Solar Ürtiker (Güneş Kaynaklı Kurdeşen)

Güneş ürtikeri nedir?

Solar ürtiker, özellikle güneş ışığına maruz kaldıktan sonra gelişen, kurdeşen olarak bilinen bir cilt rahatsızlığıdır. Belirli dalga boylarında yapay ışık kaynaklarıyla da oluşabilir. Solar ürtiker, bir tür fotodermatozdur – ışığa maruz kalma ile ortaya çıkan bir cilt durumu. Aşırı duyarlı kişilerde güneşe maruz kalan bölgelerde gelişme eğilimi gösterir ve güneş ışığından uzaklaştıktan sonra dakikalar ve saatler içinde kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, yüz ve kollar gibi vücudun genellikle günlük olarak güneşe maruz kalan bölgeleri genellikle korunur. Solar ürtiker, UV radyasyon hasarına bağlı değil, immün aracılı bir reaksiyon olduğu için güneş yanığı ile karıştırılmamalıdır. Durum, 30 dakikadan daha az güneşe maruz kalma ile ortaya çıkma eğilimindedir.

 

Güneşe Bağlı Kurdeşenlerin Nedenleri

Ürtiker sık kurdeşen olarak bilinen, vücudun inflamatuar yanıtı herhangi bir neden tetiklenir bir durumdur. Bazen belirli bir madde ile temas ile ilişkilendirilebilir, ancak çoğu insanda kurdeşen herhangi bir tetikleyici veya tedavi olmaksızın gelir ve gider. Her durumda tanımlanamayan maddeler, bağışıklık sisteminin aktivitesini tetikler ve iltihaplanma meydana gelir. Solar ürtikerde, reaksiyonu tetikleyen bir antijen-antikor kompleksi gibi görünmektedir.

Antijenler ve antikorlar

Antijenler, hemen hemen her organizma için benzersiz olan protein maddeleridir. Örneğin, bakteri ve virüslerin yüzeylerinde antijen olarak kabul edilen proteinler bulunur. Bağışıklık sisteminin bir kısmı, spesifik amtijenlere bağlanacak olan başka bir protein türü olan antikorları üreterek çalışır. Bir antijen-antikor kompleksi oluştuğunda, bağışıklık sistemini harekete geçirmek ve iltihaplanmadan sorumlu kimyasalları ve hücreleri serbest bırakmak için tetikler.

Mast hücreleri

Güneş ürtikerinde, kan dolaşımında ışığa duyarlı olan veya yalnızca ışığa maruz kaldıktan sonra oluşan maddeler olduğu görülmektedir. Bazen bazı ilaçların kullanımı ile ortaya çıkar. Yeni veya değiştirilmiş bu maddeler, antikorlarla bağlanan antijenlerdir. Bu komplekse yanıt veren bir tür bağışıklık hücresi, tüm vücuda dağılmış bir mast hücresidir. Mast hücrelerinin alerjilerde önemli bir rol oynadığı bilinmektedir. Aktive edildiğinde, bu mast hücreleri büyük miktarda histamin salgılar.

Histamin

Histamin ve muhtemelen diğer inflamatuar kimyasal aracılar, etkilenen bölgelerdeki kan damarlarının genişlemesine neden olur. Etkilenen bölgeye kan akışı artar ve sıvı kan dolaşımından dokuya sızarak şişmeye neden olur. Bölgedeki reseptörleri tahriş eder ve bölgede bağışıklık hücrelerinin birikmesine neden olur. Bu, ürtikerde görüldüğü gibi şişlik ve kızarıklıkla birlikte kaşıntı gibi tipik semptomlara yol açar. Ürtiker öncelikle bir cilt rahatsızlığı olmasına rağmen, solunum yolları gibi vücuttaki herhangi bir dokuyu etkileyebilir.

Güneş Ürtiker Belirtileri

Solar ürtikerde en belirgin semptomlar deri lezyonlarıdır. Güneşe maruz kalan bölgelere dağılması dışında akut ürtikere benzer. Karakteristik özelliği, deri döküntüsünün, genellikle 30 dakikadan kısa bir süre güneş ışığına maruz kaldıktan sonra bile gelişmesidir. Cildin şişmesi çok şiddetliyse, baş dönmesi gibi başka sistemik semptomlar olabilir. Bu, aşırı miktarda sıvı kan dolaşımını terk edip cilde girdiğinde meydana gelir.

deri döküntüsü

  • Kırmızı düz bir yamadan kabarık şiş bir lezyona (kabarcık) kadar değişir.
  • Vücudun genellikle güneş ışığından korunan bölgelerinde görünme eğilimindedir.
  • Güneşe maruz kalan alanlar, muhtemelen güneş ışığına alışma nedeniyle genellikle korunmuştur.
  • Etkilenen cildin kaşıntı ve batma hissi.

Diğer semptomlar

Ek semptomlar her zaman mevcut olmayabilir.

  • Dilin veya dudakların şişmesi.
  • hırıltı.
  • Baş dönmesi.
  • Baş ağrısı.
  • Mide bulantısı.
  • Kusma.

Resimler ve Fotoğraflar

Resimler Dermatology Atlas Brezilya’dan Samuel Freire da Silva, MD’nin izniyle alınmıştır.

 

Daha fazla bilgi görün  Ölümcül Kan Pıhtıları (Kalp, Akciğerler, Bacaklar, Beyin) Belirtileri ve Önlenmesi

 

Bu fotoğraflardaki deri döküntüsü, büyük ölçüde solar ürtikerde görülen döküntü tipinin aynısı olan akut ürtikere aittir. Bazen güneş ürtikerinde etkilenen bölge, giysilerle yeterince korunan komşu etkilenmemiş alanlardan açıkça ayrılabilir.

Güneş Kurdeşen Nedenleri

Güneş ürtikerinin kesin nedeni belirsizdir. Belirli bir dalga boyu aralığında ışık yayan güneş ışığı ve diğer yapay ışık kaynakları tetikleyici faktördür ancak asıl sebep değildir. Yukarıda açıklandığı gibi, bir antijen-antikor reaksiyonu gibi görünmektedir. Bazı insanların aşırı duyarlı olmasının ve diğerlerinin bilinmemesinin nedeni bilinmemektedir. Solar ürtikerdeki fotoalerjen, vücutta güneş ışığı ile değişen kimyasallar olabilir. Ayrıca bazen bazı ilaçların kullanımının fotoalerjenlerin gelişmesine neden olabileceğine inanılmaktadır. Ancak bu fotoalerjenler her insanı güneş ürtikerine yol açacak şekilde etkilemeyecektir. Bireysel aşırı duyarlılık bu nedenle bir faktördür.

Solar ürtiker, yaklaşık 290 ila 800 nm dalga boyu aralığındaki ışık tarafından tetiklenir. Reaksiyonun genellikle sırt gibi güneş ışığına maruz kalmayan bölgelerde meydana gelmesi daha olasıyken, yüz ve eller gibi genellikle günlük güneş ışığına maruz kalan diğer bölgeler etkilenmez. Bu alanlar güneş ışığına alışmış olabilir ve bu nedenle güneş ürtikerinden etkilenmez. Güneş ışığı hafif giysilere nüfuz edebilir ve vücudun kapalı bölgelerinde bile güneş ürtikerine neden olabilir. Solar ürtiker, tüm fotodermatozların %5’inden daha azını oluşturan çok nadir bir durumdur.

Güneş Ürtiker Çeşitleri

İki tip güneş ürtikeri vardır – tip I ve tip II.

Tip I güneş ürtikeri

Bu tür solar ürtikerde, durumun gelişmesinden sorumlu spesifik fotoalerjenler sadece aşırı duyarlı kişilerde bulunur. IgE (immünoglobulin-E) olarak bilinen bir antikor türü, fotoalerjene bağlanır ve reaksiyona aracılık eder.

Tip II güneş ürtikeri

Bu tipte fotoalerjenler hem solar ürtiker hastalarında hem de sağlıklı bireylerde bulunabilir. Aynı zamanda IgE aracılı bir reaksiyondur. Bununla birlikte, vücutlarında fotoalerjene sahip olan diğerlerinde değil de sadece belirli kişilerde bu durumun ortaya çıkmasının nedeni açık değildir.

Testler ve Teşhis

Solar ürtiker, güneş ışığına maruz kalmanın neden olduğu diğer cilt koşullarına (fotodermatozlar) çok benzeyebilir. Döküntü güneşe maruz kaldıktan sonra 30 dakika içinde gelişir ve ışıktan çıktıktan sonra dakikalar veya saatler içinde düzelir. Kesin bir teşhis için daha fazla teşhis araştırması gereklidir. Fototest, solar ürtiker teşhisi için kesin araştırmadır. Kan testleri, fotodermatozların diğer durumlarını veya nedenlerini dışlamak için yararlıdır. Deri biyopsisi ve örneğin mikroskobik incelemesi nadiren gereklidir.

fotoğraf testi

Fototest, cildin ışığa duyarlılığını test etmek için yapılan araştırmadır. Kullanılacak ışık kaynakları, ultraviyole ışığı (400 nm’den az) ve görünür ışığı (400 ila 800 nm arası) içerir. Bu amaçla kullanılabilecek çok sayıda farklı ışık kaynağı vardır. Kişi ışık kaynağına bir saatten fazla maruz bırakılmamalıdır. Solar ürtiker için fototest sırasında güneş ışığı bir ışık kaynağı olarak düşünülmemelidir.

Solar Dermatit Tedavisi

Solar dermatit için tedavi rejiminin bireysel hastalarda değişken sonuçları vardır. Durumun tedavisi yoktur ve uygun şekilde yönetilmesi gerekir. Bu içerir :

  • Güneş ışığından kaçınmak veya maruz kalmayı en aza indirmek.
  • Semptomatik rahatlama ve bir dereceye kadar önleme için ilaç.
  • Duyarsızlaştırma için fototerapi.

Güneşten Kaçınma

Herhangi bir kişinin güneşten tamamen kaçınması pratik değildir. Güneşe maruz kalma en aza indirilse bile, kişinin sosyal ve mesleki taahhütlerini engelleyecek noktaya gelmemelidir. Güneşe maruz kalma konusunda obsesif hale gelen hastalarda D vitamini eksiklikleri de bir faktör olabilir. Uygun koruyucu giysiler işe yarayabilir.

İlaç tedavisi

Antihistaminikler, güneş ürtikerinin semptomlarını hafifletmek için kullanılan başlıca ilaçlardır. Bir dereceye kadar önleyici tedbir (profilaksi) olarak da faydalı olabilir, ancak bu bağlamda sınırlı bir etkinliği vardır. Histamin reseptör blokerleri ve antimalaryaller, güneş dermatiti döküntülerinin tedavisinde ve önlenmesinde de kullanılabilir.

Fototerapi

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Işık tedavisi (fototerapi), cildi güneş ışığına karşı duyarsızlaştırmanın bir yolu olarak yapılır. Solar ürtikerde güneşe maruz kalan alanların güneş ışığına alışması gibi, fototerapi de etkilenen bölgeleri bir dereceye kadar duyarsızlaştırabilir. Bu, sadece UV-A ve/veya UV-B (fototerapi) kullanımını içerir veya UV-A ışığı psoralenlerle (fotokemoterapi) birlikte kullanılabilir. Kalıcı sonuçları yoktur ve sık sık tekrarlanması gerekebilir.

Leave a Reply