Mide kanseri: tanı, tedavi ve prognoz

Mide Kanseri Teşhisi

Eraxion – bigstockphoto.com

Mide kanseri genellikle aşağıdakileri içeren bir dizi testle bulunur:

    • Gastroskopi – doktor mideyi, yemek borusunu ve üst bağırsağı görüntülemek için boğazdan aşağıya ince, esnek bir tüp yerleştirir.
    • Biyopsi – doktor, mikroskop altında bakmak için endoskopi sırasında mideden küçük bir doku örneği alır.
    • Baryum Röntgeni – Mide ve sindirim sisteminin röntgeninde ekranda sıvı baryum görülür. Bu, midedeki anormallikleri ortaya çıkarabilir.
    • Karın ultrasonu  – bir cihaz, midenin bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
    • Kan testleri – bu testler karsinoembriyonik antijen (CEA) testini içerir. ACE, bazı tümör hücreleri tarafından büyük miktarlarda üretilir.
      Bu, mide kanseri hastalarının yaklaşık yarısında görülür.

Mide kanseri teşhisi konulursa, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka testler gerekebilir:

Bilgisayarlı Aksiyel Tomografi (CT) – Vücudun üç boyutlu görüntüsünü oluşturmak için farklı bakış açılarından alınan özel bir radyografik testtir. İç organları vurgulamak için bir kontrast boya enjekte edilebilir.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) – CT’ye benzer, vücudun üç boyutlu görüntülerini oluşturmak için X ışınları yerine güçlü bir mıknatıs ve manyetik alan kullanılır.

Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması – Doktor, az miktarda radyoaktif madde içeren bir glikoz solüsyonu enjekte eder. Tarayıcı radyoaktif maddeyi “görebilir” ve kanser hücreleri “sıcak noktalar” (glikozun elde edildiği alanlar) olarak görünür.

 

Mide kanserinin evreleri

Mide kanseri olan hastalar, en uygun tedaviye karar vermek için ameliyat öncesi bir aşamadan geçmelidir.
Difüzyon lokal, lenfatik, kan veya periton boşluğu yoluyla olabilir ve örneğin yumurtalıklara (Krukenberg tümörü) ulaşabilir.

Metastazlar karaciğerde , kemiklerde, akciğerlerde daha sık ve beyinde daha az sıklıkla oluşma eğilimindedir  .
İlk değerlendirme ve sınıflandırma, metastazların varlığını veya yokluğunu belirlemek için göğüs ve karın BT taramasını içermelidir.
Metastaz yokluğunda, çalışabilirlik koşulları tercihen endoskopik ultrason yoluyla değerlendirilir.
Sınıflandırma için muayeneler göğüs radyografisi, karın ultrasonu, MRI, bronkoskopi ve laparoskopidir.

 

Tümör, düğüm ve metastaz yayılımı (TNM)
TX, NX veya MX “değerlendirilmemiş” olduğunu gösterir
T0 – primer tümör belirtisi yok
TIS – karsinoma in situ (intraepitelyal)
T1 – lamina propria veya submukozayı
istila eder T2 – kas mukozasını istila eder veya subseröz
T3 – visseral peritona nüfuz eder, ancak bitişik yapıları değil
T4 – bitişik yapıları (dalak, kolon, vb.)

N0 – LN metastazı yok.
N1 – 1-6 pozitif lenf nodu
N2 – 7-15 lenf nodu
N3 – 15’ten fazla lenf nodu

M0 – uzak metastaz yokluğu
M1 – mezenterik, retroperitoneal veya uzak lenf düğümlerinde uzak metastazların varlığı.

 

Mide kanseri için tedavi seçenekleri nelerdir?

Tedavi seçenekleri cerrahi, kemoterapi ve bazen radyasyon tedavisidir.
Her vaka için önerilen tedavi, kanserin evresi (boyut veya kapsamı) ve genel sağlık gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Size mümkün olan en iyi diyeti sağlamak için çok yemek yemek ve bir diyetisyen görmek önemlidir.

Davayı bilen bir uzmanla konuşmalısınız.
Doktorunuz, bu kanser türü için olası tedavi seçenekleriyle ilgili artıları ve eksileri, başarı şansını, olası yan etkileri ve diğer ayrıntıları açıklayabilir.

Tedavinin hedefleri hakkında bir uzmanla konuşulması da önerilir.
Örneğin:
Bazı mide kanseri türleri, özellikle hastalığın erken evrelerinde tedavi edilirse tedavi edilebilir.

Tedavi kanseri kontrol altına almak için kullanılabilir. Tedavi şansı yoksa, tedavi kanserin büyümesini veya yayılmasını sınırlayabilir, böylece daha yavaş ilerleyebilir. Bu, semptomları bir süre tersine çevirebilir.
Tedavi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Tedavi şansı yoksa kanseri küçültmek için tedavi yapılabilir. Bu şekilde ağrı gibi belirtiler giderilebilir.
Kanser ileri bir aşamadaysa, besin takviyeleri, analjezikler ve ayrıca ağrı ve diğer semptomlar için diğer teknikler ile tedaviler yapılabilir.

 

 

Ne zaman çalıştırılır? Mide kanseri için cerrahi operasyon

Kanser erken bir aşamadaysa tümörün çıkarılması kritik olabilir. En yaygın operasyon midenin etkilenen kısmını kesmektir.
Bazen midenin tamamı çıkarılır, laparoskopik olarak yapılabilen cerrahi bir operasyondur.
Kanser ileri evrede olsa ve tedavisi yapılamasa bile bazı cerrahi teknikler semptomların giderilmesinde yardımcı olabilir. Örneğin, lazer ameliyatı veya baypas ameliyatı ile midenin bir kısmı çıkarılarak bir tıkanıklık giderilebilir.

Kemoterapi
Kemoterapi, ishal , kırmızı, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin azalması, saç dökülmesi ve  yorgunluk gibi birçok yan etkisi olmasına rağmen, tümör hücrelerini öldüren veya çoğalmalarını önleyen antineoplastik ilaçlarla yapılan bir kanser tedavisidir  .
Kemoterapi ameliyatla birlikte yapıldığında adjuvan kemoterapi olarak adlandırılır.
Örneğin, cerrahi bir işlemden sonra, birincil tümörden yayılabilecek herhangi bir kanser hücresini yok etmek için bir kemoterapi döngüsü gerçekleştirilebilir. Bazen büyük bir tümörü küçültmek ve ameliyatı kolaylaştırmak için ameliyattan önce adjuvan kemoterapi verilir.
Cerrah, kanser ameliyat edilemezse bu tedaviyi önerebilir.

Radyasyon
tedavisi Radyasyon tedavisi, kanserli doku üzerinde yüksek enerjili radyasyon kullanan ve vücudun yalnızca tedavi edilen kısmını etkileyen bir tedavidir. Bu tedavi, tümör hücrelerini öldürür veya tümör hücrelerinin çoğalmasını engeller.
Radyasyon tedavisi mide kanserinin tedavisi için nadiren yapılır.
Bazen semptomlara neden olan kanserin bir kısmını küçültmek için kullanılır.

 

 

Mide kanseri için kemoradyoterapi

Bazı durumlarda, ameliyatla birlikte kemoterapi ve radyasyon tedavisi (kemoradyoterapi) kombinasyonu yapılır.

 

Prognoz, hayatta kalma oranı ve yaşam beklentisi nedir?

Tedavi olmadan mide kanseri büyüyebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Erken teşhis ve tedavi edilirse (mide duvarlarının üzerinde büyümeden veya lenf bezlerine ve vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce), ameliyatla gerileme şansı yüksektir.
Ne yazık ki, çoğu vaka erken bir aşamada teşhis edilmez.

Kanser, mide zarı yoluyla geliştiğinde veya vücudun diğer bölgelerine yayıldığında teşhis edilirse, iyileşme olasılığı daha düşüktür (terminal evre).
Bununla birlikte, tedavi, kemoterapi ilaçları kullanarak kanserin ilerlemesini yavaşlatabilir.

Kanser midenin submukozası ile sınırlıysa ve metastaz oluşmadıysa, 5 yıllık sağkalım %90’dır.
İleri evre mide kanserinde 5 yıllık sağ kalım %25’i geçmez.

 

 

Mide kanserini önlemek mümkün mü?

Cevap evet ve hayır olabilir.

Kısmen “Hayır”

Uzmanlar mide kanserine neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar, sizi koruyacak bir aşı yok, bu yüzden bunu önlemenin kesin bir yolu yok.

“evet” kısmında

Hastalığa yakalanma riskini azaltmak için alternatif tedaviler arasında kanser diyeti ve sağlıklı beslenme yer alır.
Meyve ve sebzeler – çok fazla meyve ve sebze yiyen kişilerin mide kanseri geliştirme olasılığı diğerlerinden daha düşüktür.

Tuzlu ve tütsülenmiş yiyecekler – mümkün olduğunca tuzlu ve tütsülenmiş yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
Sigara – Sigara içmiyorsanız, mide kanserine yakalanma şansınız daha düşüktür.
Bir doktora görünün – doktorunuza bir hastalığın mide kanseri geliştirme riskini artırıp artırmadığını sorun. Düzenli kanser taraması önerilir.

Daha fazla bilgi görün  Böbrek tümörü: tanı ve tedavi

Leave a Reply