Patlayıcı İshal (Şiddetli, Gürültülü Bağırsak Hareketleri)

Patlayıcı ishal nedir?

Patlayıcı ishal, neredeyse şiddetli bir doğada dışarı atılan ve genellikle aşırı gürültülü olan çok sık bağırsak hareketlerini tanımlayan tanımlayıcı bir terimdir. İshal çocukluktan son yıllara kadar yaygın bir semptom olmasına rağmen, şiddetli ishal çok rahatsız edici olabilir. Şiddetli görünen bağırsak hareketlerinin arkasındaki mekanizmayı ve olası nedenleri anlamak önemlidir. İshalin kendisi, normal bağırsak hareketleriyle karşılaştırıldığında genellikle gürültülü ve şiddetlidir ve ‘patlayıcı ishal’ terimi özneldir.

 

Normal ve Patlayıcı İshal

İshal normal bir durum değildir. Bir hastalığın kendisi değil, altta yatan bir hastalığın belirtisidir. Normalde bir kişi günde 2 ila haftada 3 kez dışkı çıkarır. Dışkılama ağrılı veya zor değildir. Sıklığa göre, bir kişi haftada 3 defadan daha az dışkı çıkardığında kabız olduğu söylenir. Günde 3 defadan fazla dışkılama ishal olarak adlandırılır. Bununla birlikte, hem kabızlık hem de ishalde dikkate alınması gereken başka faktörler de vardır. Örneğin, dışkı kıvamına ve hacmine göre ishal değerlendirilir.

İshal meydana geldiğinde, genellikle akuttur. Bir kişi, genellikle sulu ishal olan çok gevşek dışkı yaşayabilir . Yiyecekleri yemek ishali kötüleştirebilir ve yiyeceklerden uzak durmak onu kolaylaştırır. Bağırsak hareketi yaptıktan sonra bile dışkıyı çıkarmak için sürekli bir dürtü vardır. Bazı karın krampları ve hatta ağrı olabilir. Akut diyare vakalarının çoğunda, durum birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir, ancak bundan sonraki günler hatta haftalar boyunca bağırsak hareketlerinde bir miktar bozulma olabilir.

 

Patlayıcı ishal genellikle doğada akuttur. İshalin yoğunluğu değişebilirken, ishali patlayıcı olarak bildiren hastalar genellikle bunun çok şiddetli akut ishal olduğu anlamına gelir. Terim, bir kişinin patlayıcı ishal fikrinin diğerinden farklı olabileceği anlamına gelen çok özneldir. Genellikle çok şiddetlidir ve aynı zamanda şiddetli olarak da tanımlanır ve dışkının dışarı atılması kuvveti nedeniyle tipik olarak ishale eşlik eden aşırı gaz ile birleşir .

İshal neden patlayıcıdır?

İshalin neden bazen doğada patlayıcı göründüğünü anlamak önemlidir. Normal olarak, kalın bir sıvı bağırsak kekiği, kalın bağırsağın kolonuna girer. Yavaş yavaş sıvı halden yarı katı hale ve ardından dışkı dediğimiz katı kütleye dönüşür. Su, kolon içinde büyük miktarlarda emilir, bu nedenle dışkı, ince bağırsağın içeriğine kıyasla kıvamda daha katı hale gelir. Normalde bir kişinin dışkısı yumuşaktır ancak serttir ve uzun, dar, neredeyse sosis şeklinde dışarı atılır.

Bağırsaktaki bakteriler, gaz (gaz) üretmek için sindirilmemiş materyal ve artık besinleri tüketir. Bir miktar gaz da kan dolaşımından bağırsağa geçer, havanın yutulmasıyla girer ve kimyasal sindirimle üretilir. Bağırsaklarda birikir ve sonunda, genellikle oldukça yüksek sesle dışarı atılır.

Kolon biriken dışkı ile şiştiğinde dışkılama süreci başlatılır. Bir kişi dışkıyı geçmek için güçlü bir dürtü hisseder . Kolonun güçlü kasılmaları dışkıyı rektuma iter. İç anal sfinkter açılır ve dış sfinkter gönüllü olarak açılırsa dışkı ortama itilir.

Çoğu ishal vakasında meydana gelen üç ana süreç vardır:

  • Bağırsakların aşırı aktivitesi nedeniyle bağırsak içeriği çok hızlı hareket eder ve besin ve su emilimi ile uygun sindirim o kadar verimli gerçekleşmez.
  • Su, bağırsak duvarından ve bağırsak lümenine çekilir.
  • Su kolonda emilmez ve lümende kalır.

Çoğu ishal vakasında, her üç süreç de bir dereceye kadar meydana gelir. Bağırsak duvarında belirgin bir iltihaplanma olduğunda, mukus ve kan eksüdasyonu da vardır.

Patlayıcı ishale neden olan bozukluklarda, ishalin çok “şiddetli” ve “gürültülü” olmasına neden olan çeşitli durumlar:

  • Normal gaz miktarının ötesinde gaz birikmesi nedeniyle aşırı gaz vardır.
  • Dışkı çok sulu bir kıvamdadır.
  • Dışkılama sırasında kolon ve rektumdaki kasılmalar alışılmadık derecede güçlüdür.
  • Büzgen kaslar tam olarak açılmaz ve sulu dışkı ve gazın geçişine direnç gösterir.

 

Daha fazla bilgi görün  Şube bloğu: tanı, tedavi ve prognoz

Patlayıcı İshal Belirtileri

İshalin kendisi bir semptomdur. Patlayıcı olarak kabul edilebilecek çok şiddetli ishali olan hastalarda:

  • Aşırı sulu dışkı.
  • Gazın aşırı ve gürültülü geçişi.
  • Dışkıyı itebilecek, tuvalet bağırsağını bozabilecek ve hatta kalçaları kirletebilecek güçlü dışkılama.
  • Hiperaktif bağırsak sesleriyle birlikte aşırı karın guruldaması (borborygmi).
  • Dışkı sırasında ve sonrasında anal rahatsızlık.
  • Kontrol edilemeyen ishal .

Nedene bağlı olarak karında şişkinlik, kramplar veya ağrı, iştahsızlık, bulantı ve kusma ve aşırı terleme de mevcut olabilir.

Patlayıcı İshal Nedenleri

Patlayıcı ishalin nedenleri, bir kişinin ‘patlayıcı’ olarak kabul edemeyeceği ishal ile büyük ölçüde aynıdır. Doğada büyük ölçüde akuttur veya kronik bir hastalığın akut alevlenmesidir.

Enfeksiyonlar

Akut ishal vakalarının çoğu doğada bulaşıcıdır ve mide ve bağırsakların yoğun iltihabının bir sonucu olarak ortaya çıkar – gastroenterit. Daha sık olarak virüslerden kaynaklanır ve bu nedenle sıklıkla ‘ mide gribi ‘ olarak adlandırılır . Kısa ömürlüdür ve çoğu durumda 2 ila 3 gün sonra kendiliğinden geçer. Dehidrasyon gibi komplikasyonları önlemek için genellikle destekleyici önlemler dışında herhangi bir tedaviye gerek yoktur.

İshalin bakteriyel nedenleri de yaygındır. Bu bakteriler doğrudan bağırsak hücrelerine zarar verebilir veya hasara neden olan toksinler salgılayabilir. Bazı bakteriler bağırsaklarda doğal olarak bulunabilir ve yutulmadıkça herhangi bir hastalığa neden olmaz. Bu doğal olarak oluşan bakterilerden bazıları, çeşitli nedenlerle patojenik hale gelir. E.coli , V.cholerae , Shigella ve Salmonella türleri sorumlu olabilecek bakterilerden bazılarıdır.

Bir dizi protozoa ishale neden olabilir. Genellikle gezgin ishali olarak adlandırılır, çünkü bu patojenler gelişmekte olan ülkelerde yaygın olarak kontamine su ve yiyeceklerde bulunur. Bununla birlikte, bu durumlarda bakteri ve virüsler de sebep olabilir. Giardiyaz ve amipli dizanteri, şiddetli ishale neden olan iki tip protozoal enfeksiyondur.

toksinler

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Bir dizi toksik madde ishale neden olabilir. Bitkilerden veya hayvanlardan çevrede bulunan doğal olarak oluşan toksinleri ve zehirleri içerebilir. Bakteriler gibi bazı mikroplar, gıda zehirlenmesinde olduğu gibi, gıda ve suyu kirletebilen ve tüketildiğinde ishale yol açabilen toksinler üretebilir . Diğer toksinler sentetik olabilir, fabrikalarda veya laboratuvarlarda üretilebilir ve yanlışlıkla tüketilebilir. Daha az sıklıkla, zehirlenme kasıtlı olabilir.

İlaç tedavisi

Bir dizi ilaç ishale neden olabilir. Müshillerin bağırsak hareketlerini kolaylaştırdığı ve aşırı kullanıldığında patlayıcı ishale neden olabileceği bilinmektedir. Sorumlu olabilecek başka bir ilaç da antibiyotiklerdir. Kullanıldıktan sonra bağırsak sağlığı için önemli olan normal bağırsak bakterilerini etkileyebilir. Clostridium difficile olarak bilinen bir bakteri türü, bol miktarda çoğalabilir ve antibiyotikle ilişkili diyare veya psödomembranöz kolit olarak bilinen duruma yol açabilir .

Gıdalar

Bazı gıdalar sindirim sistemi sindiremediğinde, ememediğinde veya fazla yenildiğinde ishale neden olabilir. Gıda intoleransı, laktoz intoleransında süt ve süt ürünleri gibi belirli gıdaları sindirememeye yol açan belirli sindirim enzimlerinin eksikliğinden kaynaklanır . Fruktoz, fruktoz malabsorpsiyonunda olduğu gibi sindirme ve emilim güçlüğü olduğunda ishale neden olabilecek başka bir yaygın gıda maddesidir . Sorbitol ve mannitol gibi diğer maddeler de bazı kişilerde ishale neden olabilir.

Diğer nedenler

  • Kilo kaybı için bariatrik cerrahi.
  • Tüm hastalıklı mide veya bağırsakların bir bölümünün rezeksiyonu.
  • İltihaplı bağırsak hastalığı – Crohn hastalığı ve ülseratif kolit
  • Çölyak hastalığı
  • İrritabl bağırsak sendromu (IBS)

Patlayıcı İshal Tedavisi

İshalin nedeni, yalnızca semptom olan ishale odaklanmak yerine tedavi edilmelidir. Patlayıcı ishal vakalarının çoğu akuttur ve herhangi bir tedavi olmaksızın birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, bazen tedavi gereklidir ve nedene yönelik olmalıdır. Komplikasyonları önlemek ve ishalin şiddetini sınırlamak için destekleyici önlemlere ihtiyaç vardır. İshalin kendisinin yönetilmesi gerektiğinde, yardımcı olabilecek bir dizi koruyucu önlem ve ilaç vardır.

  • Loperamid gibi ishal önleyici ilaçlar şiddeti azaltabilir ve hatta kısa süreliğine ishali durdurabilir. Enfeksiyonlarda ve toksin kaynaklı ishalde dikkatli kullanılmalıdır.
  • Su ve elektrolit kaybı ile dehidrasyonu en aza indirmek için ishalin seyri sırasında oral rehidrasyon solüsyonları (ORS) kullanılmalıdır. Şiddetli dehidratasyon vakalarında IV sıvılara ihtiyaç vardır.
  • Basit taze yiyecekler içeren yumuşak diyetler, ishalin şiddetini azaltmada yardımcı olabilir. Muz püresi, pirinç, rendelenmiş elma veya elma sosu ve sade tosttan oluşan BRAT diyeti daha iyi tolere edilebilir.
  • Saccharomyces boulardii ve Lactobacillus casei içeren probiyotikler , normal bağırsak florasının (‘iyi’ bağırsak bakterileri) yenilenmesine yardımcı olabilir. Süt ürünleri ikincil laktoz intoleransına neden olabilir.

Leave a Reply