Liken Planus (Deri, Ağız) Nedenleri, Resimleri ve Tedavisi

Ağızda beyaz lezyonlara neden olabilecek bir dizi farklı durum vardır. Oral kandidiyazis (ağız pamukçuk) gibi bazı durumlar daha yaygın nedenler arasında yer alırken, lökoplaki ve liken planus gibi diğerleri daha az görülür. Birçok insan bu koşullar arasındaki farkları anlamaz ve semptomların benzerliğine rağmen bu hastalıkların ortak noktaları çok az olabilir.

Liken planus nedir?

Liken planus, boşlukları kaplayan deri ve mukoza zarlarında iltihaplanmanın olduğu ve mordan beyaza kadar değişen lezyonlara neden olduğu bir durumdur. Ağızda ağrı ve ciltte kaşıntıya neden olabilir. Kesin nedeni bilinmemektedir ancak bazı viral enfeksiyonlar tarafından tetiklendiği görülmektedir. Bazı ilaçlar semptomları hafifletmeye ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olsa da, aylar ila yıllar sürebilir ve daha sonra kendiliğinden düzelebilir.

Oral liken planusu olan erkekler arasında küçük bir kanser riski vardır ve bazı kişilerde cilt kanseri riskini de artırabilir, ancak bu nadirdir. Liken planus, Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 100 kişiden 1’ini etkiler. Herhangi bir yaş grubunu etkileyebilir, ancak daha çok 30 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülür. Erkekler ve kadınlar eşit olarak etkilenir. Mevsimsel bir durum olmasa da liken planus bazı bölgelerde Aralık ve Ocak aylarında daha sık görülüyor.

Liken Planus’un Nedenleri

Bağışıklık sistemi vücudu mikroplar gibi yabancı tehditlere karşı korur. Bazen vücudun kendi dokularına karşı dönebilir ve ona saldırabilir. Sonuç olarak iltihaplanma meydana gelebilir. Liken planusta bu tip hücre aracılı bağışıklık tepkisi, ağız, penis veya vajinanın deri ve mukoza zarının belirli bölgelerinde meydana gelir. Oluşmasının kesin nedeni belirsizdir.

Etkilenen ailelerde HLA-B7 gibi genlerin sıklığı nedeniyle belirli tetikleyiciler olduğu ve genetik bir yatkınlığın olduğu varsayılıyor gibi görünüyor. Tetikleyicilerin birçoğu viral enfeksiyonlar olsa da, bu liken planusun bir enfeksiyon olduğu anlamına gelmez. Bunun yerine, vücudun bu virüslere karşı bağışıklık tepkisi, bir şekilde kendi dokularına saldıracak şekilde değiştirilebilir. Tetikleyici viral maruziyet, hepatit C enfeksiyonu, hepatit B aşısı ve grip aşısını içerir.

Bazı maddeler de tetikleyici olarak suçlanmıştır. Bu, ibuprofen ve naxopren gibi ilaçların yanı sıra artrit, kalp hastalığı ve hipertansiyon (yüksek tansiyon) için belirli ilaçları içerir. Bazı pigmentler ve metaller gibi diğer farmasötik olmayan kimyasallar da dikkate alınmıştır. Benzer şekilde, henüz tanımlanmamış bir dizi başka tetikleyici olabilir.

Bununla birlikte, bilinen herhangi bir tetikleyici faktör olmamasına rağmen liken planus oluşması mümkündür. Aslında, önceki hepatit C enfeksiyonu vakaların %20’sinden azında görülür.

Belirtiler ve Resimler

Liken planus kutanöz (cilt) lezyonlar ve mukoz membran lezyonları (ağız, vajina ve penis) ile kendini gösterir.

Deri

Derideki liken planus, kırmızıdan mora değişen, düz ve kaşıntılı lezyonlar olarak kendini gösterir. Daha çok bilek ve ayak bilekleri gibi uzuvların kıvrımlarında (bükülmelerinde) ortaya çıkar. Kabuklar ve kabuklarla birlikte kabarcık oluşumu da olabilir.

 

Daha fazla bilgi görün  Saç Derisi Enfeksiyonları Nedenleri, Çeşitleri, Resimler

 

Liken planus lezyonları, sırasıyla saç dökülmesi ve tırnak deformitesi/kaybı ile sonuçlanabileceği saçlı deri ve tırnaklarda da oluşabilir.

Ağız

Liken planusun ağız lezyonları gri ila beyaz lekeler ve yamalar olarak görünür. Bazen bu lezyonlarda yanma ve hatta ağrı olabilir, ancak çoğu zaman başka semptom yoktur. Bu lezyonlar diş etlerinde, yanaklarda, dudaklarda veya dilde görülebilir.

 

 

Ağız lezyonları mutlaka deri lezyonları ile birlikte mevcut olmayabilir.

Liken Planus Teşhisi

Liken planusu teşhis etmek için bir yumruk biyopsisi gerekli olabilir. Altta yatan doku ile birlikte lezyonun küçük bir örneği toplanır ve daha sonra mikroskop altında incelenir. Liken planusun karakteristiği olan bazı hücresel değişiklikler görülür. Bir kişinin geçmişte hepatit C’ye sahip olup olmadığını doğrulamak için ek hepatit C testleri yapılabilir, çünkü bu bilinen bir yaygın tetikleyicidir.

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Liken planusa benzer şekilde ortaya çıkabilen başka cilt ve ağız koşullarının da olduğunu unutmamak önemlidir. Bu nedenle, teşhis doğrulandıktan sonra uygun tedavinin reçete edilebilmesi için daha fazla teşhis araştırması gereklidir. Liken planusa benzeyebilecek veya onunla karıştırılabilecek durumlar olan ayırıcı tanı, guttat sedef hastalığı, liken simpleks kronikus, oral kandidiyazis ve oral lökoplakiyi içerir.

Liken Planus ile Kanser Riski

Liken planusun oral (ağız) lezyonları kanserli (malign) olma potansiyeline sahiptir. Deri ve vulvar lezyonlu skuamöz hücreli karsinom riskinde de artış olabilir, ancak bu nadirdir. Ağız lezyonlarının malign potansiyeli nadirdir ve erkeklerde daha sık görülür. Ülserli (açık yaralar) oral liken planus lezyonlarında ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Liken Planus Tedavisi

Deri lezyonları aylar içinde düzelebilirken ağız lezyonları birkaç yıl sürebilir. Tüm kutanöz (cilt) liken planus vakalarının yaklaşık yarısı 6 ay içinde ve yaklaşık %85’i 18 ay içinde düzelecektir. Ağız (ağız) lezyonlarının çözülmesi 5 yıl veya daha fazla sürebilir. Bazen bu çözüm kendiliğinden olur, bazen de tedavi gerekir.

Liken planus tedavisi şunları içerir:

  • Kortikosteroidler bağışıklık aktivitesini bastırır ve iltihabı azaltır. Bu ilaçlar genellikle reçete edilir, ancak yalnızca kısa sürelidir.
  • Retinoidler , yüzey hücrelerinin dönüşümünü artırmaya yardımcı olur, böylece üzerindeki lezyonları daha az yapışkan hale getirir. Bununla birlikte, bu ilaçlar ciddi yan etkilerle ilişkilidir ve tedavi için ilk seçenek değildir.
  • Siklosporin gibi immünosupresanlar, adından da anlaşılacağı gibi bağışıklık sistemini baskılar. Sadece diğer ilaçlar etkili olmadığında düşünülür.
  • Antihistaminikler iltihabı azaltmaya ve kaşıntı gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir ancak liken planusu tedavi edemez.
  • UVA (ultraviyole A) veya UVB (ultraviyole B) kullanılarak yapılan ışık tedavisi (fototerapi) liken planus tedavisinde de etkilidir.

Spontan olarak düzeldiğinde veya etkili bir şekilde tedavi edildiğinde cilt lezyonlarında nüks nadirdir. Bununla birlikte, genellikle tedavisi daha zor olan ağız lezyonlarında nüks daha yaygındır.

Leave a Reply