Q Ateşi (Coxiella burnetii Enfeksiyonu)

Q ateşi nedir?

Q ateşi, hayvanlardan insanlara bulaşan Coxiella burnetii’nin neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur . Öncelikle bakterilerin solunması yoluyla bulaşan zoontik bir enfeksiyondur. Nadir olmasına rağmen, Coxiella burnetii’nin insandan insana bulaşması mümkündür. Q ateşi, çoğu insanda gribe (grip) benzer çok hafif bir hastalıktır ve bazılarında hiç belirti olmayabilir. Kronik Q ateşi mümkün olmasına rağmen, akut kendi kendini sınırlayan bir enfeksiyondur. Q ateşi bazı kişilerde pnömoni veya kardit gibi komplikasyonlara neden olabilir ve enfeksiyonla ilişkili ciddi sağlık sorunlarına yol açma olasılığı daha yüksek olan bu komplikasyonlardır.

 

Q ateşi ne kadar yaygındır?

Q ateşi Amerika Birleşik Devletleri’nde nadirdir. Avustralya, Yeni Zelanda, Hollanda, İspanya ve Güney Fransa gibi ülkelerde daha sık görülür ve Orta Doğu’da muhtemelen sıcak ve tozlu ortam nedeniyle endemiktir. Çiftlik çalışanları, birincil rezervuar hayvancılık olduğundan, enfeksiyona yakalanma riski doğal olarak daha yüksektir. 100 Amerikalıdan yaklaşık 3’ünün geçmişte Q ateşi geçirmiş olabileceği ve hastalığın fark edilmeden gitmiş olabileceği tahmin edilmektedir. İnsidans, tarım işçileri ve veteriner hekimler arasında %20 kadar yüksek olabilir.

Coxiella Bakterileri ile Enfeksiyon

Coxiella burnetii birkaç farklı yolla yayılabilir, ancak çoğu durumda solunduğunda akciğere girer. Normalde istilacıları tüketen bir tür bağışıklık hücresi olan makrofajlar, aslında bakteriler için bir taşıma aracı görevi görür. Coxiella burnetti lizozomlar birleşebildiğinin bakteri, küçük enzim ve çarpma macrohpages içinde keseleri doldurulmuş. Lizozomlardaki asidik enzimler bakterileri yok edemez. Sonunda konakçı hücre içindeki bakterilerin çoğalması, hücrenin yırtılmasına neden olur ve bakteriler vücut içinde yayılabilir. Bakteriler makrofajlar içinde seyahat ederek karaciğer, dalak ve kemik iliği gibi organları ağır şekilde enfekte etme eğilimindedir.

Q Ateşi Granülomları

Bakterilerin bu organlarda büyük miktarlarda bulunması, lokal bağışıklık tepkilerini tetikler ve iltihaplanma meydana gelir. Bu granülom oluşumuna neden olur. Bu granülomlar, vücudun iltihaplı ve enfekte bir bölgeyi çevreleyen sağlıklı dokudan duvarlama yollarıdır. Q ateşinde, granülomlar, merkezi bir yağ birikimi olan ince bir dış fibrin duvarına sahip oldukları için çörek granülomları olarak adlandırılır. Bu etkili bağışıklık tepkisi, bakterilerin biriktiği organa ciddi şekilde zarar vermemesini sağlar. Bu nedenle Q ateşi çoğu insanda genellikle hafiftir. Bununla birlikte, zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler ciddi hastalık riski altındadır.

Belirti ve bulgular

Q ateşi akut veya kronik olabilir. Çoğu insan sadece akut Q ateşi yaşar, semptomlar hafiftir ve hastalık kendi kendini sınırlar. Kronik Q ateşi nadirdir. Daha önce geçirilmiş bir enfeksiyonun aktivasyonunun bir sonucu olduğuna inanılır ve zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler daha büyük risk altındadır. Q ateşinin kuluçka süresi yaklaşık 2 ila 3 haftadır ancak 6 hafta kadar uzun olabilir. Bu, enfeksiyon kaptıktan sonraki bu süre zarfında bir kişinin herhangi bir belirti veya semptom göstermeyebileceği anlamına gelir.

Kronik Q ateşi, ilk enfeksiyondan 6 hafta sonra veya birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Q ateşinin semptomları büyük ölçüde grip (grip) gibi yaygın viral enfeksiyonlara benzer. Bu belirtiler şunları içerebilir:

  • Malaise – iyi olmama hissi
  • 40 santigrat dereceye (104F) kadar yüksek ateş
  • Terleme (bazen)
  • Üşüme (bazen)
  • Tüm vücutta kas ağrıları
  • Şiddetli baş ağrısı
  • Üretken olmayan öksürük (kuru)
  • Göğüs ağrısı
  • Kusmalı veya kusmasız mide bulantısı
  • İshal
  • Karın ağrısı

komplikasyonlar

Q ateşinde genel komplikasyonlar nadirdir, ancak ortaya çıktığında pnömoni (akciğer), hepatit (karaciğer), kardit (kalp) ve meningoensefalit (beyin ve onu çevreleyen meninksler) olarak ortaya çıkabilir. Hastalık ayrıca cildi, yumurtalıkları ve testisleri, böbrekleri, kan damarlarını, kemikleri ve eklemleri de etkileyebilir. Hamile kadınlar düşük (spontan kürtaj) yaşayabilir veya erken doğum yapabilir.

Q Ateşinin Nedenleri

Q ateşine kokobasil, Coxiella burnetii neden olur . Bu bakteriler için birincil rezervuarlar sığır, keçi ve koyundur, ancak kedi ve tavşan gibi evcil hayvanlarda da bulunabilir. Bu hayvanlar bakterileri sütlerinde, idrarlarında veya dışkılarında geçirirler. Bakteriler oldukça esnektir ve uzun süreler boyunca toprakta, samanda veya gübrede kalabileceği uyku halindeki spor benzeri bir duruma geçebilir. İnsanlara şu şekilde bulaşabilir:

  • bakterilerle kontamine olan yiyecekleri yemek.
  • Bu hayvanlardan enfekte vücut sıvıları ve dokuları ile cilt teması.
  • Daha önce enfekte hayvanlarla beslenen kenelerin ısırması.
  • bakteri ile kirlenmiş tozu solumak.
  • enfekte kişilerden kan veya kan ürünlerinin transfüzyonu.

İnsanların Q humması bakterilerini kapmasının en yaygın yolu, bakterilerin solunmasıdır. Bakteriler çok dayanıklı oldukları için cansız nesnelerde (fomitler) ve üzerinde uzun süre hayatta kalabilirler. Bu nedenle, bir kişi, enfekte hayvanların dokuları, kanları veya dışkıları ile uzun süre önce kontamine olmuş tozla temas ettikten sonra yine de enfeksiyon kapabilir.

 Testler ve Teşhis

Q ateşinin semptomları, durumu teşhis etmek için yeterli değildir, ancak hastanın tıbbi geçmişi ile birlikte durumun şüphesini artırabilir. Aslında klinik sunum, kolektif semptomların bir hastadan diğerine değişebileceği anlamına gelebilir. Bu nedenle laboratuvar testleri ve görüntüleme çalışmaları gereklidir.

  • Kan testleri, Q ateşini teşhis etmenin en kesin yoludur. Bu testler, bakteriyel antijenlere karşı üretilen antikorların varlığını doğrulayabilecektir. Bununla birlikte, bu antikorlar ilk 7 ila 10 gün içinde kanda tespit edilemeyebilir. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testleri daha duyarlıdır, ancak daha önce antibiyotik uygulanmışsa doğru değildir.
  • Röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve ultrason gibi görüntüleme çalışmaları, komplikasyonların boyutunu belirlemeye yardımcı olabilir. Q ateşinde görülen karakteristik donut granülomları, Epstein-Barr virüsü (EBV) ve sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu ile de ortaya çıkabilir. Bu nedenle Q ateşinin kesin bir göstergesi değildir.

Q Ateşi Tedavisi

Q ateşi olan çoğu hasta, herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymadan enfeksiyonu yenecektir. Enfeksiyon kendiliğinden düzelene kadar gerekli olan tek şey destekleyici önlemler olabilir. Yatak istirahati, besleyici bir diyet ve bol sıvı yeterli olabilir.

antibiyotikler

Doksisiklin, Q ateşinin tedavisinde tercih edilen antibiyotiktir. Alternatif antibiyotikler arasında ofloksasin, rifampin, sulfametoksazol ve trimetoprim, tetrasiklin ve siprofloksasin bulunur. Akut vakalarda doksisiklin yeterli olabilir, ancak kronik vakalarda antibiyotik kombinasyonu düşünülür. Q ateşinde antibiyotikler çoğu bakteriyel enfeksiyondan daha uzun süre kullanılır. Akut Q ateşinde antibiyotiklere 2 ila 3 hafta devam edilebilirken, kronik Q ateşinde antibiyotikler 18 aya kadar kullanılabilir.

Diğer uyuşturucular

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Q ateşinin tedavisinde yalnızca semptomatik rahatlama için çeşitli başka ilaçlar kullanılır.

  • İbuprofen ve asetaminofen, ateşi tedavi etmek ve halsizliği gidermek için faydalıdır.
  • Aspirin baş ağrılarının tedavisinde faydalıdır ancak çocuklar tarafından kullanılmamalıdır.
  • Öksürük baskılayıcılar (antitussifler) öksürüğün giderilmesinde yardımcı olabilir.
Daha fazla bilgi görün  Daha İyi Uyumanıza Yardımcı Olacak 8 Doğal Çözüm

Leave a Reply