Pulmoner ödem: tanı, tedavi ve prognoz

Pulmoner ödem teşhisi

Teşhis, aşağıdakileri içeren objektif klinik muayene ile yapılır :

  • Klinik öykünün değerlendirilmesi
  • Kalp ve akciğerlerin oskültasyonu

Çoğu zaman hasta, sağlık durumlarının kötüleşmesini göz ardı ederek hastaneye geç gelir.
Hasta, merdiven çıkmakta daha fazla zorluk çektiğini fark eder etmez doktora gitmelidir.

 

Pulmoner ödem için enstrümantal testler

1. Röntgen
Röntgen akciğerlerin nasıl çalıştığını gösterir. X – ışınları da algılayabilir:

  1. Bronşit
  2. Zatürre
  3. Astım
  4. Kalbin genişlemesi

2. Ekokardiyografi ( kardiyak ultrason )
Bu test, aşağıdakiler gibi çeşitli kalp rahatsızlıklarının teşhisine yardımcı olabilir:

    • Valf kusurları
    • Ventriküler duvarların anormal hareketleri
    • perikardit
    • Konjenital kalp hastalığı

3. Elektrokardiyografi (EKG), bu test sayesinde şunları tespit etmek mümkündür:

  • iskemi
  • Kalbin sol ventrikülünün hipertrofisi
  • kardiyak aritmi

4. Transözofafik ekokardiyografi  bu test şunları tespit etmeyi sağlar:

  • Valf arızası
  • Kalp kasılma sorunları

laboratuvar sınavları

Kan testi , bir maddenin monitör seviyede kullanılabilir adı natriüretik peptid . Bu peptitin yüksek bir seviyesi, pulmoner ödemin bir kalp bozukluğunun kökenini gösterebilir.
Diğer yaygın kan testleri şunlardır:

  • Böbrek fonksiyon testleri
  • Kan sayımı
  • hemogazometri

Doktorun isteyebileceği diğer testler şunlardır:

  1. Kalp kateterizasyonu . Bu invaziv test, kalbin büyük kan damarlarının kalp odasında görülmesini sağlar.
  2. Pulmoner arter kateterizasyonu . Aşağıdakileri ölçmek için yapılan invaziv bir testtir:
    1. Sağ atriyumun pulmoner basıncı
    2. Kanın oksijenlenme seviyesi

Ayırıcı tanı
Doktor, aşağıdakiler de dahil olmak üzere şiddetli solunum güçlüklerinin diğer yaygın nedenlerini dışlamalıdır:

    1. Bronşiyal astım
    2. Zatürre
    3. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)
    4. Pulmoner amfizem
    5. pulmoner emboli

 

Pulmoner ödem tedavisi ve ilaçlar

Oksijen tedavisi , bu hastalığın tedavi edilmesine yönelik olarak ilk adımdır.
Oksijen şu yollarla sağlanır:

  • Yüzünde bir maske
  • Bir nazal kanül (iki burun deliğine oksijen taşıyan iki delikli esnek plastik tüp)

Bazen suni solunum cihazı (yardımcı ventilasyon) gerekebilir.

 

Pulmoner ödem için ilaçlar

Ön yükleme için ilaçlar . Bu ilaçlar, kalbe ve akciğerlere giren sıvının neden olduğu basıncı düşürür.

Doktorlar reçete:

  • Nitrogliserin
  • Furosemid (Seguril) gibi diüretikler

Diüretikler, fazla sıvıdan kurtulmak için idrar çıkışını artırabilir.
Hastanede yatış sırasında idrar sondası gerekebilir.

Morfin (Oramorf). Bu narkotik aşağıdakileri hafifletmek için kullanılabilir:

  • hava eksikliği
  • Boğulma hissi nedeniyle endişe ve sıkıntı

Bazı doktorlar, morfinin tehlikelerinin yararlarından daha fazla olduğuna ve nalokson gibi daha etkili ilaçların bulunduğuna inanıyor.

 

Afterload için ilaçlar . Bu ilaçlar kan damarlarını genişletir ve kalbin sol karıncığındaki kan basıncını düşürür.

Bu ilaçlara bazı örnekler:

  • Nitroprusiato (Nitroprusiato sodico)
  • Enalapril (Naprilen)

Kan basıncı için ilaçlar . Pulmoner ödem gelişirken hipertansiyon durumunda, doktor onu azaltmak için ilaçlar reçete eder. Öte yandan, basınç çok düşükse, doktor onu yükseltmek için ilaçlar önerir.

 

Yüksek dağlarda akciğer ödemi (irtifa hastalığı)

Yükseklerde, örneğin dağlarda (deniz seviyesinden 2500 metreden fazla) oksijen daha azdır.
Bu durum hipoksemi (kanda oksijen eksikliği) olarak bilinir ve akciğer ödemine yol açabilir.

Yükseklerde pulmoner ödemin ilk belirtileri şunlardır:

  • Rahatsızlık
  • Baş ağrısı
  • İştah kaybı
  • Mide bulantısı ve kusma
  • baş dönmesi
  • Zayıflık ve yorgunluk

Pulmoner ödemin hafif semptomları ortaya çıkarsa, semptomları hafifletmek için birkaç metre (600 ile 900 arasında) hızla alçaltın. Bu durumlarda, oksijen kaynağı gereklidir.

Semptomlar daha şiddetli ise, aşağı inmek için bir kurtarma ekibinin yardımına ihtiyaç vardır.

 

Aşağıdakilerden kaçınmak için acil tıbbi tedavi gereklidir:

  • Ciddi komplikasyonlar
  • Ölüm

Bazı dağcılar, yüksek dağ akciğer ödemi semptomlarını tedavi etmek veya önlemek için reçete edilen asetazolamid bazlı ilaçları (Edemox) alır.
Yükselişten üç gün önce bu ilacı almaya başlamalısınız.

Asetazolamid yan etkileri şunlardır:

  1. Ellerde karıncalanma
  2.  Ellerde ve ayaklarda yanan cilt
  3. Zihinsel karmaşa
  4. İshal
  5. Hastalık
  6. İştah kaybı
  7. Geçici işitme kaybı

 

Akut akciğer ödemi ne kadar sürer? Tedavi edilebilir mi? Tahmin etmek

Kardiyojenik pulmoner ödemli hastalarda hastane ölüm oranını hesaplamak zordur, çünkü hastalığın nedenleri ve şiddeti çok farklıdır.
Genel olarak mortalite, çok akut fazda başvuran hastaların %10-20’sini etkiler.

Daha fazla bilgi görün  Cildinizde Petrol Jeli Kullanmayı Neden Bırakmalısınız (Petrol Üretim Sürecinin Yan Ürünüdür)

Leave a Reply