T3 ve T4 nedir: Tiroid Hormonlarınız İçin Eksiksiz Kılavuz

T3 ve T4, tiroid beziniz tarafından salgılanan ve sağlığınız üzerinde büyük etkisi olan hormonlardır. T4 tiroid hormonu tiroksindir ve T3 hormon triiyodotironindir ve vücudunuzdaki hemen hemen her organı etkiler. Vücudunuzdaki T4 ve T3 seviyeleri tiroid uyarıcı hormon veya kısaca TSH tarafından düzenlenir. Tiroid fonksiyonunu kontrol etmek için tiroid testleri genellikle anormal TSH ve T4 hormon seviyelerini kontrol eder.

 

Hipotiroidizmin semptomları (yetersiz tiroid) genellikle düşük T4 ve T3 seviyeleri ile ilişkilidir. Bu, kendinizi yorgun hissetmenize, kilo vermede zorluk çekmenize, yorgun hissetmenize ve saç dökülmesine neden olabilir. Az aktif bir tiroid ayrıca yüksek TSH seviyeleri ve düşük T4 seviyeleri ile ilişkilidir.

İlan

Aşırı aktif tiroid veya hipertiroidizm, kan dolaşımınızdaki yüksek T4 ve T3 seviyelerinden kaynaklanır. Tiroidiniz çok fazla tiroid hormonu salgıladığında, huzursuz hissedebilir, uyku problemleri yaşayabilir, sık sindirim bozukluğu yaşayabilir ve terlemede artış yaşayabilirsiniz. Hipertiroidizmden muzdaripseniz, tiroid test sonuçlarınız genellikle düşük TSH hormonu seviyeleri gösterecektir .

Bu makale tiroid hormonlarınız ve tiroid fonksiyonunuz için eksiksiz bir kılavuz içerir. T4 ve T3 hormonlarının vücudunuzda neler yaptığını ve T3 ve T4’ün hedef aralığının ne olduğunu öğreneceksiniz. Ayrıca ücretsiz T4 seviyelerini test etmenin neden bazen bir TSH kan testinden daha iyi olduğunu da keşfedeceğim.

Tiroid Bezi ve Ne İşe Yarar

Tiroidiniz, vücutta metabolizmanız üzerinde doğrudan etkisi olan önemli bir hormonal bezdir. Tiroidiniz boynunuzun ön kısmında ses kutunuzun hemen altında bulunur ve kelebek şeklindedir.

WebMD’den Dr. Carol DerSarkissian, tiroidin hormonları kan dolaşımına saldığını söylüyor. Tiroidiniz triiodotironin (T3), tiroksin (T4) ve kalsitonin (paratiroid bezleri tarafından üretilen) salgılar. Bunlardan Dr. DerSarkissian, T4’ün büyümeyi, metabolizmayı ve beyin gelişimini etkileyen ana hormon olduğunu söylüyor. 1

TSH nedir?

Tiroid fonksiyonunuz, beyninizin tabanındaki bezler tarafından salınan hormonlara bağlıdır. Hipotalamus, daha sonra hipofiz bezini uyaran tirotropin salgılayan hormonu (TRH) salgılar. Hipofiz bezi daha sonra tiroidi, kan dolaşımınıza salınan T3 ve T4 hormonları üretmesi için uyaran TSH salgılar.

Cleveland Clinic’ten doktorlar, TSH seviyelerinin kan serumundaki T3 ve T4 seviyelerine bağlı olarak dalgalanabileceğini açıklıyor. Örneğin, tiroidiniz yeterli tiroid hormonu üretmiyorsa (yetersiz tiroid), hipofiz bezinize TSH düzeylerini yükseltmek için mesajlar gönderilir. Öte yandan, aşırı aktif bir tiroidin neden olduğu yüksek T4 ve T3 hormonları, beyninize TSH’yi düşürmesi için sinyal verebilir. 2

Frontiers in Endocrinology dergisi T3, T4 ve TSH arasındaki bu bağlantıyı bir geribildirim döngüsü olarak tanımlamaktadır. Doktorlar , hipotiroidizm için T4 tiroid replasman tedavisi alırsanız, TSH testinin tiroid sağlığını izlemenin en doğru yolu olmayabileceğini söylüyorlar . 3

İlan

T3 ve T4 nedir?

T3 tiroid hormonu triiyodotironindir ve T4 tiroid hormonu tiroksindir.

İngiliz Tiroid Vakfı, T3 ve T4’ün tiroid bezinizin salgıladığı iki ana hormon olduğunu söylüyor. Birlikte vücudunuzdaki hemen hemen her hücreyi etkiler ve etkilerler. Tiroidiniz genellikle T3’ten daha fazla T4 hormonu üretir, ancak T4 vücudunuzdaki hücrelere ve dokulara ulaştığında T3’e dönüştürülür. Bu nedenle, T4, tiroid disfonksiyonu test edilirken ölçülmesi gereken en önemli hormondur. 4

T3’ün ne yaptığına ve T4’ün neden daha güçlü bir hormon olduğuna daha ayrıntılı bakalım.

T3 nedir?

Mayo Clinic’ten doktorlar, triiyodotironinin (T3) yapısında 3 iyot molekülüne sahip olduğunu söylüyor. Bu doğrudan tiroid bezi tarafından salgılanır ve en güçlü tiroid hormonu olarak sınıflandırılır. Bunun nedeni, vücudunuzun metabolizmasını, sıcaklığını ve sindirim sistemini kontrol ederken metabolik olarak daha aktif olmasıdır. 5

Ücretsiz T3 (FT3) nedir?

Tiroid hormonu vücudunuzdaki proteinlere bağlanır ve olmayanlar serbest T3 olarak sınıflandırılmaz. İngiliz Tiroid Vakfı, serbest T3’ün triiyodotironinin aktif kısmı olduğunu söylüyor. FT3 seviyesi, hipertiroidizmi teşhis etmeye ve yerine koyma T3 tedavisini izlemeye yardımcı olabilir. 6

T3 Alımı nedir?

Bazen, tiroid testini tartışırken doktorların T3 alımı hakkında konuştuğunu duyabilirsiniz. T3 (T3RU) alımı nedir? Klinik Yöntemler kitabı , T3RU (T3 alımı) testinin kandaki tiroid hormonu taşıyan protein seviyelerini ölçtüğünü söylüyor. 7 T3 alımı, doktorunuzun T3 ve T4 kan testlerinin sonuçlarını yorumlamasına yardımcı olabilir. T3RU testi bugünlerde pek kullanılmıyor çünkü TBG ( tiroksin bağlayıcı globulin ) ve ücretsiz T4 kan testleri artık mevcut.

T4 nedir?

Tiroid bezi de T4 salgılar, ancak T3’ten daha büyük miktarlarda. Tiroksin (T4), moleküler yapısına bağlı 4 iyot molekülüne sahiptir. T4 vücut hücrelerine girdiğinde bir molekül kaybeder ve T3 olur. Hem TSH hem de T4 seviyelerini kontrol eden tiroid fonksiyon testleri, tiroid koşullarını teşhis etmenin en doğru yoludur. 8

Ücretsiz T4 (FT4) nedir?

Serbest T3’e benzer şekilde, serbest tiroksin (T4) seviyeleri, T4 hormonunun (tiroksinin aktif kısmı) bağlanmamış seviyeleridir. Kanınızda FT3’ten daha fazla serbest T4 (FT4) var. Yüksek T4 seviyeleri veya düşük T4 seviyeleri, hipertiroidizm veya hipotiroidizmi doğru bir şekilde teşhis etmeye yardımcı olabilir. Klinik Yöntemler kitabı , hem TSH hem de T4 için kan testlerinin tiroid sağlığını doğru bir şekilde değerlendirmeye yardımcı olduğunu söylüyor. 7

Serbest T4 miktarı, doktorların enerji gereksinimlerinizi karşılamak için kanınızda ne kadar tiroid bezi hormonu bulunduğunu görmelerine yardımcı olur.

İlan

Normal T3 ve T4 Seviyeleri

Anormal tiroid fonksiyonu belirtileri gösterirseniz , doktorlar FT4 seviyelerini ve muhtemelen serbest T3’ü kontrol etmek için bir kan testi ayarlayabilir. Bu genellikle bir TSH kan testi ile aynı anda yapılır veya doktorlar T4 seviyelerini yalnızca TSH kan testi okumaları anormalse kontrol edebilir.

Normal T3 seviyeleri (Normal Serbest T3 Seviyeleri ve Toplam T3)

Kulak Burun Boğaz (EAT) uzmanı Dr. Jayita Poduval, normal total T3 ve serbest T3 aralıklarının şu şekilde olduğunu söylüyor: 9

Toplam T3 (triiyodotironin) aralığı:

  • Çocuklar : 125 – 250 ng / dL
  • Yetişkinler : 80 – 220 ng / dL

Normal serbest T3 (FT3) aralığı:

  • Yetişkinler : 260 – 460 pg / dL (4 – 7,4 pmol / L)

Normal T4 seviyeleri (Normal Serbest T4 Seviyeleri ve Toplam T4)

Normal T4 tiroid hormonu seviyeleri için test, tiroid sorunlarını teşhis etmek için TSH ile birlikte yaygın bir laboratuar testidir. Medscape’den Dr.Muhammed Bader Hammami, toplam T4 (TT4) aralığı ve serbest T4 (FT4) aralığının aşağıdaki gibi olduğunu söylüyor: 10

Toplam T4 (TT4) aralığı:

  • 14 güne kadar yeni doğan bebekler : 11,8 – 22,6 mcg / dL (152 – 292 nmol / L)
  • Bebekler ve daha büyük çocuklar : 6,4 – 13,3 mcg / dL (83 – 172 nmol / L)
  • Yetişkinler : 5,4 – 11,5 mcg / dL (57 – 148 nmol / L)

Normal serbest T4 (FT4) aralığı:

  • Çocuklar ve ergenler : 0,8 – 2 ng / dL (10 – 26 pmol / L)
  • Yetişkinler : 0,7 – 1,8 ng / dL (9 – 23 pmol / L)
  • Hamile kadınlar : 0,5 – 1,0 ng / dL (6,5 – 13 pmol / L)

TSH T3 ve T4 Düzeylerini Nasıl Etkiler?

TSH, T4 ve T3’ün tümü tiroid fonksiyonunuzla bağlantılıdır ve TSH, kanınızdaki tiroid hormon seviyelerini etkileyebilir. Normal aralıktan daha düşük TSH seviyeleri, tiroidiniz aşırı T3 ve T4 ürettiği için genellikle hipertiroidizmi gösterir. Laboratuvar test sonuçlarınız yüksek TSH seviyeleri gösteriyorsa , bu tiroidinizin halsiz olduğunu ve yeterli tiroid hormonu olmadığını gösterebilir.

TSH seviyelerinizin ne anlama geldiğini öğrenmek için, TSH seviyelerine (optimal tiroid seviyeleri dahil) ilişkin eksiksiz kılavuzumu okuyun .

Yüksek T3 ve T4

Yüksek T3 ve T4 gösteren laboratuvar testi okumalarına sahip olmak, hipertiroidizminiz olduğu anlamına gelebilir. Doktorlar genellikle FT4 seviyelerini test eder ve TSH okumalarınız düşükse FT3 testleri de yapabilir.

Yüksek T3 Belirtileri

EMedicineHealth’ten Dr. 11 Clinical Endocrinology dergisine göre Graves hastalığı, şiddetli hipertiroidizmin yaygın bir nedenidir. Bu, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir: 12 , 13

  • Şişkin gözler
  • Ayaklarınızın üst kısımlarında kalın kırmızı deri
  • Cesur bir his veren iltihaplı gözler
  • Işığa karşı artan hassasiyet

Yüksek T4 semptomları

T4 testi okumalarınız çok yüksekse, hipertiroidiniz olduğu anlamına gelebilir. Patient.info Dr. Oliver Starr göre, aşırı aktif tiroid bezi bu salgılar ve çok fazla T4 hormonu aşağıdakilerden herhangi içerebilir klasik belirtileri: 14

İlan
  • Artan sinirlilik ve huzursuzluk
  • Kötü uyku alışkanlıkları ve uyumakta zorluk
  • Sindirim sisteminiz çok hızlı çalıştığı için akan dışkı
  • Denemeden kilo vermek
  • Kaşınan cilt
  • Seyrekleşen saç
  • Artan terleme
  • Hafif adet dönemleri
  • Nefes darlığı

Düşük T3 ve T4

T3 ve T4 seviyeleri normal aralığın altına düştüğünde, muhtemelen hipotiroidizm belirtileri göstereceksiniz. TSH ölçümleriniz normal aralıkta olsa bile hafif hipotiroidizm ortaya çıkabilir.

Düşük T4 Belirtileri

Medscape Dr Gabriel bucurescu klasik söylüyor tiroid bezinin normalden belirtileri yeterli tiroid hormonu üretmez içerebilir: 15

  • Halsizlik ve yorgunluk hissi
  • Kuru cilt ve saç
  • Kilo almak
  • Hafıza ve konsantrasyonla ilgili sorunlar
  • Parmaklarda karıncalanma veya ayaklarda karıncalanma hissi
  • Soğuğa tahammülsüzlük

Düşük T3 Belirtileri

Genellikle, bir tiroid fonksiyon testindeki düşük T3 seviyeleri, düşük T4 okumaları ve yüksek TSH seviyeleri ile eşleştirilir. Bu nedenle, normal aralığın altındaki T3 genellikle bir kişinin hipotiroidizmi olduğu anlamına gelir.

Amerikan Klinik Kimya Derneği’nden doktorlara göre, kan testlerinin düşük TSH ve yüksek T4 ile düşük T3 göstermesi nadirdir. 16

TSH, T3 ve T4 Seviyeleriyle Nasıl Bağlanır?

Patient.info’daki Dr. Oliver Starr, tüm tiroid hormonlarınızın ve TSH’nin (tiroid uyarıcı hormon) dengeli çalışması gerektiğini açıklıyor. Bu, doktorların kanınızdaki tiroid hormonu seviyelerinin az ya da çok TSH üretmek için beyninize sinyal gönderdiği bir geribildirim döngüsü dediği şeyi oluşturur. 17

Örneğin, aşırı aktif bir tiroid çok fazla T4 veya T3 üretirse, beyninize geri bildirim döngüsü daha az TSH üretmek için sinyal verir. Aynı durum, tiroidiniz düzgün çalışmıyorsa ve çok az hormon üretiyorsa da geçerlidir.

Ulusal Sağlık Hizmetinden doktorlar, TSH ile tiroid hormon seviyeleri arasındaki temel ilişkiyi açıklıyor: 18

  • Hipotiroidizm : TSH yüksek, T4 düşük ve T3 düşük veya normal
  • Hipertiroidizm : TSH düşük, T4 yüksek veya normal ve T3 yüksek veya normal
  • Subklinik tiroid hastalığı : T4 ve T3 seviyeleri normaldir ancak TSH ya çok yüksek ya da çok düşüktür
  • Tiroid dışı hastalık : TSH düşük, T4 düşük veya normal ve T3 düşük veya normal

Yüksek (Yüksek) TSH ve Normal T4

Normal aralıkta 4.0 mU / L ve T4’ten daha yüksek TSH seviyeleri gösteren laboratuar test sonuçları, subklinik hipotiroidizmi gösterebilir.

İlan

American Family Physician dergisine göre , subklinik hipotiroidizm, kişinin yetersiz tiroid hastalığı geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu gösterebilir. Bu genellikle yaşlı kadınlarda olur ve görünür hiçbir belirti olmayabilir. Tiroid hormon replasmanı osteoporoza yol açabileceğinden, doktorlar subklinik hipotiroidizmi bireysel olarak tedavi ederler. 19

Yüksek TSH ve Düşük T4

Normal aralıktan daha yüksek TSH seviyeleri ve 0.7 ng / dL’den daha düşük FT4 gösteren kan testi sonuçları, yetersiz tiroidiniz olduğu anlamına gelir.

WebMD Dr. Laura J. Martin hipotiroidi nedenlerinden bazıları şunlardır söylüyor: 20

  • Tiroid bezine saldıran bir otoimmün bozukluk olan Hashimoto tiroiditi (Hashimoto hastalığı)
  • Tiroid bezinin iltihaplanması
  • Kanser için radyasyon tedavisi
  • Diyette iyot eksikliği
  • Hamilelik ayrıca yüksek TSH ve düşük T4 okumalarına neden olabilir

Düşük TSH ve Yüksek T4

TSH’nin 0,4 mIU / L’den düşük ve FT4’ün 1,8 ng / dL’den yüksek test sonucu okuması, tiroidinizin aşırı aktif olduğu anlamına gelir. Hipertiroidizm, az çalışan bir tiroidden daha az yaygındır, ancak hipotiroidizme benzer şekilde, kadınları erkeklerden daha fazla etkiler.

WebMD Dr. Carol DerSarkissian hipertiroidizm bağlı bazı koşullar içerebileceğini söylüyor: 21

  • Kanınızdaki tiroidinizi etkileyen antikorlar (Graves hastalığında olduğu gibi)
  • Tiroidinizde şişmesine ve daha fazla T4 üretmesine neden olan kansersiz büyüme
  • Otoimmün bir durum
  • Çok fazla tiroid replasman hormonu almak

Normal TSH ve Düşük T4

Bazı durumlarda, TSH test sonuçları normal aralıktadır ancak düşük T4 sonuçları ortaya çıkabilir. Patient.info’daki Dr. Louise Newson, bunun kronik hastalığı olan kişilerde sıklıkla meydana gelebileceğini söylüyor. Hastalık, bir kişinin metabolizmasını etkileyerek tiroid hormon seviyelerini etkileyebilir. Bu, hipofiz bezinin normal aralıkta TSH salgıladığı ve tiroidin düzgün çalıştığı anlamına gelir. Ancak vücuttaki tiroid hormonları eksiktir. 22

Ayrıca, yakın zamanda hipertiroidizm tedavisi gördüyseniz, normal TSH’ye ancak düşük T4’e sahip olabilirsiniz.

Hipotiroidizmin Yedek T4 ve T3 ile Tedavi Edilmesi

Doktorlar hipotiroidizmin semptomlarını oral tiroid hormon replasman tedavisi reçete ederek tedavi ederler. Az aktif bir tiroid için bazı tedaviler, levotiroksin sodyum (marka isimleri: Levothroid, Levoxyl, Synthroid veya Tirosint) gibi T4 replasmanlarının reçetelenmesini içerir. Diğer tedaviler, T4 ve T3 replasman tedavisinin bir kombinasyonunu içerir.

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism’de yapılan bir araştırmaya göre , T4 ve T3 tedavilerinin kombine değişimini kullanmaya doğru bir hareket var. Bazı doktorlar bunu tercih ediyor çünkü kombine T4 ve T3 tiroid tedavileri yaşam kalitesi üzerinde daha az etkiye sahip olabilir ve hipotiroidizmi daha iyi tedavi edebilir. 23

T4 ve T3 Ölçümü için Testler

İngiliz Tiroid Vakfı tiroid disfonksiyonu için test aşağıdaki testlerden bir veya birkaçını içerebilir söylüyor: 6

  • Serbest tiroksinin (FT4) 0,7 – 1,8 ng / dL aralığında olup olmadığını görmek için test
  • 260 – 480 pg / dL aralığında ücretsiz triiyodotironin (FT3) testleri
  • TSH ve FT4 testi
  • Graves hastalığını veya Hashimoto hastalığını teşhis etmek için tiroid antikorlarının test edilmesi

Aşağıdaki semptomlardan herhangi birine sahipseniz, doktorlar tiroid fonksiyon testinin bir parçası olarak T4 ve T3 için test yapılmasını önermektedir:

  • Hızlı veya düzensiz kalp atışı
  • Boyun tabanı çevresinde kalınlaşma
  • Yüksek kolestorol
  • Osteoporoz
  • Bebek sahibi olduktan sonra kendini iyi hissetmemek

Bu ilgili makaleleri okuyun:

  • Tiroidinizi Termometre ile Test Etme
  • TSH Seviyeleri: Normal, Yüksek veya Düşük (Optimal Tiroid Seviyeleri Dahil)
  • Evde 1 Dakika Tiroid Kanseri Kendi Kendine Test: Bu Hayatınızı Kurtarabilir

Leave a Reply