Patent foramen ovale: tanı ve tedavi

Table of Contents

Foramen ovale teşhisi

geçirgen

Patent foramen ovale bir elektrokardiyogram ile tespit edilebilir .
Bazı durumlarda sağ kulakçıktaki basıncı artırmak için hastanın öksürmesi veya Valsalva manevrası yapması gerekir.
Bu, sağ atriyumdan sola kan akışını artırabilir.

Doppler ultrason – Patent foramen val için, sağ atriyumdan sola kan akışını tespit etmek için bir Doppler ultrasonu yapılabilir.

Salin enjeksiyonu – bu prosedür şunlardan oluşur:

  • Salin solüsyonunu çalkalayın
  • Hastanın damarına enjekte edin

Ajite salin solüsyonundan gelen kabarcıklar kalpten geçer ve ekokardiyogramda görülebilir.
Kalbin sağ ve sol kulakçıkları arasında bir açıklık yoksa, kabarcıklar süzüldükleri akciğerlere gider.

 

Patent foramen ovale durumunda, ekokardiyogram kalbin sol tarafında bazı kabarcıklar gösterir.
Transtorasik ekokardiyogram yoluyla patent foramen ovale varlığını doğrulamak zordur.

Ultrason transözefajiyal kardiyak anormallik daha ayrıntılı resmini sunabilir.
Doktor, hastanın ağzından ve boğazından nazikçe ince, esnek bir tüp (sonda) sokar.
Sonda kalbe ulaşır, kalbe ses dalgaları gönderir ve geri döndüğünde yankıyı alır.
Bu, bilgisayarda gözlemlenen görüntüleri üretir.

Transkranial Doppler gösterileri beyin daire içinde mikro emboli olası bir geçit, akciğerler da engelledi ve bu nedenle sola sağ atrium aşamasına geçtiğimiz bu demektir.
Doktorun hastanın kafatasına bir prob yerleştirdiği, invaziv olmayan bir muayenedir, bu prob bir bilgisayara bağlanarak şunları tespit eder:

  1. Serebral arterlerin olası daralması
  2. Mikroplunger geçişi

 

Patent foramen ovale tedavisi

Hafif foramen ovale formuna sahip kişilerin, inme gibi diğer ilgili rahatsızlıklar yoksa tedaviye ihtiyacı yoktur.

 

İnme veya geçici iskemik atak (TIA) geçiren hastalar, kanı inceltmek için antikoagülan ilaçlar alabilir, örneğin:

  • Aspirin
  • Plavix (klopidogrel)
  • Aldokumar (varfarin)

Kan sulandırıcı kullanan kişiler uçakla seyahat edebilir ancak yine de su altı sporlarından kaçınılmalıdır.

Patent foramen ovale onarımı
Bu hastalık için en iyi tedavinin ne olduğu açık değildir.
Bilimsel çalışmalar, patent foramen ovale hastalarında inmeyi önlemek için birincil önleme önlemlerinin yararları olduğunu göstermiştir.
Halihazırda inme geçirmiş olan foramen ovale patenti olan bir kişi, örneğin atriyal septum anevrizması adı verilen başka bir kusurun varlığı gibi risk faktörlerine bağlı olarak yüksek tekrarlama riski altındadır.

Bu hastalar için tedaviler halen araştırılmaktadır ve şunları içermektedir:

  1. Aspirin, klopidogrel veya varfarin gibi antikoagülan (kan sulandırıcı) tedavi
  2. Kusuru gidermek için cerrahi müdahale
  3. Perkütan kapatma cihazı

Patent foramen ovale hastalarının tedavisinde perkütan oklüzyon cihazlarının uzun vadeli riskleri ve faydaları henüz tam olarak tanımlanmamıştır.

Patent foramen ovale popülasyonda yüksek bir insidansa (yaklaşık %25) sahiptir, bu nedenle bu kusuru bir felç nedeni olarak değerlendirmek için bazı koşullara uyulmalıdır, örneğin:

  • Daha önce felç geçirmiş 55 yaş altı hasta
  • ağıt Önceki
  • Bol kan geçişi

 

Patent foramen ovale’nin perkütan kapatılması
Bazı hastalarda, bir kardiyolog veya nörolog patent foramen ovale’nin kapatılmasını önerebilir.
Perkütan kapatma genellikle cerrahi kapatmaya tercih edilir.
İşlemin bir parçası olarak önce kalp kateterizasyonu yapılır. Bu işlem sırasında kasıktaki toplardamarlara kateterler yerleştirilir ve kalbe itilir.

Boyut ve konumu belirlemek için patent foramen ovale içinden bir balon sokulur. Atriyum içindeki basınç ölçülür.
İçini görmek için bir dönüştürücü ile kalbe küçük bir kateter yerleştirilir.
Kardiyak kateterizasyon, patent foramen ovale’nin bu protezle kapatılacak yeterli büyüklükte ve konumda olduğunu gösteriyorsa, kardiyolog foramenleri kapatmak için sağ atriyuma ve sol atriyuma şemsiye benzeri küçük bir protez yerleştirir.

Daha fazla bilgi görün  RBC Endeksleri: Nelerdir ve Sağlığınız Hakkında Ne Söylüyorlar

Leave a Reply