Lupus (SLE) Nasıl Teşhis Edilir? Belirtiler ve Testler

Lupus, bir grup otoimmün durum için geniş bir terimdir. Hafif bir tip kutanöz lupus eritematozus olup, en dikkat çekici formu öncelikle cildi etkileyen diskoid lupus eritematozus’tur (DLE). Çoğu insan için daha büyük bir endişe , vücuttaki birçok organı etkileyebilen sistemik lupus eritematozus’tur (SLE). Lupus, belirli ilaçların kullanılmasından da kaynaklanabilir ve bu, ilaca bağlı lupus olarak bilinir . Daha az görülen başka yenidoğan ve çocukluk varyantları da vardır. Lupus teşhisiyle ilgili sorun, birçok belirti ve semptomun diğer yaygın durumlara benzemesidir.

 

Çoğu insan lupus hakkında düşündüklerinde SLE’ye odaklanır . Bu makalede lupus ve SLE terimleri birbirinin yerine kullanılacaktır. Şiddetli SLE formları ölümcül olabilir, ancak daha hafif formlar ilaçlarla iyi kontrol edilebilir. Ancak bu daha hafif vakalar bile kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir. SLE nispeten nadirdir. Genellikle 20’li ve 30’lu yaşlarda başlar, ancak başlangıç ​​15 ila 50 yaş arasında değişebilir. SLE’den muzdarip 10 kişiden neredeyse 9’u kadındır. Asyalı ve Afrikalı kadınlar, SLE geliştirme açısından önemli ölçüde daha yüksek risk altındadır.

SLE teşhisi

Lupusun sunumu bir kişiden diğerine büyük ölçüde değişebilir. Çoğu durumda durum hafiftir ve birçok durumda semptomlar gözden kaçabilir. Bununla birlikte, semptomların yoğunlaştığı kısa süreler süren akut ataklar veya alevlenmeler vardır. SLE’nin belirti ve semptomları zamanla önemli ölçüde değişebilir ve durumu doğrulamak için tanısal araştırmalar gereklidir. Bağışıklık sisteminin vücudun dokularına ve organlarına saldırdığı anlamına gelen otoimmün bir durumdur. Bu nedenle testler ya bağışıklık sisteminin anormal aktivitesine ya da lupusun yaygın komplikasyonlarına odaklanabilir.

Üreme yıllarında kadınlarda görülen tipik malar döküntü, eklem ağrısı ve nedeni bilinmeyen ateş üçlüsü, SLE tanısını doğrulamak veya dışlamak için daha fazla araştırma ihtiyacını garanti etmelidir. Amerikan Romatoloji Koleji’ne (ACR) göre, SLE tanısını doğrulamak için 11 kriterden 4’ünün mevcut olması gerekir. SLE için bu tanı kriterleri hakkında daha fazlasını okuyun .

Daha fazla bilgi görün  Maküler ve makülopapüler döküntü

Kan Testleri

Tam kan sayımı (CBC) gibi spesifik olmayan testler, her ikisi de lupusta meydana gelen anemi veya düşük beyaz kan hücresi sayımını gösterebilir. Normalden daha hızlı olan bir eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), lupus gibi inflamatuar bir durumu gösterebilir. Bununla birlikte, bu pozitif okumalar diğer hastalıklarda da yaygındır. Antinükleer antikor (ANA) testi, lupusa işaret edebilecek başka bir araştırmadır. Pozitif ise, bağışıklık sisteminin anormal derecede aktif olduğunu gösterir. Ancak, ANA testi pozitif olan birçok kişide lupus olmayabilir. Bu testlerin sonuçları, belirti ve semptomlar, kişisel ve aile öyküsü ile birlikte değerlendirilmelidir.

Tükenmişlik

Yorgunluk, lupusun ilk belirtilerinden biridir. Kişi, alışılmadık şekilde yorgun hisseder ve normalden daha sık ve daha uzun süre dinlenmek zorundadır. Dinlenmek, yorgunluğu tamamen gidermeyebilir. Daha önce sorun olmayan hafif fiziksel aktiviteler bile aşırı yorgunluğa neden olur. Yorgunluk seviyesi genellikle aktivite seviyesi veya kişinin fiziksel uygunluğu ile ilişkili değildir. Bununla birlikte, yorgunluk birçok farklı hastalık türünün ortak bir belirtisidir ve genellikle lupus teşhisi için yeterli değildir.

Bilinmeyen Ateş

Ateş genellikle bir enfeksiyonla ilişkilidir. Ancak lupusta, kalıcı veya aralıklı ateşlerden sorumlu olan bir enfeksiyon değildir. SLE’li bir kişi, herhangi bir kişi gibi enfeksiyon kapabilir ve ateşi yaşayabilirse de, SLE ateşi bağımsızdır. Genellikle nedeni bilinmeyen düşük dereceli bir ateştir ve çoğunlukla akut alevlenmeler sırasında görülür. Ateş, açıklanamayan yorgunluk, SLE yüz döküntüsü, eklem ağrısı ve kilo değişiklikleri ile birlikte SLE’nin ana belirtileridir.

yüz döküntüsü

SLE’nin karakteristik belirtilerinden biri malar döküntüsüdür . Yüzde, her iki yanakta, göz altında ve burun köprüsünde görülür. Genellikle kırmızıdan kahverengiye değişen kelebek şeklinde bir döküntü olarak tanımlanır. Bazen hafif ağrılı ve kaşıntılı olabilir, ancak çoğu zaman hiçbir his yoktur. Güneş ışığına maruz kalma, döküntüleri daha belirgin ve hassas hale getirebilir. SLE malar döküntüsü bazen melazma ile karıştırılır ancak bu iki deri döküntüsü tamamen farklı nedenlere bağlıdır.

 

Dermatology Atlas Brezilya’dan tipik kelebek şeklinde SLE döküntüsü (Samuel Freire da Silva, MD’nin izniyle)

Ortak Belirtiler

Eklem ağrısı ( artralji ), SLE’nin bir başka yaygın semptomudur. Eklem sertliği ve şişmesi eşlik edebilir. Genellikle bu semptomlar, özellikle genç hastalarda ortaya çıktığında romatoid artrit (RA) gibi eklem rahatsızlıkları ile karıştırılır ve malar döküntüsü gibi başka karakteristik semptomlar yoktur. Romatoid artritte antinükleer antikor (ANA) testi de pozitif olabilir ve başlangıçta SLE tanısı atlanabilir. Aradaki fark, RA’daki simetrik eklem tutulumuna kıyasla SLE artritinin genellikle asimetrik olmasıdır.

Ağırlık Değişiklikleri

Vücut ağırlığındaki değişiklikler SLE’de yaygın bir yapısal semptomdur. Genellikle özellikle hastalık aktifken açıklanamayan kilo kaybı olur. Hastalar remisyon döneminde bile kilo almakta zorlanabilirler. Bununla birlikte, bazen SLE’de kilo alımı meydana gelir, ancak genellikle vücutta sıvı birikmesine yol açan böbrek ve kalp komplikasyonları ile ilişkilidir. SLE hastalarında kilo alımının diğer bir yaygın nedeni , hastalığı yönetmek için kortikosteroidlerin kronik kullanımıdır . İstenmeyen bir yan etki olmasına rağmen, doktor tavsiye etmedikçe kortikosteroidler asla durdurulmamalıdır.

Diğer özellikler

SLE, bağışıklık sisteminin vücudun herhangi bir yerinde dokuyu hedefleyebileceği anlamına gelen sistemik bir otoimmün durumdur. Belirti ve semptomlar, ilgisiz gibi görünse de aynı anda birkaç bölgede görülebilir. Benzer şekilde ortaya çıkabilecek komplikasyonlar yaygın olabilir. Aşağıdaki özellikler SLE’de görülebilir ve ciddi vakalarda ve aktif dönemlerde fark edilme olasılığı daha yüksektir.

  • Deri – ağız ve genital ülserler, el ve ayak parmaklarının mavimsi uçları (Raynaud fenomeni), saç dökülmesi.
  • Kas – iskelet sistemi – kas ağrısı/hassasiyeti, tendinit ve artrit, el deformiteleri.
  • İdrar – proteinüri, BUN ve kreatinin seviyelerinde yükselme, şişme (uzuvlar, göz çevresi, karın).
  • Kalp – aritmiler, üfürümler, perikardit, miyokardit, pulmoner hipertansiyon, kalp yetmezliği.
  • Solunum – nefes darlığı, plörit, düşük kan oksijen seviyeleri (hipoksi), göğüs ağrısı (kalp kaynaklı da olabilir).
  • Sinir ve zihinsel – kafa karışıklığı, zayıf hafıza, baş ağrısı, görme bozuklukları, duyusal veya motor bozukluk veya işlevsel kayıp.
  • Gastrointestinal – karın ağrısı/hassasiyet, asit, peritonit, pankreatit, mezenterik vaskülit.
Daha fazla bilgi görün  Kahve Makineniz Küf ve Zararlı Bakterilerle Dolu: İşte Nasıl Temizlenir (Kanıta Dayalı)

Leave a Reply