Makula Dejenerasyonu Tipleri, Nedenleri, Belirtileri, Önlenmesi

50 yaş üstü Amerikalılar arasında önde gelen körlük nedenidir ve 60 yaş üstü Amerikalıların %20’sinden fazlasını etkiler. Makula dejenerasyonu gelişmiş ülkelerde yaşa bağlı önemli bir sorundur ve henüz tedavisi yoktur. Daha yaygın olan tip çok yavaş gelişir ve birçok insan erken evrelerde sahip olduklarını bile bilmez.

 

Makula dejenerasyonu nedir?

Makula dejenerasyonu, gözün ışığa duyarlı kısmının yavaş yavaş bozulduğu kronik bir göz rahatsızlığıdır. Zamanla merkezi görme kaybına yol açar. Vakaların çoğu yaşlı insanlarda görülür ve nedeni her zaman net olarak anlaşılmaz. Göz dokusundaki yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle meydana geldiğine inanılmaktadır, bu nedenle yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) terimidir. Kuru ve ıslak olmak üzere iki tipi vardır ve kuru tip daha yaygındır. Kuru tip yıllar veya on yıllar içinde gelişirken, ıslak tip aylar içinde gelişir.

Maküler dejenerasyonla, birçoğu kardiyovasküler hastalık için olanlara benzer bir dizi risk faktörü ilişkilendirilmiştir. Aile öyküsü bu risk faktörlerinin en önemlilerinden biridir ve bazı genlerin gelişiminde önemli rol oynadığı tespit edilmiştir. Yaşa bağlı makula dejenerasyonu tedavi edilemez. Hastalığın ilerlemesini bir dereceye kadar yavaşlatmak için çeşitli önlemler vardır, ancak doku bozulması geri döndürülemez.

 

Makula Dejenerasyonu Türleri

Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun iki türü vardır:

  1. Kuru (eksudatif olmayan)
  2. Islak (eksüdatif)

Kuru Tip

Eksüdatif olmayan veya kuru maküler dejenerasyon, tüm vakaların yaklaşık %90’ını oluşturur. Makula dokusu, hiçbir inflamasyon belirtisi göstermeden atrofi yapar. Makula altındaki drusen formları olarak bilinen küçük sarıdan beyaza parçacıkların doku bozulması ve dejenerasyonunun nedeni olduğuna inanılmaktadır.

Islak Tip

Eksüdatif veya ıslak makula dejenerasyonu, makulanın arkasında yeni anormal kan damarları oluştuğunda meydana gelir. Bu kan damarları kırılır ve makulayı alttaki dokudan ayıran sıvıyı sızdırır.

Makula Dejenerasyonunun Nedenleri

Gözün iç tabakası retina olarak bilinir. Görme duyusuna izin veren ışığa duyarlıdır. Retinaya çarpan ışık, içindeki fotoreseptörleri uyarır. Sırayla bu reseptörler, sinirler tarafından beyne taşınan elektrik sinyallerini ortaya çıkarır. Sinyaller daha sonra görme duyusu veren beyin tarafından deşifre edilir.

Gözün arkasındaki retinada bulunanlar makula olarak bilinir. Merkezi görüşün net olması için ışığın makulaya çarpması gerekir. Makula içindeki küçük bir alan foveadır. Bir tür fotoreseptör olan çok yüksek bir koni konsantrasyonuna sahiptir. Fovea, en net görüntülerin algılanabileceği en yüksek çözünürlüklü görüşten sorumludur.

 

Daha fazla bilgi görün  Sağlıksız Bir Karaciğerin 6 Uyarı İşareti

Makula dejenerasyonu retinanın makulasını etkiler. Işık ve oksijenin birleşmesi sonucu oluşan oksidatif strese bağlı olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, herkes yaşa bağlı makula dejenerasyonu geliştirmeye eğilimli değildir. Bazı insanlar diğerlerinden çok daha yüksek risk altındadır.

Risk faktörleri

Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun, özellikle daha yaygın olan kuru tipin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, genetik faktörlerle güçlü bir şekilde ilişkilidir ve bu nedenle geç başlangıçlı kalıtsal bir hastalık olduğu düşünülmektedir. Maküler dejenerasyon geliştirmenin ana riski, spesifik genlerle – CFH geni (kromozom 1), BF (tamamlayıcı faktör B) geni ve C2 (tamamlayıcı bileşen 2) geni (kromozom 6) ve LOC geni (kromozom 10) ile ilişkilidir.

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş – 50 yaşından sonra risk önemli ölçüde artar.
  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon) – ıslak tip
  • Yüksek kan kolesterol seviyeleri
  • Sigara içiyor
  • Obezite – erken başlangıçlı AMD ve daha şiddetli AMD riskini artırır
  • Kötü dengeli beslenme – düşük meyve ve sebze
  • Kardiyovasküler hastalık – kalp ve kan damarlarının hastalıkları

Belirti ve bulgular

Erken belirtiler ve semptomlar her zaman açık değildir. Fark edildiğinde, birçok insan bunu yaşamın sonraki yıllarında zayıf görme ile ilişkilendirir. Katarakt gibi diğer durumlardan bazen makula dejenerasyonundan önce şüphelenilir. Bu nedenle, erken teşhis için gözlerin bir göz doktoru tarafından düzenli olarak kontrol edilmesi önemlidir. Bu belirti ve semptomlar şunları içerir:

  • Vizyonun karartılması – AMD’li kişilerin görmek için daha parlak ışığa ihtiyacı vardır.
  • Renklerin azaltılmış parlaklığı
  • Değişen ışık seviyelerine uyum sağlama zorluğu
  • Nesnelerin bulanıklaşması

Birçok yaşlı insan bu semptomları görmezden gelir ve gözün yaygın bir kırma kusuru olduğuna inanarak gözlükleriyle düzeltmeye çalışır. Hastalık ilerledikçe, daha spesifik belirti ve semptomlar belirginleşir:

  • İnsanların yüzlerini tanımakta zorluk.
  • Özellikle merkezi görüşün bulanık görme.
  • Görme alanının ortasındaki kör nokta.
  • Çarpık görüş.
  • Görsel halüsinasyonlar.

Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu Tedavisi

Makula dejenerasyonu için tıbbi bir tedavi yoktur. Vitamin takviyeleri, önleme bölümünde tartışıldığı gibi ilerlemeyi yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Göze teleskopik lens yerleştirme ameliyatı, yalnızca bazı ileri düzey makula dejenerasyonu vakaları için düşünülür. Islak tipte ise düşünülebilecek birkaç ilaç ve tedavi vardır. Bu nedenle erken teşhis önemlidir. Bu, anormal kan damarlarının büyümesini durdurmak için göze enjekte edilen ilaçları içerir. Bu ilaçlardan bazıları, aktive edilmek için ışığa maruz kalmayı gerektirir (fotodinamik terapi). Islak maküler dejenerasyon için başka bir seçenek, anormal kan damarlarını yok etmek için lazer tedavisinin kullanılmasıdır (fotokoagülasyon).

Makula Dejenerasyonunun Önlenmesi

Yukarıda belirtilen risk faktörlerinin çoğu değiştirilebilir. Bu, durdurulabileceği veya geri alınabileceği anlamına gelir. Böylece makula dejenerasyonu bir dereceye kadar önlenebilir, geciktirilebilir veya en azından yavaşlatılabilir. Bu içerir:

  • Kilo vermek ve sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak.
  • Tütün sigarasını bırakmak.
  • Taze meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet yemek.
  • Daha fazla balık yemeyi seçmek.

Bazı vitamin ve minerallerin makula dejenerasyonunun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olduğu bilinmektedir. Erken alınırsa hastalığın başlamasını geciktirmede bir miktar faydası olabilir. Buna C vitamini, E vitamini, beta karoten, çinko ve bakır dahildir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Ulusal Göz Enstitüsü tarafından yürütülen araştırma, bu mikro besinleri içeren antioksidan takviyelerin yaşa bağlı makula dejenerasyonunun (kuru tip) ilerlemesini yavaşlatmada yardımcı olduğunu buldu.

Leave a Reply