Oral Pigmentasyon (Ağız İçi Renk Değişikliği Nedenleri)

Oral pigmentasyon nedir?

Oral pigmentasyon, ağzın iç astarının (ağız mukozası) normalde pembe tonundan renginin değişmesini ifade eder. Bu renk değişikliği, doğal olarak fizyolojik veya patolojik olabilen farklı renkli materyallerin oral mukoza üzerinde birikmesi nedeniyle oluşur. Oral pigmentasyon, bazı küçük lokal faktörler veya altta yatan sistemik hastalık ile ilişkili olabilir. Birkaç önemli ve ciddi hastalığın önemli bir belirtisi, bazen de ilk belirtisi olabilir. Bu nedenle oral pigmentasyonun bir tıp uzmanı tarafından dikkatlice değerlendirilmesi gerekir.

 

Oral Pigmentasyon Türleri

Oral pigmentasyon başlıca iki tipte sınıflandırılır.

  • eksojen pigmentasyon
  • endojen pigmentasyon

Eksojen Pigmentasyon

Eksojen pigmentasyon, pigmentlerin ya iç ağız astarı ile temas eden ya da yutulan ve ağız mukozasında biriken dış kaynaklardan elde edildiği bir durumdur. Bir metalin veya bir ilacın mukoza zarı, bağırsak yolu veya deri yoluyla vücuda girmesi sonucu ortaya çıkar. Eksojen pigmentasyon tesadüfi, iyatrojenik veya zehirlenme ile olabilir .

Endojen Pigmentasyon

Endojen pigmentasyon, vücuttan kaynaklanan maddelerden kaynaklanan renk değişikliğidir. Daha yaygın pigmentler arasında melanin (cilt ve göz pigmenti), hemoglobin ( kırmızı kan hücrelerinden pigment ), hemosiderin (kırmızı kan hücresi yıkımından) ve vücutta oluşan diğer kimyasallar bulunur.

tesadüfi

Oral mukozanın (iç ağız astarı) kazara ekzojen pigmentasyonu, belirli dış partiküllerin yırtılmış mukoza zarına gömülmesine ve renk bozulmasına neden olan yaralanmalardan kaynaklanabilir. Bu tür yaralanmalar genellikle diş etlerine gömülü kalem uçları kırık olan çocuklarda görülür.

Renk değişikliği, renksiz mukozanın odak gri ila siyah renkli bir yamasıdır. Durum genellikle ‘grafit dövmeler’ olarak adlandırılır. Benzer lezyonlar, kömür içeren diş macunları veya bazı ev ilaçları ağız gargaraları veya boğaz gargaraları kullananlarda görülür.

Daha fazla bilgi görün  İç Diz Ağrısını Doğal Yollarla Nasıl Giderebilirsiniz?

Oral Lökoplaki

İlaç tedavisi

İyatrojenik nedenler, herhangi bir nedenle tedavi yapıldığında ortaya çıkar ve böylece oral pigmentasyona yol açar. Ağız boşluğunun iyatrojenik pigmentasyonu genellikle dental amalgam gibi metalik restorasyonlarda görülür. Lezyon genellikle ‘amalgam dövme’ olarak bilinir.

Rutin amalgam dolgusu sırasında aşınmış diş etinde (diş eti) amalgamın birikmesinden veya diş çekimi sırasında diş yuvasına gömülü amalgam parçalarının kırılmasından kaynaklanabilir. Pigmentler siyah ila mavi renktedir ve kademeli olarak boyut olarak artabilir. Lezyon genellikle alt dişlerin diş eti çizgisi üzerinde bulunur.

Klorheksidin içeren ağız gargaraları da oral pigmentasyona neden olabilir. Kinolon, hidroksikinolon ve amodiaquine anti-sıtma ilaçları, kahverengi ila siyah oral pigmentasyona yol açabilir. Akne ve idrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) tedavisinde kullanılan bir antibiyotik olan minosiklin, ağız boşluğunun sert damak ve mukoza zarında gri ila siyah büyük lokalize pigmentasyona da yol açabilir.

Metal Zehirlenmesi

Oral pigmentasyona yol açan metaller arasında bizmut, cıva, kurşun, gümüş, arsenik, bakır ve çinko bulunur.

  • Bizmut zehirlenmesi, bizmut içeren tıbbi müstahzarların neden olduğu bizmutizm olarak da bilinir. Bizmutizmin sözlü tezahürü, bizmut çizgileri olarak bilinen oral pigmentasyonu içerir. Dişeti papillalarında iyi sınırlı görünen mavi siyah renkli çizgilerdir. Ayrıca metalik tat ve oral ülserler eşlik eder.
  • Cıva zehirlenmesinde ağız mukozasında soluk, yaygın ve gri renkli pigmentler bulunur.
  • Yaygın olarak şakülizm olarak bilinen kurşun zehirlenmesi , ‘burton çizgilerinin’ oluşumu ile ilişkilidir. Diş etlerinin kenarlarında bulunan gri-siyah bir çizgidir.
  • Gümüş konumlandırma, metalik bir parlaklık ile ağız mukozasında gri ila mavimsi-mor renk değişikliğine yol açar.

Maviden Mora Renk Değişikliği

Ağız boşluğundaki mavi ila mor renkli lezyonlar esas olarak bir kan damarı malformasyonundan ve Kaposi sarkomundan kaynaklanır.

Kan ve Damarlar

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Hemanjiyom doğuştan veya travmatik kökenli olabilir ve kan damarlarının proliferasyonu ile karakterizedir. Oral pigmentasyon mavimsi veya düz kırmızımsı mavi bir makül (port şarabı lekeleri) görünür. Lingual varisler olarak bilinen dilin genişlemiş kan damarı da pigmente oral lezyonların oluşumuna yol açar.

Daha fazla bilgi görün  Sinir Problemi Nasıl Tespit Edilir?

Kalıtsal hemorajik telenjiektazi, oral mukozada mavimsi, mor pigmentasyona neden olan genetik olarak kalıtsal bir hastalıktır. Oral mukoza içindeki hematomlar (kan toplanması) da yüksek mavimsi renk değişimlerine yol açabilir.

Kaposi sarkomu

Kaposi sarkomu sert damakta pigmente lezyonların oluşumuna yol açar. Lezyon düz kırmızı bir makül olarak başlar ve sonunda tüm damağı tutabilir. Kaposi sarkomu nadir görülen bir kanser türüdür ancak HIV enfeksiyonunun yaygınlığı nedeniyle son yıllarda daha yaygın hale gelmiştir. Kaposi sarkomu, AIDS’i tanımlayan bir hastalık olarak kabul edilir.

 

Kahverengi ila Siyah Renk Değişikliği

  • Efelis olarak da bilinen oral melanotik makül, cildin ve gözlerin doğal pigmenti olan melaninin fokal olarak artan sentezini temsil eder. Genellikle dudakların vermilyon sınırında görülen lezyonun çapı genellikle 1 cm’den küçüktür. Rengi kahverengi-siyah ve ovaldir.
  • Melanoplaki, artan melanin miktarına bağlı olarak oral mukozanın düz, lokalize veya yaygın kahverengimsi renk değişikliğine uygulanan bir terimdir. Tütün içimi (sigara içenlerin melanozu) veya Peutz-Jeghers sendromu gibi hastalıklarla ilgili olabilir.
  • Nevus, melanositlerin (melanin üreten hücreler) çoğalmasının neden olduğu cilt veya mukoza zarının malformasyonuna benzer konjenital tümördür. Gri, açık kahverengi, mavi veya siyah renkli olabilir. Genellikle düz, küçük, düzenli sınırları olan bir lezyon olarak görülür ve yuvarlaktan ovale doğrudur.
  • Ağız mukozasının melanomu dudakta, ön diş eti bölgesinde ve damağın ön yüzünde oluşabilir. Düzensiz bir anahat ile kahverengi veya siyah plak benzeri bir lezyon olarak görünür. Lezyon hızla ilerler ve depigmenasyon bölgeleri gösterebilir.
  • Addison hastalığı (kronik adrenal yetmezlik), cilt ve mukoza zarlarında anormal pigmentasyona neden olur. Ağız boşluğunda en sık tutulan bölgeler yanakların iç astarıdır, bunu diş etleri, dil ve dudaklar izler. Ağız mukozasının rengi, yanak mukozasından ağzın köşesine yayılmış mavimsi-siyahtan soluk kahverengiye veya koyu çikolata renkli pigmentlere kadar değişir.
  • Peutz-Jeghers sendromu (kalıtsal bağırsak polipozis sendromu), genel bağırsak polip oluşumu ve perioral pigmentasyondan oluşan bir hastalıktır. Lezyonlar, ağız boşluğu ve göz çevresinde bulunan düz, kahverengi ila siyah maküller olarak görünür. Ağız içinde yanak mukozası, diş etleri, dil ve damak pigmente olabilir. Lezyonlar doğumda küçük kahverengi maküller olarak bulunma eğilimindedir.
  • Nörofibromatozis (Von Recklinghausen hastalığı) ve Albright sendromu, ağız mukozasında ve dudaklarda melanin pigmentasyon alanlarına yol açar. Pigmentasyon, café-au-lait lekeleri olarak adlandırılır.
  • HIV ile ilişkili melanoz en sık yanak mukozasını, ardından dişeti (diş eti), damak ve dili etkiler. Diffüz, multifokal, maküler kahverengi renkli pigmentasyon ile temsil edilir.
  • Hipofiz bezinin aşırı aktivitesi ve hamilelik, dudaklarda ve ağız mukozasında anormal pigmentasyona yol açabilir.
  • Hemokromatoz (bronz diyabet), karotenemi ve sarılık , ağız boşluğunda çeşitli pigmentasyon türlerine yol açabilir.
Daha fazla bilgi görün  İnce Kaka: Dar veya İnce Dışkıda Yaygın Nedenler

Leave a Reply