Pulmoner metastazlar: tanı ve tedavi

Akciğer metastazlarının teşhisi

Akciğer metastazları genellikle birincil tümörün tedavisi için yapılan tıbbi kontroller sırasında teşhis edilir, örneğin:

    1. Röntgen (göğüs röntgeni). Kanserin boyutunu ve konumunu öğrenmek için yapılır.
    2. BT (bilgisayarlı tomografi). X-ışınları vücudun iç kısmının üç boyutlu görüntülerini elde etmek için kullanılır. Tarama ağrısızdır ve yaklaşık 10-15 dakika sürer. BT az miktarda radyasyon kullanır. Bu test radyografiden daha doğrudur.
    3. PET (Pozitron emisyon tomografisi). Vücudun farklı bölgelerindeki hücrelerin metabolik aktivitesini ölçmek için radyoaktivitede düşük konsantrasyonlu bir şeker kullanır. Bunun nedeni, tümör hücrelerinin  diğer hücrelerden daha fazla miktarda şeker tüketmesidir . Damar içi enjeksiyon yoluyla, hafif radyoaktif şekere bağlı bir ilaç, genellikle florodeoksiglukoz (18-FDG) uygulanır. Tarama birkaç saat sonra yapılır.
    1. biyopsi . Bazen bir doku örneği alınması gerekir. Biyopsi genellikle BT taraması ile birlikte radyoloji bölümünde yapılır. Etkilenen bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi altında yapılır ve doku örneğini çıkarmak için bir iğne sokulur. Numune daha sonra mikroskop altında incelenir. Biyopsi rahatsız edici olabilir, ancak yalnızca birkaç dakika sürer.

 

Akciğer metastazı tedavisi

Metastatik akciğer tümörü tedavisi aşağıdaki gibi faktörlere bağlıdır:

  • Her hastanın özel durumu
  • Genel Sağlık
  • Birincil kanser türü

Bazen tedavilerin bir kombinasyonu kullanılır.

Cerrahi müdahale
Metastazlar birkaç vakada ameliyat edilebilir ve ancak birincil tümör kontrol altındaysa ve kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığına dair bir kanıt yoksa mümkündür. Ek olarak, cerrahi müdahale yapabilmek için tümör:

  • Akciğerlerin sadece küçük bir bölümünü etkileyen
  • Ulaşılması kolay olun
  • Büyük kan damarlarına veya sinirlere bağlı olmamak

Ameliyat
edilemeyen metastazlar Sekonder akciğer tümörünün semptomlarını hafifletmek için kısa bir radyasyon tedavisi yapılabilir , örneğin:

  • nefes nefese
  • Kan tükürme ( hemoptizi )
Daha fazla bilgi görün  Bel Ağrısının Giderilmesi İçin 15 Kolay Egzersiz ve Yoga

Endobronşiyal radyasyon tedavisi adı verilen özel bir dahili radyasyon tedavisi ( brakiterapi veya küriterapi) şekli, tümör bir hava yolunu tıkadığında yapılabilir.

Dahili radyasyon tedavisi prosedürü

  • Bronkoskop adı verilen esnek bir tüp kullanılarak, tümörün yakınına radyoaktif madde içeren ince bir tüp (kateter) yerleştirilir.
  • Radyasyonun tümörü yok etmesi için birkaç dakika bu pozisyonda bırakılır.
  • Daha sonra kateter ile birlikte çıkarılır.

Tek bir tedavi genellikle yeterlidir.

 

Lazer tedavisi 
Tümör nefes borusunda veya ana hava yollarından birinde tıkanıklığa neden olduysa, tümörü yakmak için lazer tedavisi kullanılabilir. Bu, tümörü tamamen yok etmese de bazı semptomları hafifletebilir.

Endoprotez 
Tümör trakea yakınındaki yapılara baskı uygularsa, bronş tüplerini ve trakeayı açık tutmak için stent veya endoprotez adı verilen küçük bir tüp yerleştirilebilir. Stent, bronş tüplerinde veya nefes borusunda kalıcı olarak kalabilir ve genellikle sorun yaratmaz.

Kemoterapi Kemoterapi
genellikle ikincil akciğer tümörlerini küçültmek ve kontrol altına almak için yapılır. Doktorların reçete ettiği kemoterapi ilacının türü şunlara bağlıdır:

  • Belirli bir ilaç türünün daha önce uygulanıp uygulanmadığı
  • Tedavi süresi

Hormon
tedavisi Hormon tedavisi, kanser gibi bazı hormona duyarlı neoplazmlardan kaynaklanan akciğer metastazlarını tedavi edebilir:

  • anne
  • Prostat

Hormon tedavisinin türü, daha önce uygulanan hormonal tedavilere bağlıdır.

 

 

Akciğer metastazı semptomlarının tedavisi

İkincil akciğer kanseri belirtileri kişinin günlük yaşamını etkileyebilir ve ağrıya neden olabilir.

 

Nefes darlığı
Bu, hayatın tüm yönlerini etkileyebilen yaygın ve endişe verici bir rahatsızlıktır.

Şunlarla hafifletilebilir:

  • İlaçlar
  • Kas gevşeme aktiviteleri.

Doktorunuz nefes nefese kalmak için oksijen tedavisi reçete edebilir.

Plevral efüzyon
Pulmoner metastaz, akciğerleri çevreleyen iki zar (plevra) arasında sıvı birikmesine neden olabilir.
Buna plevral efüzyon denir .
Sıvı akciğere baskı yapar ve şunlara neden olabilir:

  • dispne
  • Tos
  • Donuk ağrı
Daha fazla bilgi görün  6 Sıcak Banyoların Sağlık Riskleri ve Tehlikeleri

Bu semptomlar, sıvıyı bir tüpten çekerek hafifletilebilir. Bu prosedür plevral boşluk drenajı olarak bilinir  ve şu şekilde yapılır:

  1. Doktor bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi enjekte eder.
  2. Tüp, alt kaburgalar arasındaki bir alana göğse yerleştirilir.
  3. Tüpün boşalması için 2-3 gün bırakılır.

Plevral efüzyon tekrarlayabilir, bu nedenle doktorlar bazen  plörodezis yapar (pnömotoraksta olduğu gibi).
Bu müdahale, dış tabakayı plevranın iç tabakası yani akciğeri kaplayan zar ile birleştirmek için yapılır.

Bu cerrahi işlem en iyi sonucu almak için genel anestezi altında yapılabilir .

Öksürük ve göğüs ağrısı
belirtileri genellikle bir doktor tarafından reçete ilaçlarla görevindenazledildin , örnek ağrı kesiciler (asetaminofen) için.

Boğulma korkusu
Solunum bozuklukları olan hastalarda boğulma korkusu olabilir. Ancak, bu pek olası değildir.

Kan tükürme (hemoptizi)
Akciğer metastazı olan hastaların balgamında sıklıkla kan lekeleri görülür.
Kan miktarları çok yüksekse, bunları kontrol altına almak için belirli bir tedavi (radyoterapi gibi) oluşturması için doktor bilgilendirilmelidir.

 

Akciğer metastazı olan hastanın yaşam beklentisi

Tedavi çoğu durumda olası değildir. 5 yıldan fazla hayatta kalma olağanüstüdür.
Bununla birlikte, görünüm, spesifik birincil kanser tipine bağlıdır.
Bir prognoz için hastanın metastazdan muzdarip olup olmadığını bilmek önemlidir :

  • kemikli
  • karaciğer
  • Diğer organlarda.

Bazı ciddi vakalarda etkili tedaviler yoktur ve doktorlar palyatif bakım (sadece semptomları azaltmak için) sipariş eder.

Leave a Reply