Sapmış nazal septum: tanı, tedavi ve prognoz

Nazal septum deviasyonu teşhisi

Nazal septumun bir sapmasını teşhis etmek için, her şeyden önce, doktor nazal pasajları bir nazal spekulum ile inceler: doktor septumun pozisyonunu ve burun deliklerinin boyutunu gözlemler.
Anamnez için, fizik muayeneye ek olarak, doktorun hastaya nasıl uyuduğu, horlayıp horlamadığı, sinüs sorunları olup olmadığı veya nefes almada zorluk çekip çekmediği gibi bazı sorular sorması da aynı derecede önemlidir.
Doktor, ameliyattan önce bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya kontrastlı MRI yazabilir .

 

Yapmak? Septum deviasyonu tedavisi

Septum eğriliği oldukça yaygındır, ancak solunum problemlerine neden olmazsa tedaviye gerek yoktur.

Ne zaman çalıştırılır?
Doktor, nazal septum deviasyonunun kronik sinüzit, hava yollarının tıkanması veya sık burun kanaması gibi semptomlara neden olduğunu tespit ederse hastanın tedaviye ihtiyacı vardır.
Ameliyatı düşünmeden önce doktor, hastaya solunum sorunları olan hastalara yardımcı olan ilaçları uygular:

  • Kortizonlu  burun spreyi , kortizonlu tabletlere göre daha az yan etkiye neden olur ;
  • Dekonjestan ilaçlar.

Daha iyi nefes almanıza yardımcı olan bazı doğal çözümler vardır, ancak bunlar sapmış bir septumu düzeltmez.

 

Bu ilaçlar semptomları azaltamıyorsa, nazal septum deviasyonunu düzeltmek için septoplasti adı verilen cerrahi bir operasyon gereklidir.
Bu ameliyatı gerçekleştirmek için hastaya lokal veya genel anestezi uygulanır .

Septoplastide cerrah nazal septumu keser ve düzeltir. Bunun için septum deviasyonuna neden olan fazla kıkırdak ve kemiğin çıkarılması gerekir.
Bununla birlikte, diğer durumlarda septum çıkarılır, düzeltilir ve tekrar buruna yerleştirilir. Septum düzleştirildikten sonra doktor, tamamen iyileşene kadar yerine kaynak yapmak için ateller, dikişler veya küçük tüpler kullanır.
Kronik sinüzitin tek nedeni septum deviasyonu ise, septoplasti bu sorunu ortadan kaldırır. Diğer durumlarda ise kronik sinüzit iyileşmez ve sinüslerin direkt olarak açılıp temizlenmesi için sinüs cerrahisi gerekir.

Septoplasti genellikle yaklaşık 60-90 dakika sürer, tüm ameliyatlar burun deliklerinden yapılır. Çoğu insan ameliyatla aynı gün eve gider. Ayrıca septoplasti sonrası iyileşme bir hafta, tam iyileşme ise bir ay sürer.
Septoplasti, burnun dış görünümünü değiştirmez ve olası bir çıkıntıyı ortadan kaldırmaz.

Bazı durumlarda burnu yeniden şekillendirmek için septoplasti yerine rinoplasti adı verilen cerrahi bir işlem yapılır. Rinoplasti, şeklini, boyutunu veya her ikisini birden değiştirmek için burnun kemik ve kıkırdağının modifikasyonunu içerir.

Bu cerrahi müdahalenin maliyeti, yapılan ameliyatın karmaşıklığına bağlıdır, genel olarak fiyat 2.200 € ile 8.000 € arasında değişmektedir.
Çoğu zaman hastalar ameliyattan sonra burun sesinin normale dönüp dönmediğini bilmek isterler ama aslında pek değişmez.

 

Daha fazla bilgi görün  erkek sünneti

Septoplastinin yan etkileri

Septoplasti yan etkileri genellikle geçicidir ve şunları içerir:

  •  Burunda, özellikle ön kısımda ağrı veya rahatsızlık
  •  Altı haftaya kadar sürebilen burun tıkanıklığı
  •  Burundan sulu ve kanlı sıvı sızıntıları
  •  Burunda kabuklanma.

 


Nazal septum deviasyonu ve prognoz için ameliyat sonrası iyileşme

Lokal anestezi sonrası burnun hassasiyetinin tekrar kazanılması birkaç saat sürer.

Septoplasti lokal anestezi altında yapılırsa, hasta genellikle iyi ve hazır olduğunda eve gidebilir. Ameliyat genel anestezi veya sedasyon altında yapılıyorsa, hastayı eve götürmek için bir refakatçiye ihtiyaç duyulur.
Sedasyon ve genel anestezi, koordinasyon ve akıl yürütme becerilerini geçici olarak azaltır, bu nedenle ameliyattan sonraki 24 saate kadar araba kullanmaya, alkol almaya, makine kullanmaya veya yasal belgeleri imzalamaya gerek yoktur.

Anestezinin etkileri geçene kadar dinlenmeniz gerekir. Hasta çok fazla ağrı ve rahatsızlık hissediyorsa doktoruna danıştıktan sonra ağrı kesiciler alabilir.
Burunda tıkaç ve bandaj varsa veya burnu şişse hasta burundan nefes alamaz, bu nedenle bandajlar çıkana kadar birkaç gün ağızdan nefes alması gerekir, sonra şişlik azalır.

Tipik olarak, septum deviasyonu cerrahi tedavisinde yaklaşık altı hafta içinde kendiliğinden eriyen dikişler kullanılır.
Ameliyattan sonraki gece hastanın burnunda bandaj vardır, hasta taburcu olmadan hemşireler veya cerrah tarafından çıkarılır.

 

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün hastanın ateşi olabilir .

Ameliyattan sonra hasta yaklaşık bir hafta burnunda plastik atelleri tutar, sonra bunları çıkarmak için hastaneye geri gitmesi gerekir.

Konka küçültme ameliyatı
Konka (burun konka olarak da bilinir), burun boşluğuna doğru çıkıntı yapan kemikli bir yapıdır.
Konka, solunan havayı ısıtmaya ve nemlendirmeye yarar.

Burun etlerinin hipertrofisinden kaynaklanan burun tıkanıklığı ameliyatla tedavi edilir: bu tür cerrahi müdahalede, aşırı burun eti büyümesi giderilir, ancak her durumda burunda kuruluk ve tahrişe neden olabileceğinden tamamen çıkarılmasından kaçınılır.
Bu cerrahi operasyon farklı şekillerde gerçekleştirilir, ancak kemiğin kısmi rezeksiyonu içeren cerrahi türü daha iyi sonuçlar verir.
İyileşme süresi yaklaşık 2-3 gündür.
Hafif eğimli nazal septum durumunda, geleneksel cerrahiye göre daha az kontrendikasyonu olan CO2 lazer ile mukozanın bazı kısımları çıkarılabilir.

Komplikasyonlar veya sonuçları bu tür ameliyatların neden aşağıda belirtilmiştir:

  • Konkaların aşırı rezeksiyonu sözde ‘burun kuruluğuna’ neden olur
  • Bu cerrahi operasyonun neden olduğu kanama ancak birkaç hafta sonra durur.
  • Konka rezeksiyonu doğru yapılmazsa tıkanıklık burun boşluğunda kalır ve yeni bir ameliyat gerekir.

Leave a Reply