Mitral kapak prolapsusu: tanı, tedavi ve beslenme

Mitral kapak prolapsusu teşhisi

Doktor , kalbin steteskopla oskültasyonunu içeren bir fizik muayene yaptıktan sonra mitral kapak prolapsusu olduğundan şüphelenir .
Doktor, kalp mırıltısı (yani, kalbin kan akışının türbülansı) olarak bilinen bir tıslama sesi duyabilir .
Mitral kapağın anormal hareketi, “klik” sesine benzer belirli bir sese neden olabilir.
Hastanın mitral yetersizliği varsa, doktor kanın geri akışının neden olduğu kalp sesini duyabilir.

 

Mitral kapak prolapsusu teşhisi için ekokardiyogram , yani kalbin ultrasonu yapılmalıdır.
Doktor, kapağın anormal hareketini bir ekrandan gözlemleyebilir ve bu şekilde sarkmanın derecesini değerlendirebilir.

Renkli Doppler ekokardiyogram sayesinde mitral reflü tespit edilir .  Ciddi mitral yetersizliği olan bir kişide normal olabileceğinden, tanı koymak için
bir elektrokardiyogram yeterli değildir.

 

Mitral kapak prolapsusu tedavisi

Mitral prolapsus vakalarının çoğunda herhangi bir semptom olmadığı ve hastalık tıbbi tedavi görecek kadar şiddetli olmadığı için tedaviye gerek yoktur.

Her şey bağlıdır semptomların şiddetine ve bu tür komplikasyonlar olarak:

  • Kan reflüsü (mitral yetersizliği)
  • aritmi

Semptomatik mitral prolapsusu olan kişilerin düzenli check-up yaptırmaları gerekir .
Semptomlar, birkaç ay önce olmadıysa, merdiven çıkarken nefes darlığı ve yorgunluk olabilir.

Doktorlar şunları önlemek zorundadır:

    • aritmi
    • Endokardit
    • Felç
    • tromboembolizm
    • pulmoner ödem

Bu komplikasyonlar en ciddi vakalarda ortaya çıkabilir.
Mitral kapak prolapsusu tedavisi ilaç, cerrahi veya her ikisini birden içerir.

  • Hastada hafif bir sarkma varsa ve herhangi bir semptom yoksa normal günlük aktivitelerine devam edebilir ve en sevdiği sporu yapabilir, örneğin: vücut geliştirme, koşma veya yüzme.
  • Kordonların yırtılması ile şiddetli   prolapsus durumunda , hasta şiddetli semptomlar gösterir ve komplikasyon geliştirme riski altındadır, bu nedenle acil hastaneye yatış gereklidir.

Mitral kapak prolapsusu için ilaç tedavisi

Mitral prolapsusu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar aşağıdakileri azaltmada etkilidir:

  • Göğüs ağrısı
  • Cezir
  • aritmi

Doktor reçete edebilir:

  1. Vazodilatörler: kan damarlarını genişletmeye ve kalp üzerindeki iş yükünü azaltmaya yardımcı olur.
  2. Beta blokerler:  aritmi tedavisinde ve hızlı kalp atışını (taşikardi) azaltmada etkilidir.
  3. Kan incelticiler:  Bir kişinin atriyal fibrilasyonu olduğunda oluşabilecek kan pıhtılarının önlenmesine yardımcı olur.
  4. Diüretikler – Bunlar  akciğerlerdeki fazla sıvıyı azaltmak için alınır.

 

Mitral kapak prolapsusu için cerrahi müdahale

Mitral kapağın onarılması veya değiştirilmesi için cerrahi operasyon yapılır.
Genellikle, aort kapağı değiştirilirken mitral kapak onarılır .

 

Mitral kapak tamiri Doktorlar orijinal kapağı vücutta bırakır ve kanın geri akışını önlemek için bazı onarımlar yapar. Doktor, kapağın dış halkasını normal boyutuna döndürmek için mitral anüloplasti yapabilir.

 

Bir hastanın tanıklığı

Yaklaşık 25 yaşından beri mitral kapak prolapsusu ve mitral kapak ve aort kapaktan kaynaklanan kalp üfürümleri vardı.
Mitral kapağım yeni bir halka ve bir çeşit destek takılarak onarıldı.

Geçirdiğim ameliyat öncesi muayeneler şunlardı:

  1. Koroner arterlerin durumunu değerlendirmek için kontrast sıvılı BT anjiyografi.
  2. Transözofageal ekokardiyografi.

Prosedür
Müdahale genel anestezi altında ve ekstrakorporeal dolaşım altında yapıldı, yani kardiyovasküler sistem bir kardiyopulmoner baypas makinesine bağlandı.
Bu onların kalbi bloke etmelerini sağlar.

Göğüs kemiğimi
açmadılar ama kaburgalarıma iki kesi yaptılar Cerrah, aort kapağı çevresinde çok fazla kireçlenme olduğu için bu tür bir girişi tercih ettiğini söyledi.
Giriş interkostal seviyedeydi, beni arka kemerli bir pozisyona getirdiler.

15 yıl önce aort kapağının değiştirilmesi için ameliyat olmuştum.
Mitral kapak, aort kapağı gibi değildir, o kadar ciddi olmadığı için, artık o duruma devam edemeyecek duruma gelene kadar beklersiniz.
Kalp çok fazla pompalarsa, biter, bu yüzden nefes nefeseyken  (nefes darlığı) bana yapıldı  .

Ameliyat 3 saat sürer.
Ameliyathanenin çok soğuk olduğunu hatırlıyorum.

Ameliyat sonrası ve iyileşme
entübe olarak uyandım, bu çok tatsız bir duygu ama daha önce de yaşadım, bu yüzden kendimi sakin kalmam gerektiğine ikna ettim.
Ağlamak istiyorum.
O da susamıştı, ama hiçbir şey içemiyordu. Müdahaleden sonra
şiddetli bir sırt ağrısı hissedersiniz .

Hastaneye  bir rehabilitasyon merkezinde 7 gün oldu.
Orada kardiyak rehabilitasyon egzersizleri yaptı.

Taburcu olduğumda içimden hiçbir şey yapmak gelmiyordu ve çok zayıf hissediyordum.
Oldukça zordu.

 

Şimdi sorun şu ki, hızlı bir kalp atışım var ve kardiyolog, kalp atış hızımı dakikada 120 atışta tutan sporlar yapmamı önerdi, örneğin bisiklete binmek.
Müdahaleden önce kalbimi zorlamamalıyım.
Sorun şu ki, dakikada 120 vuruşa ulaştığımda kendimi çok kötü hissediyorum ve yine de kardiyolog bana dakikada 150 vuruşluk bir ivmeye ulaşmam gerektiğini söylüyor.
Ameliyattan altı ay sonra sağlık kontrolünden geçmemeliyim, sadece tansiyonumu kontrol altında tutmam gerekiyor.

 

Mitral kapak değişimi

Valf değişimi, düzeltilemediğinde yapılır.
Bu durumlarda orijinal valf yapay bir valf ile değiştirilir.
Yapay kapak mekanik veya biyolojik olabilir.

  1. Mekanik kapak uzun bir ömrü vardır, ancak felce neden olabilir pıhtı oluşumunu engellemek için antikoagülan almalıdır.
  2. Biyolojik kapaklı ikame , pıhtılaşma önleyici ilaçların kullanımından kaçınmayı mümkün kılar, ancak bir süre sonra değiştirilmesi gerekir.

Doktorlar, endokarditi önlemek için diş veya diğer cerrahi işlemlerden önce hastalara antibiyotik reçete eder.

 

Mitral kapak prolapsusu ve gebelik

Çocuk sahibi olmak isteyen ve ameliyat olması gereken kadınlar, kalp cerrahı ile birlikte çeşitli cerrahi seçenekleri dikkatle değerlendirmelidir.
Kapağın mekanik kapakla değiştirilmesine yönelik bir müdahale durumunda, hasta yaşamı boyunca antikoagülan ilaçlar almalıdır .
Hamilelik sırasında, bu tedavi aşağıdakilere neden olabilir:

  • Gebeliğin ilk üç ayında fetüsün malformasyonları,
  • Gebeliğin son üç ayında ve doğum sırasında artan kanama riski.

Kapağın biyolojik bir kapakla onarılması veya değiştirilmesi durumunda, kadın antikoagülan almaması gerektiği için normal bir hamilelik gerçekleştirebilir.
Mitral prolapsusu olan hamile kadınlar komplikasyon riski altında değildir, ancak doktorlar mitral kapağı etkileyebilecek enfeksiyon durumunda antibiyotik verebilirler.

 

Mitral kapak prolapsusu için diyet ve yaşam tarzı

Kan grubu diyetine bağlı olarak mitral kapak prolapsusu olan hastalar kapakları etkileyebileceğinden gluten içeren tahıllardan kaçınmalıdır. Ayrıca kireçlenmelere, insanların diyetlerinde süt ve süt ürünlerinde bulunan kalsiyum neden olabilir.

Önerilir:

  • Kafein ve alkol tüketimini sınırlayın
  • Vücut ağırlığını kontrol altında tutmak: Fazla kilolu olmak kalbe aşırı yük bindirir
  • Düzenli fiziksel egzersiz yapın
  • Göğüs basıncını artıran aktivitelerden ve sporlardan kaçının (dalış, ağırlık kaldırma)
  • Kalp Sağlığını İyileştirmek İçin Sigarayı Bırakmak
Daha fazla bilgi görün  5 Osteoporoz Belirtisi (Kırılgan Kemik Hastalığı)

Leave a Reply