Sistiserkoz (Beyin Tenyası), Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Tenyaların insanlarda bağırsak enfeksiyonlarına neden olduğu iyi bilinmektedir. Farklı etler yiyerek elde edilebilecek çok sayıda tenya vardır. Et çiğ veya az pişmiş yenildiğinde özellikle sorun olur. Domuz tenyası, insan bağırsak enfeksiyonlarına neden olan daha yaygın parazit solucanlardan biri olarak kalır. Ancak bunlar, bu tenyanın olgunlaşmamış formunun bağırsakları diğer dokulara yerleşmeye bırakabileceği ve daha ciddi bir hastalığa neden olabileceği başka bir durumdur. Yayılabileceği tehlikeli yerlerden biri de beyindir.

 

sistiserkoz nedir?

Sistiserkoz, tenyanın olgunlaşmamış bir formu olan larva kistlerinin bağırsaktan çıkarak diğer dokulara, özellikle iskelet kaslarına ve insan beynine yerleşmesi durumudur. İkincisi nedeniyle, genellikle beyin tenyası (nörokistiserkoz) olarak da adlandırılır. Özellikle endemik bölgelerden gelen göçmen akını nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri gibi gelişmiş ülkelerde giderek yaygınlaşan bir durum haline geliyor. Yine de birçok insan bu ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden durumun hala farkında değil.

Domuz tenyası ( Taenia solium ) sistiserkozun ana nedeni olmasına rağmen , diğer tenyalar da hastalığa neden olabilir. Beyin ve iskelet kası (gönüllü kontrol altındaki kaslar) en çok etkilenen bölgeler olabilir ancak diğer doku ve organlarda da gelişebilir. Göz, karaciğer ve derinin altındaki doku (deri altı dokusu) diğer olası bölgelerdir. Çoğu insan, büyük bir kitle oluşturana veya hayati organları etkileyene ve semptomlar ortaya çıkana kadar bu hastalığa sahip olduğunu asla bilemez.

Taeniasis ve sistiserkoz arasındaki fark

Taeniasis iyi bilinen bir durumdur. Bir kişi az pişmiş et yediğinde ve insanların bağırsaklarında bir tenya geliştiğinde ortaya çıkar. Taeniasis, sistiserkozdan farklı bir durumdur. Tenyaza neden olan domuz tenyası da sistiserkozdan sorumlu olabilir. Bununla birlikte, ikinci duruma (sistiserkoz) az pişmiş domuz eti yemek neden olmaz. İnsan dışkısındaki tenyanın yumurtalarını yemenin bir sonucudur. Taeniasis ile insanlar yumurtaları değil, larva kistlerini (cysticerci) tüketirler.

Normalde domuzlar tenya yumurtalarını tüketebilir. Sisticerci daha sonra domuzun kaslarında gelişir ve daha sonra insanlar domuz eti yer. Bu şekilde hem domuz hem de insan konakçı görevi görür. Sistiserkoz ile domuz yaşam döngüsünden çıkarılır ve insanlar ara konakçı olarak hizmet eder. Taeniasis genellikle sistiserkoz haline gelmez. Bununla birlikte, taeniasis (bağırsak tenya enfeksiyonu) olan bir kişiyle yaşamak, başkalarının sistiserkoz geliştirme riskini artırabilir. Aynısı, teniazisi olan bir kişi, uygun hijyen uygulamalarını izlemeden yiyecekleri ele aldığında da geçerlidir.

 

Daha fazla bilgi görün  Bacaklarda Saç Dökülmesi (Biri veya Her ikisi), Nedenleri ve Tedavisi

Tenya yumurtalarının resmi

Tenya beyne nasıl bulaşır?

Sistiserkozun bulaşmasını ve patofizyolojisini anlamak, hastalığın önlenmesinde ve erken semptomların belirlenmesinde önemlidir. Tenyanın yaşam döngüsünü ve bu bağlamda sistiserkozun nasıl ortaya çıktığını anlamak da aynı derecede önemlidir.

Yaşam döngüsü

  • Domuzlar, tenya yumurtaları veya proglottidler (yetişkin tenyanın segmentleri) içeren dışkı veya dışkıyla kontamine yiyecekleri yutar.
  • Daha sonra bağırsak duvarına nüfuz eden ve domuzun kaslarına yerleşen onkosferlere (embriyolara) açılır.
  • Bu onkosferler daha sonra sisticerci (larval kist) olarak olgunlaşır.
  • Sisticerci daha sonra insanlara çiğ veya az pişmiş domuz eti yiyerek girer.
  • Bu sistiserler daha sonra insan bağırsaklarına bağlanır ve yetişkin tenyalara olgunlaşır.
  • Yetişkin tenyalar, insan dışkısıyla atılan yumurtaları ve proglottidleri serbest bırakır.

Bu, tenyanın yaşam döngüsü ve tenyanın nasıl oluştuğudur. Domuzlar ara konak, insanlar ise son konaktır. Bununla birlikte, sistiserkoz, insanların yumurta yiyip ara konakçı veya daha spesifik olarak son ara konakçı olmaları sonucu ortaya çıkar. Normalde domuzlarda meydana gelen tenya yaşam döngüsünün aşamaları daha sonra insanlarda ortaya çıkar.

Yayılmış

İnsanların sisticerci ile enfekte olmasının iki ana yolu vardır. Birincisi, yumurta içeren insan dışkısıyla döllenmiş çiğ meyve veya sebzeleri yemektir. Mahsulleri sulamak için kullanılan insan dışkısı ile kirlenmiş su da bir risktir. İkincisi, yiyeceklere dokunurken uygun hijyen sağlamayan enfekte gıda işleyicileri aracılığıyla. Yumurtalar yapışkandır ve ellere, özellikle tenya taşıyıcılarının tırnaklarının altına yapışır. Bu yoldan vejetaryenler bile sistcerci alabilirler.

Hastalık

Sistiserki bir dizi farklı doku ve organda gelişebilse de, sistiserkozun daha ciddi endişesi, sistiserlerin beyinde gelişmesidir. Bu hastalık nörosistiserkoz olarak bilinir. Normalde bağışıklık sistemi bu yabancı organizmalara saldırır. Bununla birlikte, sisticerci bağışıklık sistemini devre dışı bırakabilir ve beyin dokusunda hayatta kalabilir. Bu silahsızlandırma mekanizması, bağışıklık aktivitesini bloke eden veya saptıran prostaglandinleri ve diğer kimyasalları salgılayan sisticerci’nin bir sonucudur.

Sonuç olarak, sisticerci çevresinde meydana gelen çok az iltihap vardır. Bununla birlikte, parazit bu bağışıklık silahsızlandırma etkisini süresiz olarak sürdüremez. Zamanla vücudun bağışıklık sistemi dejenere olan kistlere karşı tepki vermeye başlar ve bu da beyin dokusunda iltihaplanmaya yol açar. Bu noktada sistiserkoz belirtileri belirginleşir. Sonunda, inflamatuar yanıt, bir granülomda dejenere olan sistiserleri kaplar. Bu çözülebilir, doku skarlaşmasına neden olabilir veya kalsifiye olabilir.

Beyin Tenyası Belirtileri

Çalışmalar, nörosistiserkoz vakalarının %80 kadarının asemptomatik olduğunu göstermektedir. Kistiserler, insan ölümleri sırasında bulunur, ancak kişi, yaşamı boyunca hiçbir zaman semptomlarla karşılaşmadı. Hastalık, ilk enfeksiyondan yaklaşık 3 ila 5 yıl sonra gelişebilir, ancak daha sonra otuz yıl kadar gecikebilir. Nörosistiserkoz belirtileri ve semptomları şunları içerir:

  • nöbetler
  • baş ağrısı
  • zihinsel bozukluklar
  • Depresyon
  • Psikoz

Nörosistiserkozlu her kişi bu semptomların hepsinden muzdarip olmayacaktır. Omurilik de etkilendiğinde, radikülopati semptomları (sıkışmış sinir) vardır. Kas tutulduğunda genellikle belirli bir semptom yoktur, ancak bazen dokunmaya duyarlı topaklar görünebilir. Görme bozuklukları, göz dahil olduğunda bulanık görme ve çift görmeyi içerir.

Tedavi edilmeyen ağır vakalarda ölüm meydana gelebilir.

Teşhis ve tedavi

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Sisterikozun bir tıp uzmanı tarafından doğru bir şekilde teşhis edilmesi önemlidir. Bu, tedaviye rehberlik edecek ve benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumların dışlanmasına da yardımcı olacaktır. Kan testleri bir enfeksiyonu gösterebilir ancak genellikle spesifik değildir. Bu, enfeksiyonun nedenini açıkça göstermediği anlamına gelir. Granülom veya kalsifiye lezyonları görselleştirmek için MRI veya CT taraması gibi görüntüleme çalışmaları daha iyi seçeneklerdir.

Sisteriserkoz her zaman tedavi gerektirmez. Asemptomatik vakalar, paraziti öldürmek için ilaçlarla tedaviden mutlaka fayda görmeyebilir. Bununla birlikte, semptomlar ortaya çıktığında tedavi gereklidir. Tedavi paraziti yok etmeye ve semptomları kontrol etmeye odaklanmalıdır. Bu, aşağıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlası ile elde edilir:

  • Antiparaziter ilaçlar olan albendazol ve prazikuantel .
  • Enflamasyonu azaltmak için kortikosteroidler .
  • Nöbetleri kontrol etmek için antikonvülsanlar .

Hastaların ilaca yanıt vermediği bazı durumlarda cerrahi gerekebilir. Hidrosefali (beyinde sıvı birikmesi) için de gerekli olabilir.

Leave a Reply