Pnömotoraks: tanı ve tedavi

Table of Contents

Pnömotoraks teşhisi

Objektif
muayene Klinik tabloyu kontrol ettikten sonra doktor nefes alma şeklini inceler ve objektif muayene genellikle pnömotoraks teşhisine ulaşmak için yeterlidir.

Teşhisin ilk aşamasında, kontrol etmek için bir stetoskop kullanılır:

  • Hareketleri göğüs solunum sırasında ve akciğer. Bu, inhalasyon sırasında göğüs genişlemesinin normal olup olmadığını ortaya çıkarır. Pnömotoraksta, hasta nefes aldığında göğsün bir kısmı diğerinden daha fazla genişler.
  • Açık perküsyon kabartmak havanın varlığı nedeniyle artmıştır.
  • Açık oskültasyon üfürüm kaybolması hissedilir.

Enstrümantal muayeneler
Spontan pnömotoraksın gerçek tanısını koymak için iki standart görünümde çekilen bir akciğer grafisi yeterlidir:

  • Posteroanterior
  • Latero-lateral

X -ışını için reçete edilir:

 

  • Teşhisi onaylayın
  • Sıkışan hava miktarını bilin
  • Tedavi sırasında akciğerin yeniden genişlemesini izleyin

İçin bir gerginlik pnömotoraks , röntgen gösterileri (sağ resim):

  • Çöken akciğer seviyesinde karanlık bir nokta
  • Trakea ve kalp sağlıklı tarafa kaydı
  • Diyafram düz veya içbükey hale gelir

İçin spontan pnömotoraks , röntgen gösterileri:

  • Viseral plevra çizgisi
  • Akciğer marjı ile parietal plevra arasındaki boşluk, akciğer kollapsının şiddetini gösterir.
  • Hava bronkogramı (bronşlara karşılık gelen alan) görülmez, ancak akciğer çöktüğü için sadece hava görülür.

 

Pnömotoraks tedavisi

Modena Üniversitesi Yönergeleri

Spontan Pnömotoraks
Olan Hastanın Tedavisi Hasta acil servise gelir ve radyografide küçük bir apikal pnömotoraks tabakası (akciğer apeksinde) görülür.
Hastanın şiddetli semptomları yoksa , şunları yapmalıdır:

  • Gözlem için bir hastane odasında kalmak
  • Pnömotoraksın yan tarafına veya sırt üstü yatmak (göbek yukarı)
  • Kahvaltı yapın (içebilir)

Üç saat sonra, pnömotoraksın gelişimini görmek için başka bir (ikinci) göğüs röntgeni çekilir.
Katman artmışsa, kötüleşme olmuştur.
Aksi takdirde, 24 saat sonra semptomlar değişmemişse, röntgen tekrarlanır (üçüncü):

  • Eğer tabaka indirgenmiş eşit ya da hasta deşarj edilebilir, ancak akciğerin tam bir yeniden genleşme kontrol etmek için, bir hafta sonra ek bir X-ray için geri dönmelidir.
  • Eğer tabaka artmıştır veya hasta ise, stabil, akciğer dokusunun en az üçte iki çökmesi ile geldi, cerrahi gerektirir.

 

Akciğeri genişletmek için hava yollarındaki basınç nasıl arttırılır?
Ventilasyonu yeniden başlatmak için solunum yolundaki havanın dışarıdaki havadan daha yüksek bir basınca çıkması gerekir. Bu, yoğun bakımda pozitif basınçlı mekanik ventilasyon ile ortaya çıkabilir.

 

Sıkışan hava çok fazla ise ciddi solunum problemlerine neden olabilir, bu nedenle hava tahliyesi zorunludur.

Göğüs drenajı:

  • Fazla hava veya gazı gidermek için en çok kullanılan tedavidir.
  • Lokal anestezi altında yapılır

Hasta hastaneye yatırılmalıdır.
Doktor göğse küçük bir drenaj tüpü yerleştirir. Tüp havanın kaçmasına izin verir.

Daha fazla bilgi görün  Mide Ağrınızın Ciddi Olup Olmadığını Nasıl Anlarsınız?

Leave a Reply