Omuz dengesizliği için egzersizler: rehabilitasyon ve güçlendirme

Omuz instabilitesinde kuvvet ve hareket kontrolünü geliştirmek için yapılabilecek egzersizler vardır .
Bu sayede çıkık ve subluksasyonların önüne geçilebilir.

 

Aşağıda rehabilitasyon protokolünü ve egzersizlerin açıklamasını fotoğraflarla bulabilirsiniz.

 

Akut omuz instabilitesi için Faz I egzersizleri

 Hedefler:

  1. Ağrı ve iltihabı azaltın
  2. Hareket aralığını iyileştirin
  3. Gücü yeniden kazanın ve kas dengesini geri yükleyin

Hareket aralığını iyileştirmek için egzersizler:

  1. Sarkaç egzersizleri;
  2. Bir kasnak üzerinde bir ip ile kol kaldırma.

  1. 145/150 dereceye kadar ilerleme ile 90 derece irtifa
  2. Kol skapular düzlemdeyken iç rotasyon (45 derece abdüksiyon)
  3. Kol skapular düzlemdeyken dış rotasyon (45 derece abdüksiyon)
  4. 90 derece abdüksiyonda kolun ileri hareketi

Güçlendirme
egzersizleri İzometrik kol egzersizleri (hareketsiz kasılmalar):

  1. fleksiyon
  2. kaçırma
  3. Estension
  4. 0 derece abdüksiyonda dış rotasyon
  5. 0 derece abdüksiyonda iç rotasyon

İzometrik omuz bıçağı egzersizleri:

  1. Omuz bıçağının geri çekilmesi / uzatılması
  2. Omuz bıçağının yükselmesi / alçalması
  3. Bir yükü kolla skapular düzlem boyunca hareket ettirmek (kapalı kinetik zincir egzersizleri)
  4. 30 derece abdüksiyonda dış / iç rotasyon

L kadar önlemek hareketleri í hareket aralığının sınırını ilk aşamada eklem kapsülü gerilimini azaltır.

 

Orta dereceli omuz instabilitesi için Faz II egzersizleri

Hedefler:

    1. Kas gücünü yeniden kazan
    2. Omuzun nöromüsküler kontrolünü geliştirin
    3. Propriosepsiyonu (uzayda vücudun farkındalığını) ve kasların hareket ve kasılma hissini geliştirin

Aşama II’ye geçmek için kriterler:

  • Tam hareket aralığına yakın pasif (dış rotasyon hala sınırlı olabilir)
  • Küçük acı
  • İç ve dış rotasyon, fleksiyon ve abdüksiyonda önemli ölçüde kuvvet geri kazanımı
  • Temel propriosepsiyon ve dinamik stabilite 

90 derece abducci veya n’ye (ağrısız) ilerleme aktiviteleri .

Isot başlangıç ​​takviyesi veya nico (hareket)

  1. Gidon ile iç rotasyon (yan yatarak)
  2. Gidon ile dış rotasyon (yan yatarak)
  3. Ayakta, 90 derece yan kaldırma
  4. 90 derece kaçırma
  5. Yüzüstü pozisyonda yatay kaçırma
  6. Yüzüstü pozisyonda bükülmüş dirsek ile uzatma
  7. Yüzüstü pozisyonda uzantılar
  8. biceps
  9. Alt trapez takviyesi

Eksantrik egzersize (kauçuk bir tüple) sıfır derece abducci veya n’de başlayın

  1. İç rotasyon
  2. Dış rotasyon

Omuzun nöromüsküler kontrolünü geliştirin

  1. Her yöne itmelerle ritmik stabilizasyon
  2. Proprioseptif nöromüsküler kolaylaştırmaya başlayın
  3. Hareketin başında ve ortasında açık kinetik zincir egzersizleri (serbest el)
  4. manuel direnç
  5. Dış rotasyon
  6. Yüzüstü pozisyonda bükülmüş dirsek ile omuz uzatma
  7. Kapalı kinetik zincir egzersizleri
  8. Stabilite için duvara doğru itin
    • Skapular düzlemde başlayın
    • Topa karşı iterek ilerlemek
  9. Vücudun ağırlığını bir top üzerinde desteklemek ve ağırlığı kaydırmak
  10. Gövde stabilizasyonu ile başlayın:
    • karın
    • Omurga
  11. Kalça takviyesi

 

 

Omuz instabilitesi için Faz III egzersizleri – gelişmiş güçlendirme

Gereksinim bu evresine girmesine şunlardır:

  1. Küçük acı
  2. Tam hareket aralığı
  3. Kapsülün simetrik hareketliliği
  4. Normal kol kuvvetinin 4/5’ine eşdeğer kuvvet, skapulotorasik kasların ve üst ekstremitenin iyi dayanıklılık ve dinamik stabilitesi

Hedefler:

  1. Dinamik stabilizasyonu iyileştirin (hareket sırasında)
  2. Hastayı fiziksel veya sportif aktiviteye hazırlamak 

Program:

    1. İzotonik takviye ile devam edin
    2. Eksantrik takviye ile devam edin
    3. Proprioseptif nöromüsküler kolaylaştırma egzersizleri (şema D2) ve ritmik stabilizasyon gerçekleştirin
    4. Nöromüsküler kontrol için itmelerle ilerlemeye devam edin

Açık kinetik zincir
Propriosefalik nöromüsküler kolaylaştırma ve hareket sınırlarına direnç egzersizleri.

Kapalı kinetik zincir

  1. Dengesiz bir yüzeyde esneme
    • tıbbi top
    • kararsız tablo
  2. Duvara karşı bir top ile stabilizasyon

 

Omuz instabilitesi için egzersizlerin tanımı ve fotoğrafı

Başlangıçta, güçlendirme egzersizleri ağrısız izometrik (hareketsiz) kasılmalardan oluşur:

  1. Kaslarınızı kullanmaya başlayın
  2. Kas tonusu kaybını geciktirmek

İlk aşamalarda, şınav eller tahta üzerindeyken yapılır.

Daha sonra, fizyoterapist gövde ile birlikte etkilenen ve etkilenmeyen üst uzuvların ritmik stabilizasyonunu gerçekleştirirken, bir top veya dengesiz bir yüzey üzerinde şınav yapılır.
Bu, dinamik stabiliteyi ve gövde takviyesini (dengesiz tahtalar, top vb.)

Açık kinetik zincir egzersizleri el desteği olmadan yapılır ve yerçekimi etkisiyle omuza daha fazla yük bindirilir.
Rehabilitasyonun ilk aşamalarında, vücut sabit bir pozisyondayken rotator manşet egzersizleri yapılır ve kol yükünü uygular:

    1. Bir masanın üstünde
    2. Yerde
    3. bir duvarda

Bu, omuz eklemindeki kesme kuvvetlerini artırmadan kas aktivasyonunu uyarmak ve kürek kemiği stabilitesini iyileştirmek için gereklidir.

Kapalı kinetik zincir egzersizlerinin kürek kemiği kaslarını çalıştırdığı gösterilmiştir. Orta ve alt trapez ve/veya serratus anteriorun zayıf olması
durumunda bu egzersizler faydalı olabilir.

İlk pozisyon:

  1. Karnınız topun üzerindeyken dört ayak üzerinde
  2. Bir bacağınızı kaldırın ve gerin, sonra diğerini

 

Ayrıca deltoid ve rotator manşet aktivasyonu stabiliteyi artırıyorsa, bu kasların angajmanını iyileştirecek egzersizler önerilir.

Örneğin:

  1. Ayak tedavi edilen omzun karşısında olacak şekilde elastik bir bant üzerine basın
  2. Kolunuzu yukarı ve dışarı kaldırın

 

Elleri başlarında spor veya aktivite yapan, subakromial sıkışma sendromu ve anterior instabiliteden muzdarip sporcularda bazı bilimsel araştırmalar yapılmıştır.

Sonuçlar, üst trapezius aktivasyonunun aşağıdakilere göre baskın olduğunu göstermektedir:

  1. Orta trapez
  2. Alt trapez
  3. serratus ön

Cools ve arkadaşları tarafından yapılan bir araştırma, orta ve alt trapezleri etkin bir şekilde harekete geçirmek ve üst trapezius kullanımını azaltmak için öne çıkan 3 egzersiz önermektedir.

Elektromiyografi analizinizden, bu egzersizler şunlardır:

    1. Karşı tarafta yatar pozisyondan dış rotasyon
    2. Karşı taraftaki yatar pozisyondan öne eğilme (kaldırma)
    3. Yüzüstü pozisyonda, dış rotasyonlu yatay abdüksiyon

Ancak normalden daha düşük kürek kemiğine sahip ve yukarı rotasyonu azalmış hastalarda üst trapeziusun aktive edilmesi gerekebilir.
Genel olarak, bu çok yönlü kararsızlıkta meydana gelir.

Hastaların kanatlı bir kürek kemiği varsa, yüzüstü pozisyon gövde ve kürek kemiğini stabilize etmek için en iyisidir.
Dirsek 90 derece bükülü durumdayken, hasta kolunu maksimum iç rotasyondan maksimum dış rotasyona döndürmek zorundadır.

Kol, aşağıdakiler için yerçekimine karşı desteklenir:

  1. Endişe veya kaygıyı azaltın
  2. Geniş bir harekete onay
  3. Kontrolü iyileştirin

Rotasyon egzersizleri, hasta kol masaya dayayarak otururken yapılabilir.
Kolunuzun altına bir havlu koymak size ekstra destek sağlayabilir.

Dirsek omuz seviyesinden yukarı kaldırılırsa, uzuv ağırlığı azalır ve yerçekimi humerus başının omuz bıçağının glenoid yuvasına karşı sıkışmasını arttırır.
Bu şekilde propriosepsiyon ve güvenlik geliştirilir.

Bant ile egzersizleri için rehabilitasyon ikinci fazda stica veya n
İkinci aşamada gerekli için gücünü geri. Sağlıklı omuzun maksimum sınırının yaklaşık %60 – %70’i kadar bir dirençle 8-10 tekrardan oluşan beş tur önerilir.
Güçlendirmek için bazı alıştırmalar yapılır:

  1. deltoid
  2. orta trapez
  3. tırtıklı ön

Aşama III – Gelişmiş Güçlendirme

Gelişmiş pekiştirme aşamasında, aşağıdakileri iyileştirmek için çalışmalara ihtiyaç vardır:

  1. Kuvvet
  2. Dinamik kararlılık
  3. Hareket sınırına yakın nöromüsküler kontrol

Bu alıştırmalara örnekler:

  1. Elastik bant ile dış ve iç rotasyon
  2. Topu duvardan aşağı sürmek
  3. Dayanıklılığı artırmak için egzersizler

Yaklaşık iki hafta ağrısız iki elle yapılan egzersizlerden sonra, sporcu tek elle plyometriye geçerek küçük bir sağlık topunu (1 kg) bir eğime doğru fırlatır.

Daha fazla bilgi görün  Pruney Fingers: Sebepler, Tedaviler ve Ne Zaman Doktora Gitmeli?

Leave a Reply