Özofagus akalazyası: tanı ve tedavi

Özofagus akalazya teşhisi

Akalazya semptomları gastroözofageal reflü, hiatal herni ve hatta psikosomatik bozuklukların semptomlarına benzer . Bu hastalık genellikle diğer hastalıklarla karıştırılır.

Doktor aşağıdaki teşhis testlerini sipariş edebilir:

Baryum röntgeni – hasta, baryum sülfat olarak bilinen beyaz bir sıvı solüsyonu yutmalıdır. Baryum sülfat röntgende görülebilir.Hasta bu maddeyi yuttuğunda yemek borusu ince bir baryum tabakası ile kaplanır, bu da yemek borusunun yapısının röntgen yoluyla görülmesini sağlar.

Yemek borusu manometrisi – yemek borusundaki basıncı ve hareketleri ölçmek için yapılır. Basıncı ölçmek için manometre adı verilen bir cihaz kullanılır.
Doktor kanseri dışlamak için bu testi yapabilir.
Hastanın burnundan birkaç kez yutması gereken ince bir tüp yerleştirilir.
Cihaz yemek borusunun farklı bölgelerindeki kas kasılmalarını ölçer.
Bu prosedür, doktorun alt özofagus sfinkterinin yutma eylemi sırasında uygun şekilde gevşeyip gevşemediğini belirlemesine yardımcı olur. Ayrıca  ne kadar düz kasın çalıştığını da belirleyebilirsiniz.

 

Biyopsi – genellikle akalazya teşhisi için kullanılmaz. Endoskopi sırasında bir örnek alınır.

 

Özofagus akalazya tedavisi

Akalazya tedavisi, yemek borusu ve mide (alt yemek borusu sfinkteri) arasındaki açık valfi gevşetmeyi ve kapatmayı amaçlar, böylece yiyecek ve sıvılar sindirim sisteminde daha kolay hareket edebilir.
Spesifik tedavi, hastalığın yaşına ve şiddetine bağlıdır.

Seçenekler şunları içerir:

ameliyat . Cerrahlar, alt özofagus sfinkterinin ucundaki kası kesmek için Heller miyotomi adı verilen minimal invaziv bir prosedür kullanır.
Bu ameliyatı olan kişilerde daha sonra gastroözofageal reflü gelişebilir.

Reflü problemlerini önlemek için cerrahlar , özofagus sfinkter kasının kesildiği ameliyat sırasında fundoplikasyon (bkz. hiatal herni sayfası ) adı verilen ikinci bir prosedür uygulayabilir .
Çalışmalar yaşlılar için de etkili olabileceğini gösterse de, cerrahi gençler için en iyi seçenek olabilir.

Pnömatik balon ile dilatasyon. Yemek borusu sfinkterine bir balon yerleştirilir ve açıklığı genişletmek için şişirilir . Özofagus sfinkteri açık kalmazsa bu ayakta tedavi prosedürü tekrarlanmalıdır. Bazı insanlar balon dilatasyonunu tekrarlamadan önce 10-15 yıla kadar iyi olabilir.

Botoks ( botulinum toksini ). Bu kas gevşetici, bir endoskop kullanılarak doğrudan yemek borusu sfinkterine enjekte edilebilir.
Çalışmalar, enjeksiyonların bazen tekrarlanması gerektiğini ve sonraki ameliyatı zorlaştırabileceğini göstermektedir.
Kılavuzlar, Botox’un yalnızca yaşlılarda ve ameliyat olamayacak kişilerde kullanılmasını önermektedir.

 

Daha fazla bilgi görün  Fazla Mide Asidi (Hiperklorhidri): Nedenleri, Belirtileri ve Nasıl Düşürülür?

Akalazyalı bir çocuk için uzun vadeli beklentiler nelerdir?

Bu hastalığın tedavisi olmamasına rağmen, ameliyat, akalazya hastalarının çoğunun normal yaşam sürmesini sağlar.

Ameliyattan
sonra Semptomları azaltmak için genişleme veya ameliyattan sonra bazı önlemler alınabilir:

  • Yiyecekleri iyi çiğneyin
  • Yemek için zaman ayırmak
  • Yemek sırasında bol sıvı tüketin
  • Daima oturarak ve dik pozisyonda yiyin
  • Oldukça dik bir pozisyonda uyumak ve mide ekşimesine neden olan asidin yemek borusuna girmesini önlemek için birkaç yastık kullanın veya yatağın başını yükseltin.

Leave a Reply