Kronik Miyeloid Lösemi: Türleri, Nedenleri ve Belirtileri

Lösemi, hematopoietik kök hücreleri etkiler (tüm kan hücrelerinin kökeni).

 

Sağlıklı bir insanda bu hücreler (patlamalar), vücudu enfeksiyondan koruyan beyaz kan hücrelerine olgunlaşır .

Bir kişinin akut miyeloid lösemisi (AML) varsa, bu olgunlaşmamış patlamalar beyaz kan hücrelerine dönüşmez.
Çok sayıda olgunlaşmamış beyaz kan hücresi olmasına rağmen, vücudu virüslerden ve bakterilerden koruyamazlar.

Lösemili hastada kemik iliği yeterli sayıda kan hücresi üretemez.
Genel olarak, olgun kırmızı kan hücrelerinin, trombositlerin ve beyaz kan hücrelerinin sayısı, lösemi hücrelerinin sayısından çok daha düşüktür.

Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısının azalması ile birlikte çok sayıda beyaz kan hücresi löseminin karakteristiğidir.

Kemik iliğindeki olgunlaşmamış lökositlerin miktarı , kemik iliğinin normal aktivitesini , yani kan hücrelerinin oluşum ve olgunlaşma sürecini etkiler .

Bu nedenle, miktarını azaltın :

  1. Eritrositler – bu, kansızlığa , yorgunluğa , solgunluğa, eforla çarpıntıya neden olur
  2. Trombositler – bu aniden ekimoz (çürükler) oluşumuna neden olur
  3. Normal lökositler  lösemik lökositler artarken bu nedenle enfeksiyon durumunda hasta yeterli savunmaya sahip değildir ve bu da ateşe neden olur.

 

Lösemi Türleri

Hücre proliferasyonuna göre löseminin sınıflandırılması

Kronik
lösemi Kronik lösemi, nispeten olgun ama yine de anormal kan hücrelerinin aşırı birikimi ile karakterizedir .
Hastalığın ilerlemesi yavaştır, gelişmesi genellikle aylar veya yıllar alır ve lösemik hücrelerin üretimi normal hücrelerden daha hızlıdır. Bu, kanda yüksek seviyelerde beyaz kan hücrelerine neden olur  .

Kronik lösemi çoğunlukla yaşlı insanlarda görülür.
Kronik lösemi, yalnızca lösemi hücrelerinin birikmesiyle karakterize edilir.
Bu birikim her zaman aşırı hücre proliferasyonundan kaynaklanır, ancak genellikle artan hücre sağkalımından kaynaklanır.

 

Kronik lenfatik lösemi (KLL)
Lenfoblastik lösemi olarak da bilinir, B lenfosit sayısının çok fazla olması ve lösemiye neden olması durumunda ortaya çıkar.
Kronik lenfatik lösemi genellikle 55 yaşın üzerindeki yetişkinleri etkiler.
Bazen gençlerde görülür, ancak çocukları etkilemez.

Kronik miyeloid lösemi (KML)
Kronik miyeloid lösemi olarak da adlandırılır.
KML çoğunlukla yetişkinlerde görülür. Bu hastalık çocuklarda nadiren görülür.
Bu tip lösemi, esas olarak kemik iliğinde miyeloid hücrelerin üretiminde kontrol edilemeyen artış ile karakterize edilir.
Bir kişi KML’den muzdarip olduğunda, vücut çok sayıda olgunlaşmamış ve olgun beyaz kan hücresi üretme eğilimindedir. Üretilen beyaz kan hücreleri miyelositler olarak bilinir.
Bazı kronik lösemi formları ilk semptomlara neden olmaz ve yıllarca teşhis edilemeyebilir.

Tüylü hücreli lösemi (HCL)
Genel olarak, bu tümör kronik lenfatik löseminin bir alt kategorisidir.
Esas olarak yetişkin erkekleri etkiler.
Bununla birlikte, tümör büyümesini kontrol altında tutan tedaviler vardır.

Granüler Büyük Hücreli Lenfositik Lösemi
T lenfositleri etkiler ve nadir görülen bir lösemi türüdür.
Çok agresif bir tümör değildir, hastaların yaşam beklentisi 10 yıldan fazladır.

T hücreli prolenfositik lösemi (T-PLL)
Agresif löseminin çok nadir görülen bir şeklidir. Erişkinlerde gelişir ve olgun T lenfositlerini etkiler. Tedavisi çok zordur ve hayatta kalma oranı düşüktür.

 

Yetişkin T-hücresi lösemi
İnsan T-hücresi lenfotropik virüsü (HTLV), CD4 + T lenfositlerini etkileyebilir.
Bu onların anormal şekilde çoğalmalarına ve çoğalmalarına neden olur ve yetişkin T hücreli lösemiye neden olur.

Eozinofilik
lösemi Eozinofilik lösemi, eozinofillerde ve bunların öncülerinde sürekli bir artış ile karakterizedir.

Alösemik
lösemi Alösemik lösemide, tam kan sayımı yapılan kan testleri ile beyaz kan hücrelerinin sayısında bir artış saptanmaz .

 

Kronik miyeloid löseminin patofizyolojisi

Kromozom 22’de bir anormallik vardır, çünkü kromozom 9’un bir parçası eklenir, bu Philadelphia kromozomu olarak bilinir  .

Bu, kronik miyeloid löseminin (KML) bir özelliğidir.
Proto-onkogen (bir tümörün görünümünü destekleyebilen bir gen), protein tirozin kinaz ABL1’i kodlayarak pozisyon değiştirir.
Bu genin BCR proteininin yanında 9. kromozomdan 22. kromozoma yer değiştirmesi BCR/ABL1 proteininin oluşmasına neden olur.
Bu protein  tirozin kinazın aktivitesini arttırır .
Kinaz aktivasyonundaki bu anormallik, hücrelerin aşağıdakileri belirlemek için aldığı uyarıları değiştirir:

  1. Büyüme
  2. Performans
  3. hayatta kalma

Sonuç olarak, oluşur:

  1. Kontrolsüz büyüme
  2. farklılaşma bloğu
  3. Hücre ölümüne direnç

Fuente : Philadelphia kromozomu pozitif lösemilerin moleküler genetiği. – Kurzrock R, Gutterman JU, Talpaz M – N Engl J Med. 13 Ekim 1988; 319(15):990-8.

 

Lösemogenezdeki Philadelphia kromozomu – Zhi-Jie Kang ve ark. – Çene J Kanser . 2016; 35: 48

Miyeloid lösemi nedenleri

Löseminin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bazı faktörlerin sorumlu olduğuna inanılmaktadır.

Bu faktörler kan hücrelerinde DNA mutasyonuna neden olur.
Bu onların hızla büyümesine ve bölünmesine neden olur.

 

Miyeloid lösemi belirtileri

Kronik miyeloid lösemi (KML)
Bu hastalığın 3 evresi vardır.

  1. Hiçbir belirti ve semptomun olmadığı kronik evre
  2. Hızlandırılmış faz – beyaz kan hücrelerinin sayısında ve tedaviye yanıt vermeyen dalağın boyutunda bir artış
  3. Şiddetli semptomların ortaya çıkabileceği patlama aşaması

KML belirtileri şunları içerir:

  1. Ateş
  2. kemik ağrısı
  3. Ekimoz ve kanama
  4. Yorgunluk ve zayıflık
  5. peteşi
  6. Asiri terleme
  7. Sol göğüs kafesinin altında basınca neden olan genişlemiş dalak
Daha fazla bilgi görün  Kulak Ağrısından Kurtulmak İçin En Etkili Ev Çözümleri

Leave a Reply