Omuz tendiniti: tedavi

Omuz tendiniti tanı ve tedavisi

Test Etme
Direnç kaçırma hareketi sırasında ağrı hissedilirse, supraspinatus tendiniti için yapılan ortopedik test pozitiftir.

 

Kol vücuttan 70-110 derece uzaktayken ağrılı bir ark hissedilir, çünkü humerus başı ile akromiyon arasındaki tendon lifleri sıkıştırılır.

Neer testi : Uzman, skapular düzlemde uzatılmış ve dahili olarak döndürülmüş bir kolu sıkıca kaldırır ve supraspinatus tendonunun akromiyonun anteroinferior kısmına çarpmasına neden olur.
Omuzda ağrı hissederseniz test pozitiftir .
Hawkins-Kennedy testi : omuz ve dirsek 90° fleksiyondayken uzman kolu içten döndürür ve supraspinatus tendonunun korakoakromiyal ligamentöz arka çarpmasına neden olur .
Ağrı oluşursa test pozitiftir.

Uzman, subakromiyal boşluğa 10 ml %1 lidokain solüsyonu yerleştirebilir ve ardından klempleme için testi tekrarlayabilir.
Ağrının ortadan kaldırılması veya önemli ölçüde azalması, sıkışma için olumlu bir işarettir.

 

Kol Düşürme Testi: Hasta, kolunu skapular düzlemde maksimum elevasyonda yerleştirir ve ardından yavaşça indirir.
Subakromiyal lidokain enjeksiyonundan sonra test tekrarlanabilir. Koldaki ani bir düşüş, rotator manşet yırtığını düşündürür.
Jobe testi : Hastadan başparmağı yere doğru yönlendirilerek kolu içe doğru döndürmesi istenir.
Uzuvun 30° fleksiyona ve 90° abdüksiyona dirençli olarak yükseltilmesi istenir.
Sağlıklı tarafa kıyasla zayıflık olduğunda sonuç pozitiftir, bu da supraspinatus tendon rüptürünü düşündürür .

Ayırıcı tanı Ayırıcı tanıyı
yapmak için doktor şunları ekarte etmelidir:

  • Akromiyoklaviküler eklemin diyastazı
  • Biceps’in uzun başının tendiniti
  • Brakiyal pleksus yaralanması
  • servikal radikülopati
  • Servikal omurganın bozulması
  • klavikula kırığı
  • çürükler
  • infraspinatus sendromu
  • miyofasyal ağrı
  • Rotator manşet yaralanmaları
  • omuz çıkığı
  • Omuz sıkışma sendromu
  • Asetabulumun üst dudağındaki yaralanmalar
  • yüzücünün omzu

Teşhis testleri
Bir röntgen , kronik kalsifik tendinitte omuzda kireçlenme (kalsiyum kristalleri) gösterebilir . Yumuşak doku muayenesi sırasında görülemeyen akromiyonun olası anatomik varyasyonlarının belirlenmesinde de yardımcı olabilir. Omuz ağrısının
nedeninin tendon iltihabından ziyade olası kalsiyum kristali birikintileri olduğu düşünülür . Bu durumlarda kireçlenmeleri gidermek için ameliyat önerilir. Bazen ağrıya neden olmayan kireçlenmeler de olabilir .

 

Omuzun supraspinatus tendiniti tedavisi nedir?

Tendinitin akut (erken) evresinde iltihabın iyileşmesini sağlamak için dinlenme önemlidir (ağrı kesiciler ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar yardımcı olabilir ). Kortizon enjeksiyonları
da lokal anestezi altında direkt olarak subakromiyal bursaya veya supraspinatus tendonuna yapılır (ilk 48 saatte ağrı artışı olabilir).

 

Fizyoterapi
Omuz tendiniti için lazer tedavisi , şok dalgaları veya ultrason yapılabilir .
Tecarterapia© tendona etki etmediği için uygun değildir.
Kalsifik tendinit (tendonda kalsiyum kristallerinin oluşması) durumunda şok dalgaları yapılabilir .

Cerrahi
Şok dalgaları omuz kireçlenmesi için yeterli değilse, kireçlenmelerin lokal enjeksiyonla aspire edilmesi veya kalsiyum kristallerinin cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
Nüksleri önlemek için , akromiyoplasti adı verilen artroskopik cerrahi ( anestezi altında küçük bir kesiden omuz eklemine küçük bir kamera yerleştirilmesi) ile devam edilebilir . Bu ameliyat, nüksleri önlemek için akromiyonun yeniden şekillenmesini veya korakoakromiyal ligamanın bölünmesini içerir.
Benzer şekilde rotator manşet tendonları da tamir edilebilir (ancak bu, tendon geri çekildiği için uzun bir süre sonra zor olabilir).

Omuz supraspinatus tendiniti için doğal ilaçlar

Kinezyo bantlama : Eylem: Decontracting. Şekil: »Y» içinde bir grup. Uzunluk: 20 cm. Bandı, kolunuzu omuzdan başlayarak ve kasın gidişatını takip ederek iç rotasyonda yerleştirerek gerginlik olmadan uygulayın.
Kinezyo bantlama ilaç içermediği için bu tedavi hamile kadınlara da uygulanabilir.

Buz, tendinit tedavisinde işe yaramaz, ancak geçici olarak ağrıyı hafifletebilir.

Jimnastik Egzersizleri
Bu omuz egzersiz programı , tutarlı bir şekilde yapıldığında çok etkilidir. Uzatma, yara dokusunun liflerini düzgün bir şekilde iyileşebilmeleri için yeniden düzenlerken, ağırlık kademeli olarak kalibre edilen egzersizler tendonun direncini arttırır.
Bu işlemin etkili olabilmesi için 6-8 hafta boyunca her gün yapılması gerekmektedir.

Hasta rehabilitasyon programını sürekli uygulayamıyorsa, spor salonunda sadece güçlendirme egzersizleri yapılabilir.
Başlangıçta izometrik egzersizler yapmak ve ancak daha sonra elastik dirençli egzersizler yapmak daha iyidir.

Dış rotasyon : Göğüs hizasındaki elastik bandı alın. Banttan en uzaktaki elinizi kullanın ve dirseği yana yakın tutun. Kolu vücuttan dışarı doğru döndürün. Önkolunuzu yere paralel tutun.

İç rotasyon: Elastik bandı göğüs hizasından alın. Elastik banda en yakın elinizi kullanın ve dirseği yana yakın tutun. Kolu vücuda yakın içe doğru döndürün. Önkolunuzu yere paralel tutun.

Omuz adduksiyonu: Elastik bandı göğüs hizasında kavrayın. Kol 90 ° ‘de yanal olarak kaldırılmış (kaçırılmış) ve dirsek düz olarak başlayın. Kolunuzu yana doğru hareket ettirin. Bagajı bükmeyin.

Oturarak kürek çekme egzersizi : Sırtınız olmadan bir sandalyeye oturun, iyi bir duruş sağlayın. Elastik bandı göğüs hizasında tutun. Uzanmış kollarla başlayın. Elastik bandı göğsünüze doğru hareket ettirin, kürek kemiklerini arkadan birleştirmeye çalışın. Yavaşça başlangıç ​​pozisyonuna dönün.

Ağrılıyken top atma ve yüzme gibi sporlardan kaçınılmalı, kürek çekme önerilir.

 

Omuzun supraspinatus tendiniti ne kadar sürer? prognoz

Supraspinatus tendiniti olan hastaların yaklaşık %70’i istirahat ile yaklaşık 2/4 ayda düzelir, ancak daha erken iyileşmek için fizik tedavi gereklidir.
Doğru tedaviler ile hasta, tedavilerin başlamasından itibaren bir aydan daha kısa sürede iyileşebilir.
Tendinit tedavi edilmezse kronikleşebilir ve zamanla lezyonlar ortaya çıkabilir.

Gençlerde tam bir supraspinatus yaralanması cerrahi olarak tedavi edilirken, yaşlılarda bu ameliyat diğer hastalıklar ve tendon dejenerasyonu nedeniyle kontrendike olabilir.

Daha fazla bilgi görün  Ellerde veya Ayaklarda İğne ve İğnelerin 14 Nedeni

Leave a Reply