Mitral yetersizliği: tanı ve tedavi

Table of Contents

Mitral yetersizliğinin teşhisi

Hastalık başlangıçta semptomsuz olduğundan, doktorun fark ettiği ilk işaret kalp üfürümleri olabilir. En çok belirtilen tanı testleri arasında şunlar bulunur:

  1. Ekokardiyografi . Bu test, kalbin bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanan kalbin ultrasonudur. Ekokardiyogramda ses dalgaları bir cihaz (dönüştürücü) tarafından kalbe yönlendirilir.
    Bir ekokardiyogram, kardiyoloğun nasıl çalıştığını anlamak için mitral kapağa yakından bakmasını sağlar.
  2. Renkli Yankı – Doppler : venöz ve arteriyel kan akışının renkli görüntülerini (kırmızı, sarı ve mavi) oluşturur. Mitral reflü varlığının saptanmasını ve değerlendirilmesini sağlar.
  3. Bir aritmi tespit etmek için bir elektrokardiyogram (EKG) kullanılır,
  4. Kalp kateterizasyonu , sorunun ciddiyetini belirlemek ve koroner kalp hastalığının varlığını saptamak için yararlıdır.

 

Mitral yetersizliğin şiddeti

Birinci derece (hafif)

    • Klinik tablo, oskültasyon, EKG ve akciğer grafisi normal
    • Ekokardiyogramda atriyum ve sol ventrikül boyutu normaldir.
    • Geri akış yüzdesi <%20
    • Kalp yetmezliği , hafif spor için bir kontrendikasyon değildir

İkinci sınıf (orta)

  • Tıbbi öyküde veya fizik muayenede, ekokardiyogramda veya göğüs röntgeninde olası anormallikler
  • Atriyum ve sol ventrikülde hafif genişleme. Renkli Doppler ultrasonda mitral kapağın tam kapanmadığı görülüyor
  • Geri akış yüzdesi %20-30
  • Spor aktivitesi kontrendike değildir ancak durumu izlemek için her yıl ekokardiyogram gereklidir

Üçüncü derece veya orta derecede şiddetli

  • Tıbbi öyküde, objektif muayenede, ekokardiyogramda veya akciğer grafisinde bozukluklar var.
  • Sol atriyum veya ventrikül orta veya ciddi şekilde büyümüştür
  • Sol atriyum sağ atriyumdan daha uzundur
  • Ağır mitral reflü
  • Çok önemli eksik mitral kapak kapanması
  • %30 ile %40 arasında reflü yüzdesi

Dördüncü derece (şiddetli)

  • Tıbbi öyküde, objektif muayenede, ekokardiyogramda veya göğüs röntgeninde kalp sorunları var
  • Mitral kapak birliğinin tamamen yokluğu
  • Erken aort kapak kapanması veya azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu
  • Sol ventrikülün ve kalbin sol atriyumunun ciddi şekilde büyümesi
  • Akış Doppler’de görülebileceği gibi bol mitral reflü
  • Geri akış yüzdesi> %40

Reflü kan miktarına göre mitral yetersizliğinin sınıflandırılması

  1. Minimum <30 ml / vuruş
  2. Medyan 30-44 ml/kabuk
  3. Orta – şiddetli 45 – 59 ml/kabuk
  4. Şiddetli ≥ 60 ml/kabuk

 

Mitral yetersizliği tedavisi

Tedavi için , hafif veya asemptomatik kronik mitral yetmezliği komplikasyonlarını önlemek için ilaçlar içerir. İlaçlar şunları içerir:

1.   Yüksek tansiyon durumunda ACE inhibitörleri gibi vazodilatörler
2.   Kalp yetmezliği semptomlarını tedavi etmek için diüretikler
3.   Basıncı veya kalp hızını azaltmak için beta blokerler

Mitral kapağı onarmak veya değiştirmek için cerrahi müdahale aşağıdaki durumlarda gerekli olabilir:

1. Kalp yetmezliği belirtileri saptanır
2. Sol ventrikülün boyutu artar
3. Kalp zayıflar

Kronik mitral kapak reflüsü durumunda, doktor şunları yazabilir:

  • Fiziksel aktivite
  • Diyette tuzun azaltılması

Akut mitral yetersizliği tedavisi hastanede veya acil serviste yapılır. Valfi onarmak veya değiştirmek için cerrahi müdahale gereklidir.

Daha fazla bilgi görün  Yanlış Negatif veya Yanlış Pozitif Sonuçlardan Kaçınmak İçin Gebelik Testi Ne Zaman Yapılır?

Leave a Reply