Retinitis pigmentosa: tanı ve tedavi

Retinitis pigmentosa teşhisi

Aşağıdaki özel testler RP’nin teşhisine yardımcı olabilir:

Fundus
muayenesi Bu muayene ile gözdeki retina, pupil ve kan damarlarının durumu değerlendirilebilir. Hastalığın ilk aşamasında normal görünebilirler, ancak hastalığın ilerlemesiyle birlikte spesifik değişiklikler gözlenir:

  • soluk öğrenci
  • Optik sinir kılcal damarlarının daralması
  • retina pigmentasyonu

Görme keskinliği
testleri Bu testler, belirli bir aydınlatma durumunda belirli bir mesafedeki merkezi görüşün doğruluğunu ölçer.

Renk testi Rengi
yorumlayan koni hücrelerinin durumunu belirlemeye yardımcı olabilir.

Görme alanı
testi Bu test, çevresel görüşü ölçmek için bir cihaz kullanır.

Karanlığa uyum
testi Bu test, gözlerin aydınlatmadaki değişiklikleri düzenleme yeteneğini ölçer ve doktorun, gece görüşünden sorumlu retinadaki hücreler olan çubukların işlevselliğini daha iyi anlamasına yardımcı olabilir.

 

ERG
ERG ( elektroretinografi ), bir ışık uyarısı altında retina tarafından üretilen elektrik sinyallerini kaydeder. Fotoreseptör hücrelerinin dejenerasyonu ile elektrik sinyalinin yoğunluğu ve hızı azalır.

OCT (Optik Koherens Tomografi)
Bu test, retinanın yapılarını ve dokusunu detaylı olarak incelemek için kullanışlıdır.

Retinografi Retinografi
, sağlık durumunu değerlendirmek için retinanın fotoğraflı dokümantasyonunun elde edilmesini sağlar.

Retinanın floresein anjiyografisi
Bu test , retinadaki  ilk değişiklikleri belgelemeye, hasarın türünü belirlemeye ve oküler kan damarlarının durumunu değerlendirmeye yardımcı olur.

Retinitis pigmentosa tedavisi nedir?

Retinitis pigmentosa için kesin bir tedavi yoktur.
Ancak görme engelliler için ışıktan kaçınma ve/veya yardımcı madde kullanımı gibi RP’nin ilerlemesini geciktirebilecek bazı tedavi seçenekleri vardır.

Bazı deneysel cihazlar, kullanıldığı hastalarda umut verici sonuçlar göstermiştir.

 

Argus II Retina Protez Sistemi
Second Sight Medical Products , şiddetli retinitis pigmentosa ve diğer dejeneratif retina hastalıkları olan hastalar için Argus II Retinal Protez Sistemini geliştirmiştir.

 

Argus II sistemi, özel bir çift gözlükle bağlantılı küçük bir video kameradan oluşur.
Kamera, hasta tarafından kullanılan küçük bir kablosuz cihaza bağlanır.

Cihaz, video girişlerini kablosuz olarak gözdeki implanta iletilen elektronik sinyallere dönüştürür.
İmplant bu bilgiyi retinada kalan sağlıklı hücreleri uyarmak için kullanır ve görsel bilgi optik sinir yoluyla beyne iletilir ve burada ışık olarak algılanır.
Hasta, nesnelerin dış hatlarını ayırt etmek için bu ışıkları yorumlamayı öğrenir.

Yayınlanmış klinik çalışmalarda, tüm hastalar Argus II cihazı ile görsel algı kazandı ve birçoğu, çizgileri takip etme, kapı ve pencereleri açma ve nesnelerden kaçınma gibi hareketlilikte önemli gelişmeler gösterdi.
Argus II cihazına sahip bazı kişiler, araştırmacıların beklentilerini aşan kısa cümleler bile okuyabildi.
Birçok hasta için görme faydaları, en az iki yıllık bir takip süresi boyunca sürdürülmüştür.

Gen tedavisi

Nörotrofik faktör CNTF
Oxford Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, Florida Üniversitesi ve Batı Avustralya Üniversitesi ile işbirliği içinde CNTF adı verilen bir fotoreseptör koruyucu faktör ile deney yapıyorlar. İlk hedef, retinadaki değiştirilmiş bir genetik koda sahip ve kendi kendini yok etmeye programlanmış hücrelerin ömrünü uzatmaktır.

 

Spesifik ilaçlar 
Şu anda (2017) insan sinir büyüme faktörü (CNF) içeren göz damlaları test edilme sürecindedir  . Rita Levi Montalcini tarafından keşfedilen bu molekül, nöronların ve dokuların yenilenmesinde temel rol oynuyor.

Retinitis pigmentosa için takviyeler ve diyet

Vitamin A / beta-karoten
Antioksidanlar, vitamin entegratörleri lehine net bir kanıt olmamasına rağmen, RP’li hastaların tedavisinde faydalı olabilir.
Bazı hastalarda A vitamininin bir türevi olan Fenretinid ile makula dejenerasyonunda iyileşme sağlanır.

Dokosaheksaenoik Asit (DHA)
DHA, bir omega-3 çoklu doymamış yağ asidi ve antioksidandır.
Çalışmalar, elektroretinografinin genliği ile hastalardaki eritrositlerin DHA konsantrasyonu arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Diğer çalışmalar, daha yüksek DHA seviyelerine sahip hastalarda küçük ERG değişiklikleri için eğilimler göstermektedir.

Asetazolamid
Makula ödemi, retinitis pigmentosa’nın ileri evrelerinde görmeyi azaltabilir. Test edilen tüm tedaviler arasında, oral asetazolamid, görsel işlevde bazı iyileştirmeler ile en cesaret verici sonuçları göstermiştir.
Fishman ve ark . ve Cox ve ark. maküla ödemi olan RP’li hastalarda oral asetazolamid ile görme keskinliğinde bir iyileşme göstermiştir.

 

Lutein /
Zeaksantin Lutein ve zeaksantin, vücudun üretemediği, bunun yerine besin kaynaklarından emmesi gereken maküler pigmentlerdir. Lutein, makulayı oksidatif hasardan korumaya yardımcı olur ve entegratörler, makula pigmentinde bir artış göstermiştir.

Valproik
asit Oral valproik asidin klinik deneylerde faydalı olduğu gösterilmiştir. Şu anda, diğer daha büyük ölçekli klinik deneyler devam etmektedir.

 

Retinitis pigmentosa durumunda olası yan etkileri olan ilaçlar

İzotretinoin (Accutane) Gece görüşünü ağırlaştıran bir unsur olarak tanımlanan akne
tedavisinde kullanılan bir ilaç .

Sildenafil (Viagra)
Tersinir elektroretinogram ve görme bozukluklarının nedeni olarak tanımlanan erektil disfonksiyonu tedavi eden bir ilaç.

Daha fazla bilgi görün  Jin Shin Jyutsu (JSJ) Vücudunuzu İyileştirmek İçin Nasıl Yapılır?

Leave a Reply