Primer sklerozan kolanjit: tanı ve tedavi

Table of Contents

Primer sklerozan kolanjit teşhisi

Primer sklerozan kolanjit tanısı için testler şunlardır:

Kan testleri
En yaygın anormallik, yüksek alkalin fosfataz veya yüksek GGT (gama-glutamiltransferaz) düzeyidir. Kan testlerinde
transaminaz değerleri hafif yükselebilir . Hastalık ileri bir aşamada olduğunda bilirubin yüksektir. Hastalığın ilerlemesiyle birlikte kan albümini ve protrombin zamanı (PTT) normal değerleri aşar. İmmünoglobulin G (IgG), IgM ve globulin fraksiyon seviyeleri yüksek olabilir. Yüksek seviyelerde gama globulinemi, perinükleer antinötrofil sitoplazmik antikorlar, antikardiyolipin antikorları ve antinükleer antikorlarınız olabilir.

 

Ultrason ilk test edilir, karaciğer ve dalak bozukluklarının safra kanallarının genişlemesine gösterebilir. Ancak tanı için yeterli değildir.

Endoskopik retrograd kolanjiopankreatikografi (ERCP) teşhisi için ana test olmakla birlikte, bu invaziv.
ERCP tanı için etkili değilse ancak başka bir invaziv test ise kolanjiyografi yapılabilir.

Manyetik rezonans kolanjiopankreatografide (HİKP) giderek daha fazla kullanılmaktadır, işlemden hemen invaziv olmayan bir alternatiftir. MR diğer hastalıklar ve safra sistemi için etkili olabilir.

Karaciğer biyopsisi nadiren yapılır, ancak bu hastalığın aşamasının belirlenmesinde yararlı olabilir.
Daha yeni bir teknik olan geçici elastografi (FibroScan ®), kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda sirozun saptanması için potansiyel olarak invazif olmayan bir yöntemdir.

 

Sklerozan kolanjit tedavisi ve ilaçları

Primer sklerozan kolanjiti olan kişiler için birçok ilaç araştırılmıştır, ancak şimdiye kadar bunların karaciğer hastalığının ilerlemesini azalttığı veya tersine çevirdiği gösterilmemiştir.

 

Kaşıntı için tıbbi tedavi Kaşıntıya
karşı yardımcı olabilecek ilaçlar şunlardır:

  • Difenhidramin gibi antihistaminikler
  • Kolestiramin gibi safra asitlerinin emilimini engelleyen ilaçlar (Resinkolesteramin vb.)


Enfeksiyonların tedavisi Bakteriyel enfeksiyonlar, primer sklerozan kolanjiti olan kişilerde sıklıkla ortaya çıkabilir.
Genellikle doktor antibiyotik reçete eder  .

Safra yolu
tıkanıklıklarının tedavisi Safra kanallarında meydana gelen tıkanıklıklar şu şekilde tedavi edilebilir:

  1. Balon genişletme veya stent yerleştirme
    Bu prosedür, daha büyük safra kanallarındaki tıkanıklıkları açmak için kullanılır. Balon büyütme, doktorun yaptığı bir ameliyattır: 

     

    • Tıkanan safra kanalına ucunda şişirilebilir balon (balon kateter) bulunan ince bir tüp (endoskop) yerleştirilir.
    • Kateter yerleştirildikten sonra balon şişirilir.
    • Safra kanallarını açık tutmak için stent adı verilen silindirik bir ağ metal yapısı yerleştirilebilir.
  2. Safra yolu cerrahisi
    Bazı durumlarda safra yollarındaki tıkanıklıkların cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Bir tıkanıklığı giderdikten sonra, cerrah safra kanalının geri kalan kısımlarını birleştirir, böylece safra kanaldan geri akabilir.

Karaciğer
transplantasyonu Karaciğer transplantasyonu, primer sklerozan kolanjiti tedavi ettiği bilinen tek tedavidir.
Bir karaciğer nakli sırasında, cerrah hastalıklı karaciğeri çıkarır ve onu bir donörden sağlıklı olanla değiştirir. Karaciğer nakli, karaciğer yetmezliği veya primer sklerozan kolanjitten kaynaklanan diğer ciddi komplikasyonları olan kişiler için ayrılmıştır.
Karaciğer nakli sonrası primer sklerozan kolanjitin nüksetmesi çok nadir de olsa mümkündür.

Daha fazla bilgi görün  Balmumu tıkacı: Nasıl çıkarılır?

Leave a Reply