Pernisiyöz anemi: tanı, tedavi ve prognoz

Pernisiyöz anemi teşhisi

PA tanısı bazı testlere dayanır, örneğin:

  1. Tam Kan Sayımı (CBC)
  2. B12 vitamini eksikliği
  3. İçsel faktör eksikliği
  4. Mide yaralanmasının derecesinin değerlendirilmesi

Tam kan sayımı değerlerini gösterir:

  • Hemoglobin, oksijeni yakalayan ve kan yoluyla taşıyan proteindir.
  • Hematokrit, eritrositlerin kapladığı kan hacminin yüzdesini ölçmek için kullanılır.

Kandaki hemoglobin için referans değerler şunlardır:

  1. Yetişkin erkek – 12.4 ila 18
  2. Yetişkin kadın – 11.7’den 16’ya

B12 vitamini düzeyleri kan analizi ile ölçülür.
Düşük seviyeler bu vitaminin eksikliğini gösterir.
LDH (laktat dehidrojenaz) genellikle çok yüksektir, pepsinojen ise düşük olabilir. Ürik asit daha yüksek olabilir.

 

Genellikle düşük retikülositler, lökositler ve trombositler vardır .
Sideremi ve direkt bilirubin değerleri daha yüksektir.

Mide mukozasında hasar kolayca biyopsi ile teşhis edilir. Biyopsi mideden hücre örneği alarak oluşmaktadır. Bu hücreler daha sonra potansiyel hasarı değerlendirmek için laboratuvarda incelenir.

Eksikliği esas faktör olabilir edilmesi ile tespit  kan testi .
Aşağıdakilere karşı antikorlar için kan örneğinde testler yapılır:

  • içsel faktör
  • Mide mukozası hücreleri

Schilling testi
Günümüzde bu test çok sık yapılmamaktadır ancak B12 vitamini eksikliğinin nedenini saptamada etkili olabilmektedir.
Megaloblastik anemi tanısı konulduktan sonra B12 vitamininin emilim düzeyinin ölçülmesine yardımcı olur.
Test şunlardan oluşur:

  1. Büyük miktarda vitaminin intravenöz yoldan verilmesi yoluyla karaciğerdeki B12 vitamini depolarını doyurun
  2. Daha sonra  hasta radyoaktif olarak işaretlenmiş B12 vitaminini içmelidir. 

Karaciğer birikintileri doyduğunda, sağlıklı insanlarda, etiketli B12 vitamininin en az %10’u, birbirini izleyen 24 saat içinde idrar yoluyla elimine edilir.
İdrardaki vitamin miktarı bu seviyeden az ise intrinsik faktör eksikliği olabilir, bu nedenle intrinsik faktör eklenerek test tekrarlanır.
İdrarda bulunan B12 vitamini miktarı yeterli ise pernisiyöz anemi olabilir.
Vitamin seviyesi düşük kalırsa hasta ileus (ince bağırsak) ile ilgili emilim sorunları olabilir.

 

Daha fazla bilgi görün  Kemik metastazı

Ayırıcı tanı hariç tutmalıdır:

  1. Hipotiroidizm gibi tiroid sorunları
  2. hepatik siroz
  3. Alkolizm
  4. Bazı ilaçlar, örneğin antiviraller
  5. Yaşlılarda, Fiona O’Leary ve diğerleri tarafından yapılan bir araştırmaya göre.  (Discipline of Nutrition and Metabolism, School of Molecular Bioscience, University of Sydney, NSW 2006, Avustralya), midede hidroklorik asit üretiminin azalması nedeniyle B12 vitamini eksikliği daha sık görülür. 

 

Pernisiyöz anemi tedavisi

Doktor, vücudun eksik olduğu B12 vitaminini entegre ederek pernisiyöz anemiyi tedavi eder.
Başlangıç ​​aşamasında pernisiyöz anemi  düzenli aralıklarla B12 vitamini hapları ve enjeksiyonları ile tedavi edilebilir  .
Şiddetli vakalar için öngörülen doz genellikle ayda bir kez 100 mg kas içi B12 vitaminidir.

 

Hapları yutmakta güçlük çeken kişiler için, normal seviyeyi geri yüklemek için B12 vitamini burun jeli veya burun spreyi ticari olarak mevcuttur.

Oral veya dil altı tabletleri şeklindeki B12 vitamini takviyeleri çok faydalıdır ve eczanelerde satılmaktadır.
Ancak, bu hapları sadece reçeteyle almanız gerekir.

B12 vitamini eksikliği folik asit takviyeleri ile telafi edilebilir  .
Bu vitamin kan hücresi değerlerini iyileştirebilir, ancak kötüleşmeye devam edebilecek sinir hasarını onarmak için yeterli değildir.

 

Pernisiyöz anemi için doğal ilaçlar

Bu hastalığı tedavi eden şifalı bitkiler yoktur, ancak sağlıklı beslenme, pernisiyöz anemiye neden olabilecek hastalıkları iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Vücudun yaşamak için çok miktarda meyve, sebze, tohum ve diğer sebzelere ihtiyacı vardır. Bununla birlikte, B12 vitamini içerdikleri için hayvansal kaynaklı gıdalar da gereklidir, örneğin:

  1. Yumurtalar
  2. Et
  3. Balık
  4. Süt ve süt ürünleri

Süt ürünleri, kırmızı et ve domuz eti, bazıları ciddi olan çeşitli hastalıkların gelişimini teşvik edebilir.
Bu nedenle, tüketmek tercih edilir:

  1. Balık
  2. Yumurtalar

 

Pernisiyöz aneminin prognozu

Normalde Biermer anemisi, B12 vitamini enjeksiyonları veya hapları yardımıyla kolayca tedavi edilebilir.
Ancak bazı kişilerde bu hastalık teşhis edilmeden ve tedavi başlamadan önce kalıcı sinir hasarı görülebilir .
Bu anemi mide kanseri (veya mide kanseri) geliştirme şansını artırdığından, doktor kanser için periyodik muayeneler isteyebilir.

Uygun tedavi gören kişiler, tam bir iyileşme sağladıkları için normal bir şekilde yaşayabilirler.
Hafıza kaybı, yorgunluk vb. belirtiler hastalığın teşhis edildiği evreye bağlı olarak devam edebilirler.

Leave a Reply