Koroner Arter Hastalığı (Kalp) Nedenleri ve Riskleri

Koroner arter hastalığı, Amerikan nüfusunun neredeyse %40’ını etkiler, ancak 4 kişiden sadece 1’inde semptomlarla ilgili herhangi bir komplikasyon görülür. Çok sayıda insan koroner arter hastalığı olduğunu bile bilmiyor ve kalp krizi gibi komplikasyon riski altında. Neyse ki yüksek risk gruplarında rutin tarama, birçok insanı bu tür komplikasyonlar ortaya çıkmadan çok önce koroner arter hastalığından haberdar etmeyi başardı. Ne yazık ki hala ölümcül olabilen saatli bir bombayla ortalıkta dolaştığını bilmeyen milyonlarca insan var.

 

Koroner arter hastalığı nedir?

Koroner arter hastalığı (KAH), kalbi besleyen arterlerin (koroner arterler) daraldığı bir durumdur. Koroner arter hastalığı terimi, altta yatan hastalığın sorununu açıkça belirtmez ve bu nedenle koroner arter aterosklerozu terimi daha iyi bir seçimdir. Ateroskleroz, arter duvarında yağ plaklarının birikmesi nedeniyle daralmasına neden olarak herhangi bir arteri etkileyebilen bir durumdur. Bu daralma nedeniyle hedef organa daha az kan ulaşabilir. Koroner arterlerle ilgili olarak, kalp kasına daha az kan ulaşır.

Koroner arter hastalığı dünya genelinde kalp krizlerinin bir numaralı nedeni olmaya devam ediyor. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde, koroner arter hastalığı koroner arter hastalığı, hem erkekler hem de kadınlar arasında bir numaralı ölüm nedenidir. Amerikalılar arasındaki tüm ölümlerin %20’sinden sorumludur. Genellikle 40 yaşından büyük kişilerde komplikasyonlara neden olurken, durum çocukluk kadar erken başlayabilir. Erken lezyonlar doğumdan kısa bir süre sonra başlar, 8 ila 18 yaşları arasında önemli ölçüde artar ve ileri lezyonlar 25 yaş civarında ortaya çıkmaya başlar.

Koroner arter hastalığına aynı zamanda iskemik kalp hastalığı (İHD) da denir . İkincisi, kalp dokusuna ulaşan yetersiz oksijenin doku hasarına yol açtığı yerdir. Bu nedenle iskemik kalp hastalığı, koroner arter hastalığının sonucudur. Her iki terim de sıklıkla birbirinin yerine kullanılır.

 

Daha fazla bilgi görün  Kanserin Ciddiyetini Belirlemek İçin 8 Nokta

Koroner Arter Hastalığının Nedenleri

Arterlerin iç astarı düz bir endotelden oluşur. Bir yaralanma olmadıkça ve kırık arteri kapatmak için bir kan pıhtısı oluşmadıkça, kan hücrelerinin ona yapışmasını engelleyen çeşitli faktörler vardır. Aterosklerozda bu endotelde bir miktar hasar, yağlı plakların oluşacağı süreci hızlandırır. Sıklıkla, sıvının bu endotelyuma akmasına ve dolayısıyla onu yaralamasına neden olan hipertansiyon (yüksek tansiyon) gibi faktörlerdir.

Yağ partikülleri, kan hücreleri ve kandaki diğer partiküllerle birlikte daha sonra bölgede toplanır ve arter duvarında yavaş yavaş aterosklerotik bir plak (aterom) oluşur. Tam gelişime ulaşması yaklaşık 10 ila 15 yıl süren zaman içinde büyür. Plak ne kadar büyük olursa, arterin lümeni o kadar daralır. Erken evrelerde daralma küçüktür ve herhangi bir semptoma neden olacak kadar kanı kısıtlamaz. Daralma kötüleştikçe, artan kan akışı talebi zamanlarında semptomlar belirginleşmeyebilir.

Büyük bir daralma olsa bile, aksi halde yerleşik bir yaşam tarzına sahip kişiler için önemli bir semptom olmayabilir. Bununla birlikte, vücudun başka bir yerinde oluşan bir kan pıhtısının (embolus) bu daralmış arterden geçmeye ve onu bloke etmeye çalışması riski vardır. Alternatif olarak yağlı plak yırtılabilir ve daha sonra bölgede bir kan pıhtısı oluşabilir (trombüs). Bu ister trombüs ister emboli olsun, arterin ani ve şiddetli şekilde tıkanmasına neden olarak kanın hedef organa akmasını engeller.

Yeterli kan akımı olmadığında oksijen ve besin ihtiyacı olan doku zarar görür. Sonunda ölür (enfarktüs). Koroner arter hastalığında bu yaralanma ve nihai doku ölümü kalbin bir kısmını içerir. Bu durum kalp krizi veya miyokard enfarktüsü olarak bilinir.

 

Kim risk altında?

Koroner arter hastalığı herhangi bir kişiyi etkileyebilir, ancak bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Yaş

Koroner arter riski yaşla birlikte önemli ölçüde artar. Yaşlı insanlar bu nedenle çok daha yüksek komplikasyon riski altındadır. Bugünlerde 40 yaşından sonra önemli risk var.

Cinsiyet

Erkekler kadınlardan önemli ölçüde daha yüksek risk altındadır. Ancak menopozdan sonra ve özellikle 70 yaş civarında kadın ve erkek arasındaki risk biraz eşittir.

Aile öyküsü

Ailede koroner arter hastalığı öyküsü, ilk akrabaların bunu geliştirme şansını önemli ölçüde artırır. Bu nedenle, koroner arter hastalığı olan ebeveyni veya kardeşi olan herhangi bir kişi yüksek riskli olarak kabul edilir.

Yüksek tansiyon

Hipertansiyon (yüksek tansiyon), koroner arter hastalığı için ana risk faktörlerinden biridir. Hipertansiyon genellikle kötü yönetim nedeniyle kontrol edilemezse, risk önemli ölçüde daha fazladır.

Yüksek Kan Kolesterolü

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Yüksek kan kolesterolü, koroner arter hastalığı için bir başka önemli risk faktörüdür. Önemli ölçüde risk altında olanlar, “kötü kolesterol” olarak da bilinen LDL kolesterol düzeyleri yüksek olan kişilerdir.

Mellitus diyabeti

Diyabet tüm dünyada büyüyen bir sorundur. Koroner arter hastalığı gibi birçok durumun riskini arttırdığı bilinmektedir. Ayrıca, bir başka önemli risk faktörü olan yüksek tansiyon ile de ilişkili olabilir.

obezite

Aşırı kilolu veya obez olan kişiler de koroner arter hastalığı riski altındadır. Obezite ayrıca hipertansiyon veya diyabete de katkıda bulunur ve bu da koroner arter hastalığı riskini artırır.

Sigara içiyor

Sigara içmenin koroner arter hastalığı riskini artırabileceği artık iyi bilinmektedir. Sigara içmek, sigara içenleri içmeyenlere kıyasla üç ila altı kat arasında riski artırır.

Sedanter yaşam tarzı

Uygun bir egzersiz rejiminin faydaları, kardiyovasküler sağlık söz konusu olduğunda iyi bilinmektedir. Tersine, yerleşik bir yaşam tarzı da obeziteye ve riski artıran diğer koşullara katkıda bulunduğundan koroner arter hastalığına katkıda bulunabilir.

Psikolojik stres

Bir diğer önemli faktör psikolojik strestir. “Stres hormonları” ile ilişkili olduğuna inanılmasına rağmen, koroner arter hastalığına katkıda bulunma mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır.

Leave a Reply