iletim sistemindeki anormallikler, tatil kalp sendromunda bu tip taşiaritmiye katkıda bulunur. Bu supraventriküler taşiaritmi olarak bilinir ve tatil kalp sendromunda görülen en yaygın tip atriyal fibrilasyondur. Daha az yaygın olmasına rağmen diğer aritmi türleri de ortaya çıkabilir.

Kalbin normal işleyişinde bir bozulma ile kan kalpte birikebilir. Bu, kalp problemini daha da kötüleştirebilir. Kan basıncı düşebilir ve vücuttaki oksijen dağılımı bozulur. Ayrıca pıhtı oluşumu riskinde artış olabilir. Daha sonra bu pıhtılar kalpten ayrılabilir ve başka bir yere yerleşmek için kan dolaşımından geçebilir.

Tatil Kalp Belirtileri

Tatil kalp sendromunda görülen bir takım belirtiler vardır. Bununla birlikte, bazı hastalar tatil mevsimi olduğu için tıbbi bakım aramayı geciktirme eğilimindedir ve diğer zamanlarda, hasta sarhoş olduğu için semptomlar yanlış anlaşılabilir veya tamamen göz ardı edilebilir. Bu nedenle, hastanın ailesi ve arkadaşlarının olası semptomları not etmesi ve kişiyi tıbbi yardım almaya zorlaması önemlidir.

  • Tatil kalp sendromunda en sık görülen semptom , kişinin kalbin hızla çarptığını hissedebildiği çarpıntılardır .
  • Daha az yaygın veya belirgin semptomlar şunları içerir:
    – Fiziksel aktivite ile nefes darlığı, genellikle hasta tarafından fiziksel olarak uygun olmadığı şeklinde ifade edilir.
    – Bazen mide ekşimesi veya hazımsızlık ile karıştırılabilen iskemiye (anjina) bağlı kalp göğüs ağrısı.
    – Baş dönmesi ve bayılmak üzere oldukları hissi bazen yorgunluk veya sarhoşluk olarak geçer.
    – Bazen alkol zehirlenmesinden dolayı bayılma ile karıştırılabilen bayılma nöbetleri.
    – Klinik muayenede düzensiz veya düzensiz nabız bulunabilir.

Tatil Kalp Sendromunun Nedenleri

Tatil kalp sendromu, esas olarak aşırı alkol tüketiminden kaynaklanmaktadır. Özellikle hafta sonları ve tatil günlerinde aşırı alkol tüketiminde görülür. Önceden var olan bir kalp hastalığı yoktur, ancak bazı durumlarda kalp ve karaciğerin teşhis edilmemiş kronik hastalıkları olabilir. Kokain gibi eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı durumu daha da kötüleştirebilir. Bununla birlikte, bu hastalarda sık sık ağır içme öyküsü olma eğilimindedir ve bir alkolizm öyküsü olabilir. Orta düzeyde alkol alımı bile bazı hastalarda tatil kalp sendromunu tetikleyebilir.

Bu dönemlerde aşırı yeme ve uyku eksikliği kombinasyonu, faktörlerin tam etkileşimi net olmasa da, alkolle birlikte tatil kalp sendromuna da katkıda bulunabilir. Kalp rahatsızlığı ritim ve bazen kalp atış hızı ile ilgilidir. Sonuçta bu, çoğu kalp hastalığında olduğu gibi vücuda oksijen tedarikini bozan kan dolaşımını etkiler. Bir diğer önemli endişe, düzensiz kalp atışlarının, nadir de olsa konjestif kalp yetmezliğine ve hatta felce yol açabilmesidir.

Ne kadar alkol tehlikelidir?

Tatil kalp sendromunu indükleyebilecek kesin bir miktar yoktur. Bazı araştırmalar, günde 6 içkiden fazla tüketen kişilerin, günde 1 içki tüketenlere göre tatil kalp sendromu riskinin daha yüksek olduğunu ileri sürmüştür. Erkekler günde en fazla 3 birim alkol tüketmeli, kadınlar ise 2 birimi geçmemelidir. Yılın zamanından bağımsız olarak aşırı içki içmekten kaçınılmalıdır. Bazen fazladan bir içki içmek zararlı olmayabilir, ancak ılımlı içici kişilerde de tatil kalp sendromu ortaya çıkabilir.

Tatil Kalp Teşhisi

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Semptomlar hastayı tıbbi yardım almaya yönlendirmelidir. Her zaman bu kadar açık olmayabilir ve hastalar alkol zehirlenmesi ve aşırı yeme zemininde semptomları net bir şekilde tanımlayamayabilir. Tatil kalp sendromu tanısı elektrokardiyogram (EKG) ile konur ve gerekirse ekokardiyografi yapılmalıdır. Bu testler sadece tanıyı doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda kalpteki diğer patolojik değişiklikleri de tanımlar. Elektrolit seviyelerini izlemek için kan testleri de yapılmalıdır.

Tatil Kalbinin Tedavisi

Gözlenebilir kalp hastalığı olmayan genç hastalar herhangi bir özel tedavi gerektirmeyebilir. Durum genellikle 24 saat içinde kendiliğinden düzelir ve hastanın aşırı alkol kullanımına karşı uyarılması gerekir. Bu süre zarfında sürekli izleme önemlidir. Ancak aritmi şiddetliyse veya 24 saatten uzun sürerse tıbbi müdahale gerekir. Tatil kalp sendromunun ana tedavi seçenekleri ilaç ve kardiyoversiyondur.

  • Anti-aritmik ilaçlar, özellikle beta blokerler (metoprolol) ve kalsiyum kanal blokerleri (verapamil ve diltiazem) gibi AV düğüm blokerleri ciddi vakalarda tercih edilen ilaçlardır.
  • Elektriksel kardiyoversiyon, göğse yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla kalbe elektrik şoklarının verildiği bir prosedürdür. 24 saatten uzun süren aritmiler için gerekli olabilir. Anti-aritmik ilaçların uygulanması, ilaçla birlikte bir kardiyoversiyon şeklidir.
  • 48 saatten uzun süren aritmilerde kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için antikoagülanlar reçete edilebilir. Kardiyoversiyona 48 saatten fazla devam edilirse risk daha fazladır.
Daha fazla bilgi görün  Burun Sorunları ve Burun Belirtilerinin Nedenleri

Leave a Reply