Lenfatik sistem yoluyla kanserin yayılması

Bir tümör hücresi kan ve lenf sisteminden geçtiğinde ya da doğrudan başka bir bölgeyle temas ederek bölünerek başka bir organda yeni bir tümör oluşturabilir.
Genellikle metastazlar, etkilenen organların işlevlerine müdahale ederek tipik tümör semptomlarına ve hatta ölüme neden olur.

 

Lenfatik sistem , bazı tümörlerin metastazında temel bir rol oynar .
Lenfatik damarlar, bağışıklık sistemi hücrelerinin girip çıkmasına izin verecek şekilde yapılır, bu nedenle malign hücreler kolayca geçebilir.
Ayrıca lenf akışının çok yavaş olması hücrelerin zarar görmesini engeller.

Bilim adamları, tümörün damar duvarlarının aşınmasıyla lenf sistemine yayıldığını ve pasif drenaj sonrası metastazların oluştuğunu iddia ettiler.
Bununla birlikte, çalışmalar, tümör yayılımı için metastatik hücreler ve lenfatik damarlar arasında karmaşık ve spesifik etkileşimler olması gerektiğini göstermektedir .
Primer tümöre yakın lenf düğümlerinde metastazların varlığı, hastalığın en uzak organlara yayıldığını gösterir (çok önemli bir prognostik gösterge).

 

Lenf düğümlerinde metastaz nereye yayılır?

Metastazların genel olarak yayıldığı organlar şunlardır:

  • Kemikler,
  • karaciğer,
  • Akciğerler.

Tümörler vücudun farklı bölgelerini istila etme yeteneğine sahip olsalar da, genellikle belirli bir bölgeye yayılırlar.

 

Genellikle tümör metastazlarının oluştuğu organlar.

Primer tümör -> Metastazların yayıldığı organlar

  • Mesane (mesane karsinomu) -> Kemikler, karaciğer , akciğerler (Forte ve ark. – 2009)
  • Akciğerler  -> Adrenal bez, kemikler, beyin, karaciğer (Popper – 2016)
  • Böbrek  -> Adrenal bez, kemikler, beyin, karaciğer, akciğerler (Gong ve ark. – 2016)
  • Sinüs  -> Kemikler, beyin, karaciğer, akciğerler (Xin Jin ve ark. – 2015)
  • Kolon kanseri – rektum -> Karaciğer, akciğerler, periton (Riihimäki ve ark. – 2016)
  • Pankreas  -> Karaciğer, akciğerler, periton (Peixoto ve ark. – 2015)
  • Prostat  -> Beyin, kemikler, karaciğer, akciğerler (Jin ve ark. – 2011)
  • Yumurtalıklar  -> Karaciğer, akciğerler, periton (Lengyel – 2010)
  • Melanom  -> Kemikler, beyin, karaciğer, akciğerler, cilt / kaslar (Sundararajan et al. – 2018)
  • Mide (mide kanseri) -> Karaciğer, akciğerler, periton (Riihimäki ve ark. – 2016)
  • Rahim  -> Kemikler, karaciğer, akciğerler, periton (Kurra ve ark. – 2013), vajina
  • Tiroid  -> Kemik, karaciğer, akciğer metastazları (Nguyen ve ark. – 2015)
  • Karaciğer  -> Akciğerler, kemikler ve lenfatik sistem (Kim ve ark. – 2006)

Beyin , beyindeki nöronal doku (parankima) ve leptomeningial (- araknoid ve pia mater – beyin ve omurilik çevreleyen meninkslerin beynin iki iç membranlar) içerir.
Araknoid ile pia mater arasındaki boşluk beyin omurilik sıvısını içerir.

Akciğer aşağıdakileri içerir:

  • Parankim (akciğer yapısı),
  • Plevra (akciğerleri ve göğüs boşluğunu kaplayan zar).

 

Metastaz lenf düğümlerine nasıl yayılır?

Genel olarak, metastaz oluşumu aşağıdaki aşamalardan geçer:

  • Lokal invazyon: tümör hücreleri, tümörün etrafındaki normal dokuyu istila eder.
  • İntravazasyon: Tümör hücreleri, kan damarlarının duvarları ve yakındaki lenfatik damarlar boyunca yayılır.
  • Dolaşım: tümör hücreleri, lenfatik sistem ve kan dolaşımı yoluyla vücudun diğer bölgelerine gider.
  • Tutuklama ve ekstravazasyon: Kanser hücreleri uzak kılcal damarlarda tutuklanır. Daha sonra kılcal damarların duvarlarını istila ederler ve yakındaki diğer dokulara taşınırlar (ekstravazasyon).
  • Proliferasyon: Tümör hücreleri birincil tümörden uzaklaşarak çoğalır ve mikrometastaz adı verilen küçük tümörler oluşturur.
  • Anjiyogenez: mikrometastazlar, kan temini için gerekli olan yeni kan damarlarının büyümesini uyarır.

Bu, tümörün büyümeye devam etmesi için gerekli oksijen ve besinleri sağlar.

Lenfatik sistemin veya kanın tümörleri zaten lenfatik damarlar, lenf düğümleri veya kan damarları içindedir ve bu nedenle tüm bu metastaz aşamalarından geçmemelidir.

 

Bazı örnekler

Melanom Melanom
genellikle cildin en üst tabakasında başlar, ancak hızlı bir şekilde derinlere de gidebilir.
Melanom daha sonra kan dolaşımı veya lenfatik sistem yoluyla hızla yayılır.

Metastatik melanomdan en çok etkilenen alanlar cilt, akciğerler, beyin, karaciğer ve kemiklerdir.

Metastatik Meme Kanseri
Evre IV meme kanseri olarak da bilinir ve ileri evre meme tümörüdür . Metastaz, tümör hücrelerinin tümörün çıkış yerinden (bu durumda meme) vücudun çeşitli bölgelerine yayılmasıyla oluşan bir kitledir.

 

Bu hücreler lenfatik sistem veya kan damarlarından geçebilir ve vücuttaki diğer organlara yapışabilir.
Bölgesel metastazlar genellikle sadece meme çevresindeki dokulara yayılır.

Buna karşılık, uzak metastazlar karaciğer, akciğerler ve kemikler gibi daha uzak organlara ulaşabilir.

Aksiller lenf nodlarına yayılmış meme kanserinin hayatta kalma oranı, primer tümörünkinden çok daha düşüktür.

Pankreas kanseri
sıklıkla adenokarsinom pankreas (ADP) erken evrede abdominal lenf nodlarını işgal eder ve karaciğer metastazlarına neden olur.
Tekrarlamalar olabilir ve prognoz çok kötüdür.
Hastaların %5’inden azı teşhis konulduktan sonra 5 yıla kadar hayatta kalır.

Testis kanseri
, testis kanseri çok yaygın değil ve bugün çoğu durumda erken tanı sayesinde tedavi edilebilir.
Bu neoplazm türü şu şekilde tanımlanır:

  1. “Seminoma”, sperm üreten hücreleri etkilediğinde,
  2. Germ hücrelerini etkilemediğinde “seminom yok”.

Bu tümörün metastazları önce karındaki lenf düğümlerinde (retroperitoneal) ve daha sonra karaciğer ve akciğerlerde oluşur.

Kolon
kanseri Kolon ve rektum kanseri birinci ve ikinci evrelerde metastaz yapmazlar, ancak üçüncü evrede bölgesel lenf düğümlerinde metastaz oluştururlar.
Dördüncü aşama, özellikle karaciğer, akciğer ve yumurtalık metastazları olmak üzere uzak metastazların oluşumu ile karakterize edilir.

 

Daha fazla bilgi görün  Bu Noktaya Bir Buz Küpü Koy ve Sihri Gör: Gizli Çin Çözümü Açıklandı

Leave a Reply