Kolera: Yiyecek ve Sudaki Öldürücü İshal Hakkında Gerçekler

Kolera Hakkında

Kolera çoğu Amerikalı için büyük bir endişe kaynağı olmayabilir, ancak dünya çapında yılda 100.000’den fazla ölüme neden olan başlıca ishalli hastalıklardan biridir. Son yerel salgın 1911’de olmak üzere Amerika Birleşik Devletleri’nde neredeyse tamamen ortadan kaldırılmıştı. Ancak son yıllarda, özellikle Rita ve Katrina Kasırgaları’ndan sonra, kolera tehlikeleri konusunda daha fazla farkındalık oluştu.

 

Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl sadece yaklaşık 10 kolera vakası meydana geldiğinden, çoğu Amerikalı için büyük bir sağlık tehdidi oluşturmayabilir. Endemik bölgelere seyahat eden kişilerin özellikle yemek ve su konusunda dikkatli olmaları gerektiği açıktır. Sınırı geçmeyen Amerikalılar için kolera, çiğ istiridye ve suşi gibi az pişmiş deniz ürünlerini tüketirken hala bir risk olabilir. ABD kaynaklı deniz ürünleri veya ithal meyve ve sebzelerle bile.

Kolera, hastalık ve tehlikelerini anlamak, ister yurtiçinde ister yurtdışında olsun, sonuçta bir ölüm kalım durumu olabilir. Tedavi edilmeyen kolera vakalarının yarısına kadarı ölümcüldür, ancak bu önlenebilir. İşin aslı, kolera kolayca tedavi edilebilir. Aslında katil olan kolera enfeksiyonunun kendisi değil, ölümcül olabilen komplikasyonlardır. Koleradaki dehidrasyon o kadar hızlı gelişebilir ve o kadar şiddetli olabilir ki, enfekte bir kişiyi sadece birkaç gün içinde öldürebilir.

Kolera toksinlerden kaynaklanır

Kolera, esas olarak ince bağırsağı etkileyen bir hastalıktır. Virgül şeklinde küçük bir mikrop olan Vibrio cholerae olarak bilinen bir bakteriden kaynaklanır . Sanılanın aksine kolera sadece kirli sularda bulunmaz. Bakteriler o kadar küçüktür ki, aksi takdirde temiz ve berrak görünen bir bardak su içinde milyonlarca var olabilir. Bakteri, çok ince bir kum tanesinin 60 katından daha küçüktür. Kolera bakterileri, CTX olarak bilinen belirli toksinler üreterek hareket eder.

Bu toksinler bağırsak duvarını tahriş ederek bol miktarda suyun ince bağırsağın lümenine boşalmasına neden olur. Kolon, dışkıdaki suyun çoğunu yeniden emse ve genellikle kolera toksinine yatkın olmasa da, ince bağırsakta bulunabilecek çok miktarda su kolon tarafından geri emilemez. Bu, kolerada görülen karakteristik çok sulu dışkıya yol açar.

Tehlikeli kolera türleri

Kolera bakterileri virgül şeklindedir ve
bir ince kum tanesinin 1/60’ından daha küçüktür.

Koleraya neden olan bakteri olan Vibrio cholerae’nin birkaç farklı suşu vardır . Bazıları, hastalığa neden olabileceği anlamına gelen patojenik olarak kabul edilir ve diğerleri, insanlarda bir hastalığa neden olmayabileceği için patojenik değildir. Aslında tanımlanmış 200’den fazla kolera bakterisi türü vardır. İnsanlarda ciddi hastalığa neden olma olasılığı en yüksek olan ve salgınlardan sorumlu başlıca iki tür V.cholerae O1 ve O139’dur. Bu iki türden en yaygın hastalığa neden olan kolera suşu O1’dir.

Sulu ‘pirinç sütü’ ishali

Kolera bir ishal hastalığıdır. Bu, ana semptomun ishal olduğu ve kusmanın da yaygın ve şiddetli olduğu anlamına gelir. Ancak çoğumuzun arada sırada yaşadığı normal ishal değildir. Kolera ishali, normal mide gribi (viral gastroenterit) ve diğer mide böcekleri ile karşılaştırıldığında, yaşayabileceğiniz en kötü bulaşıcı ishal türleri arasındadır . Kolera’nın ayırt edici özelliği, bir kişinin dışkıda saatte bir litreye kadar su kaybedebileceği ölçüde bol sulu ishaldir.

Tipik kolera dışkısı pirinç suyuna benziyor.

İshal ayrıca karakteristik bir balık kokusuna sahiptir. Soluk renkli ila beyaz ishal , yaygın olarak pirinç suyu veya pirinç sütü ishali olarak bilinir. Pirinç kaynatıldıktan sonra oluşan suya benzer. Dışkıda kan veya mukus görülmese de, bağırsakların tahriş olma derecesi şiddetli olabilir. Kolera ishalinde kaybedilen sadece su değildir. Sulu dışkı ile birlikte sodyum ve klorür gibi büyük miktarda elektrolit kaybolur.

Kolera bulaşıcı değildir

Bulaşıcı bir hastalık, insandan insana kolayca yayılabilen bir hastalıktır. Kolera bulaşıcı değildir, yani bir kişiden diğerine doğrudan temas yoluyla bulaşma şansı oldukça düşüktür. Bakterilerin kontamine yiyecek veya su yoluyla büyük miktarlarda tüketilmesi gerekir. Hastalığa neden olmak için yaklaşık 10 milyon kolera bakterisi gerekir, ancak mideden geçişte hayatta kalabiliyorsa daha küçük sayılar hala tehlikeli olabilir.


Hastalığa neden olmak için 1000 ila 10 milyon kolera bakterisi gerekir.

Koleraya neden olmak için bağırsağa girmesi gereken çok sayıda bakteri göz önüne alındığında, hastalığı olan bir kişiye dokunmak, dokunduğu nesneler veya hatta yiyecek veya su kontamine olması hastalığa neden olmayabilir. Bununla birlikte, elleri iyice yıkayarak ve antiseptik bir el yıkama kullanarak iyi hijyen uygulamak, koleradan en azından diğer enfeksiyonlardan kaçınmak için çok önemlidir. 1000 bakterili su veya sadece 100 bakterili gıda tüketmek ishale neden olabilir.

Kolera her yerde

Kolera, gelişmekte olan ülkelerde, özellikle de yoksulluk, doğal afetler ve savaşlardan etkilenen bölgelerde büyük salgınlara neden olsa da, bakteri tüm dünyada mevcuttur. Genellikle kopepodlara, alg ve planktonla beslenen küçük kabuklulara bağlı kıyı sularında doğal olarak bulunur. İnsanlar tarafından kontamine yiyecek veya su yoluyla tüketildiğinde, bakteri dışkıyla dışarı atılır. Enfekte bir insanın dışkısı daha sonra bir su kaynağını kirletirse, bakteriler sadece içme suyu yoluyla değil aynı zamanda çiğ gıdalar yoluyla da hızla yayılabilir.

Genellikle kolera’nın sadece gelişmekte olan ülkelerde var olduğu düşünülür. Afrika, Asya ve Latin Amerika’da devam eden kolera pandemileri olduğu doğru olsa da, Amerika Birleşik Devletleri’nde bile bir salgın meydana gelebilir. İçme suyunun uygun şekilde sanitasyonu ve arıtılması, bunu olası kılmaz ancak imkansız değildir. Bazı patojenik kolera türleri, Amerika Birleşik Devletleri’nin Körfez Kıyısı’na özgü hale geldi. 2005 yılında, Louisiana’da, Katrina ve Rita Kasırgaları’ndan sonra, insanların kısmen pişmiş deniz ürünleri yediklerinde enfeksiyonlarda ani bir artış oldu.

Suşi ve diğer yiyeceklerden kaynaklanan tehlike

Suşi, sashimi ve çiğ istiridye
kolera bakterisi içerebilir.

Uygun sanitasyon ve su arıtma standartları göz önüne alındığında, Amerika Birleşik Devletleri’nde kontamine su yoluyla kolera kapma riski pek olası değildir. Bununla birlikte, özellikle deniz ürünleri tüketildiğinde risk hala mevcuttur. Kirlenmiş balıklarla yapılan çiğ istiridye ve suşi veya sashimi yemek koleraya neden olabilir. Bu kontamine deniz ürünleri, kolera’nın endemik olduğu yabancı ülkelerden ithal edilmeyebilir. Aslında, Körfez Kıyısı sularından elde edilen yanlış pişirilmiş deniz ürünlerini yemek, bugünlerde büyük bir kolera riski taşıyor olabilir.

Ancak kolera sadece deniz ürünleri ve su ile sınırlı değildir. Kirlenmiş su ile sulanabilecek sebze ve meyveler bakterileri barındırabilir. Çiğ olarak tüketilirse sebzeler ve soyulmamış meyveler de aynı derecede tehlikeli olabilir. Temiz sulama suyu konusunda her ülke yüksek standartlara sahip olmadığı için ithal sebze ve meyvelerin dikkatli bir şekilde tedarik edilmesi gerekmektedir. Meyve ve sebzeleri temizlemek, pişirmek ve soymak riski azaltabilir.

Mide asidi ilaçları kolera öldürüyor

Kolera bakterilerinin çoğu midede yok edilir. Bu bakteriler aside dayanıklı değildir. Güçlü mide asidi ve sindirim enzimleri bakterileri kolayca öldürebilir ve hastalığı önleyebilir. Bu nedenle, hastalığa neden olmak için çok sayıda kolera bakterisinin tüketilmesi gerekir. Bu bakterilerin en azından bir kısmı mideden geçerek ince bağırsağa ulaşabilir, çok sayıda çoğalabilir ve koleraya neden olabilir. Ancak bu günlerde, modern ilaçlar tarafından normal mide asidinin engellenmesi sorunu var.

Gastroözofageal reflü hastalığı (asit reflü), gastrit ve peptik ülser hastalığı (PUD), bugünlerde tüm dünyada görülen en yaygın üst gastrointestinal problemlerdir. Antasitler ve proton pompa inhibitörleri (PPI’ler) gibi asit baskılayıcı ilaçlarla yaygın olarak tedavi edilir. Aslında bu ilaçlar reçetesiz olarak reçetesiz satılmaktadır ve genellikle yanlış kullanılır. Bu ilaçları kolera açısından kullanmanın tehlikesi, mide asidi miktarını azaltması veya daha az asidik hale getirmesi ve böylece kolera bakterilerine karşı doğal savunmayı tehlikeye atmasıdır.

Daha fazla bilgi görün  Kronik Miyeloid Lösemi: Türleri, Nedenleri ve Belirtileri

Leave a Reply