Kemik kanseri

Kemik kanseri, kemiği oluşturan hücrelerin kontrolsüz bir şekilde bölünmesiyle oluşan bir doku kitlesidir.

 

Bu kitle yayıldıkça sağlıklı dokuyu anormal ve zayıf doku ile değiştirebilir.

Kemik kanseri şunlara neden olabilir:

  • Kemiğin içini oluşturan trabeküllerin yaralanması
  • Kırık

Çoğu kemik tümörü iyi huyludur, ancak bazıları kötü huyludur.
Genel olarak, iyi huylu tümörler tehlikeli değildir. Kötü huylu tümörler, tümör hücrelerini vücutta yayabilir (metastaz).

Bu, aşağıdakiler aracılığıyla gerçekleşir:

  • Kan dolaşımı
  • Lenfatik sistem

Tanım
Kemiklerden kaynaklanan kanser (birincil kemik kanseri), vücudun başka bir bölümünden kaynaklanan ve kemiklere yayılan kanserden (ikincil kemik kanseri veya kemik metastazları) farklıdır.

Kötü huylu yumuşak doku tümörlerine sarkom denir .
Her sarkom türü, adını kaynaklandığı vücuttaki dokuya göre değiştirir.
Ewing sarkomu omurilikte oluşur ve çocuklarda en sık görülen sarkomdur .

 

Kemik kanseri türleri

En yaygın dört malign kemik tümörü türü şunlardır:

1. Multipl
miyelom Multipl miyelom en sık görülen birincil kemik kanseridir. Kemik iliğinin kötü huylu bir tümörüdür.
Multipl miyelom, her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 9’unu etkiler.
AIRC’ye (İtalyan Kanser Araştırmaları Derneği) göre, her yıl bu hastalığın 2.400’den fazla yeni vakası var.
Vakaların çoğu 60 ile 70 yaş arasındaki hastalarda görülür .

Herhangi bir kemik etkilenebilir.
Multipl miyelom sıklıkla kemiği etkiler, ancak kemiklerin değil kanın birincil kanseri olarak kabul edilir.

2.
Osteosarkom Osteosarkom ikinci en yaygın kemik kanseridir.
İtalya’da her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 0.8-1’ini etkiler.
Çoğu vaka ergenlerde görülür .
Çoğu tümör dizden kaynaklanır.

Diğer sık ​​menşe yerleri şunlardır:

  • Kalçalar
  • Omuz

3. Sarkom de Ewing

Ewing sarkomu en sık 5 ila 15 yaş arasındaki kişilerde görülür .

En çok etkilenen alanlar şunlardır:

  • Bacak
  • Leğen kemiği
  • kalçalar
  • Humerus (kol)

Belirtiler:

  • Kemiklerde şiddetli ağrı
  • Ateş

4.
Kondrosarkom Kondrosarkom kıkırdaktan kaynaklanır, daha sık 40-70 yaş arası hastalarda görülür .

Çoğu durumda şunları etkiler:

    • Kalçalar
    • Leğen kemiği
    • Omuz

Metastatik
tümörler Kemikten kaynaklanan tümörler, birincil kemik tümörleri olarak tanımlanır.
Vücudun başka bir yerinden ( meme , akciğer veya kolon gibi ) kaynaklanan tümörler, ikincil tümörler veya kemik metastazları olarak tanımlanır.

Primer kemik tümörlerinden çok farklı gelişirler.

  • En sık görülen kemik kanseri metastatik karsinomdur
  • Tümörler genellikle çokludur, ancak izole edilebilirler.
  • Metastazlı doku kemiklerden kaynaklanmaz, diğer organlardan gelir.
  • En sık görülen primer tümörler meme, prostat, akciğer, böbrek ve tiroid kanseridir.
  • Wilms tümörü ve nöroblastom, çocuklarda genellikle kemik metastazlarına neden olanlardır.

 

Daha fazla bilgi görün  Çürük: teşhis, çareler ve korunma

İyi huylu kemik tümörleri

İyi huylu kemik tümörleri, kötü huylu olanlardan daha yaygındır.
Bazı iyi huylu kemik tümörleri türleri şunlardır:

  • Veya steokondrom  – kemiklerdeki en yaygın iyi huylu tümördür. Özellikle 20 yaşın altındaki insanları etkiler.
  • Fibröz displazi  – bu tip tümör, kemik veya fibröz dokunun aşırı büyümesine neden olur.
  • Kemikleşmeyen fibroma  olarak da bilinen metafizyal fibröz defekt, fibröz dokunun aşırı genişlemesine bağlı olarak kemiklerde asemptomatik lobüler lezyondur.
    Çocuğun gelişimi sırasında fibröz dokunun yerini kemik dokusu alır ve ossifiye olmayan fibrom kendi kendine iyileşir.
  • Kemik kisti (basit) – Bu sıvı dolu bir kemik boşluğudur.
  • Dev hücreli  tümör – genellikle bacakta bulunan iyi huylu bir neoplazmdır (bu tümörün kötü huylu versiyonu nadirdir).
  • Osteoid steoma , özellikle uzun kemikleri etkileyen ve genellikle yaşamın ilk 20 yılında ortaya çıkan bir kemik kanseridir.
  • Steoblastoma –  lomber ve lumbosakral omurgayı veya uzun kemikleri etkileyen ve çoğunlukla gençleri etkileyen izole bir tümördür.
  • kondroma –  özellikle el ve ayak kemiklerinde kendini gösterir. Çoğu zaman asemptomatiktir. Elde en sık görülen tümör tipidir.

Çocuklarda kemik tümörleri Çocuklarda
bu tümörlerin gelişiminin kesin nedeni bilinmemektedir.
Yaklaşık 10 çocuktan 2’sinde, kötü huylu kemik tümörlerinin gelişimi, hastalığa genetik yatkınlıktan kaynaklanmaktadır.
İyi huylu kemik tümörleri, çoklu ekzostoz olarak bilinen bir kanser türü dışında kalıtsal değildir .

 

Kemik kanseri belirtileri

Genelde gelişmeyen iyi huylu kitleler asemptomatiktir.

Kemik kanserinin en yaygın belirtileri şunlardır:

  • Ağrı
  • Şişme

Ağrı, tümör kitlesinin bulunduğu yerde lokalizedir, örneğin neoplazm lomber omurgadaysa , hasta orta bölgede sırt ağrısı çeker .
Belirtiler kanserin konumuna ve boyutuna bağlı olarak değişir.

Ağrı şunları yapabilir:

  • Sabit (ileri aşamalarda) veya süreksiz olun
  • Hareketle ve geceleri daha da kötüleşin

Ağrı bir semptom olabilir:

  • Gelişmekte olan neoplazmalar . Bu kategori, lokal olarak agresif anormal oluşumları (örneğin agresif osteoblastom) ve malign tümörleri içerir.
  • Malign tümörlerin bir komplikasyonu olan patolojik kırık
  • Tümöre önemli lokal doku reaksiyonu

Aşağıdaki klinik semptomlar, ayırıcı tanıya yardımcı olabileceği için dikkate değerdir :

  • Osteoid osteoma , küçük bir kitle, ancak bu , bitişik dokuların tahriş olmasına neden olur, ve genellikle gece ciddi ağrıya neden olur. Semptomlar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla hafifletilebilir .
    Osteoid osteoma eklem yüzeyine yakın bile bulunabilir. Bu durumda, genellikle kanser varlığını gizleyen şiddetli bir inflamatuar sinovit’e neden olur .

     

    En sık konum şuradadır:

    • kaval kemiği
    • uyluk kemiği
    • Omurga
    • humerus
  • Enchondroma (iyi huylu) veya kondrosarkom (kötü huylu) Aşama 1: histolojik özellikleri benzer olduğundan bakmak dokuları gibi, kondrosarkom ve enchondroma sınıf 1 arasında son derece zordur.
    Ayrım, örneğin ağrı hissedilirse, kitlenin nasıl geliştiğine bağlıdır.
    Düşük dereceli kondrosarkom: 

    • Gelişmekte olan bir kanserdir
    • ağrıya neden olur

Enkondrom, patolojik bir kırıkla ilgili değilse genellikle asemptomatiktir.

 

Daha fazla bilgi görün  Beyin Şişmesi (Beyin Ödem) Tipleri ve Nedenleri

Kemik kanseri nedenleri

Kemik kanserinin nedeni bilinmemektedir.
Genellikle kemiklerin en hızlı büyüdüğü bölgelerde gelişir.
Bazı olası nedenler şunlardır:

  • Ailede tekrarlayan genetik bozukluklar
  • Radyasyon

Çoğu durumda, belirli bir neden bulunmaz.

Doğal tıbba göre kemik kanserinin nedeni beslenmede bulunur.

  • Kan grubuna göre diyet teorisine göre diyetteki süt ve süt ürünleri bu hastalığa neden olabilir.
  • Higienismo (Shelton, Lezaeta, Gerson ve Ehret) bir yaşam tarzı ve doğal bir diyet dayanmaktadır naturopathy türüdür.
    Bu teoriye göre, kemik kanserine kandaki toksinlerin birikmesi neden olur.
    Bu toksinler şunlardan kaynaklanır: 

    • Hayvansal proteinler açısından zengin besinler, işlenmiş ve pişmiş besinler, meyve ve sebze yemek daha iyidir.
    • Hareketsiz bir yaşam tarzı yaşamak için
    • Güneş ışığı ve temiz hava eksikliği
    • Yaz aylarında terleme yoluyla atıkların atılmasını önleyen klima

 

Kemik Kanseri Teşhisi, Muayeneleri ve Testleri

Doktor fizik muayene yapar. Yapılabilecek testler şunlardır:

  • Kandaki alkalin fosfataz seviyelerini ölçmek için kan testleri
  • Kemik biyopsisi
  • kemik sintigramı
  • Kemik taraması
  • Göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
  • Kemik ve çevresindeki dokunun manyetik rezonans görüntülemesi (MRI)

Dizde kondrosarkom, enkondrom

Bu hastalık aşağıdaki testlerin sonuçlarını bile etkileyebilir:

  • Alkalin fosfataz izoenzimi
  • Kandaki kalsiyum seviyesi (kemik metastazı durumunda)
  • Yüksek ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) değerleri çok genel bir göstergedir çünkü yüksek seviyeler şunlardan kaynaklanabilir:
    • Romatizmal eklem iltihabı
    • enfeksiyon
    • Enflamasyon

 

Kemik kanseri evrelemesi

Kanser sonuçları, lenf nodu tutulumu ve metastaz oluşumu olasılığı aşağıdaki aşamaları vurgulamaktadır:

  • Evre 0: karsinoma in situ , bu yayılmayan küçük, düşük dereceli bir birincil kanserdir.
  • Evre 1A: Düşük dereceli kanser, 8 cm’den küçük, yavaş gelişiyor, kemik içinde kalıyor
  • Evre 1B: 8 cm’den büyük ve aynı kemikte birden fazla bölgeye yayılan düşük dereceli kanser
  • Evre 2A: Lenf düğümlerini etkilemeyen ve metastaz yapamayan 8 cm’den küçük yüksek dereceli kanser
  • Evre 2B: Lenf düğümlerini etkilemeden ve metastaz yapmadan 8 cm’den fazla ölçebilen yüksek dereceli kanser
  • Aşama 3: Aynı kemikte birden fazla bölgeye yayılan yüksek dereceli kanser
  • Evre 4A: Akciğere yayılmış herhangi bir boyut veya derecedeki kanser
  • Evre 4B: Son evredir, kanser herhangi bir boyut veya derece olabilir, lenf bezlerine ve/veya vücudun akciğerler dışında bir bölümüne yayılmış (metastaz)

Kemik kanseri tedavileri

Tedavi şunlara bağlıdır:

  • Kanserin türü ve evresi
  • Genel sağlık durumundan
  • Kişisel tercihler

Genel olarak şunları öngörmektedir:

  1. Ameliyat
  2. Kemoterapi
  3. Radyoterapi
  4. Tedavilerin bir kombinasyonu

 

Ameliyat

Ameliyat tüm kemik kanserini ortadan kaldırmayı amaçlar. Doktorlar kanseri ve etrafındaki küçük bir sağlıklı doku parçasını çıkarır. Kemik kanserini tedavi etmek için kullanılan ameliyat türlerinden bazıları şunlardır:

  • Uzuv amputasyonu : Yayılmış veya kemiğin ulaşılması zor bölgelerinde bulunan kemik tümörleri için, ekstremiteyi kesmek için ameliyat gerekir.
    Diğer tedaviler geliştirildiği için bu prosedür giderek daha az sıklıkta olmaktadır.
    Ameliyattan sonra ampute uzuv muhtemelen yapay bir uzuv (protez) ile değiştirilecektir.
    Amputasyon çocuklarda daha sık görülür çünkü kemikleri uzar.

Hasta, yeni üyesi ile günlük aktivitelerini yapmayı öğrenmek için bazı egzersizler yapmak zorundadır.

  • Uzuv kesmeden kanseri çıkarmak için cerrahi . Kemik kanseri sinirlerden ve diğer dokulardan ayrılabilirse, cerrah uzuv sağlam bırakarak onu çıkarabilir.
    Kansere ek olarak bazı kemikler de çıkarıldığından, cerrah çıkarılan parçayı aşağıdakilerle değiştirir: 

    • Diğer kemiklerden gelen doku (kemik grefti)
    • Özel bir metal protez. Çocuklarda, çocuk büyüdükçe protezin daha büyük bir protezle değiştirilmesi gerekebilir.
  • Uzuvları etkilemeyen kanser cerrahisi.
    Kollarda veya bacaklarda kemik kanseri bulunmazsa, örneğin kanser aşağıdakileri etkilediğinde, cerrahlar kemiği ve çevresindeki dokuları çıkarabilir: 

    • Kaburga
    • mandibula
    • Leğen kemiği

 

Diğer durumlarda, örneğin omurları etkileyen kanserde olduğu gibi, mümkün olduğunca az kemik çıkarmaya çalışılarak kanser çıkarılabilir.

 

Ameliyat sırasında çıkarılan kemik, aşağıdakilerden gelen bir doku parçası ile değiştirilebilir:

  • Vücudun başka bir parçası
  • bir bağışçı

Kemik kanseri için
radyasyon tedavisi Radyasyon tedavisi, tümör hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili iyonlaştırıcı radyasyon (X-ışınları kullanılır) kullanmayı içerir.
Radyasyon tedavisi sırasında hasta bir hastane yatağında yatar ve etrafında özel bir makine hareket eder ve vücudun belirli bölgelerine ulaşan enerji ışınları yayar.
Ameliyatla alınamayan kemik kanserli hastalarda radyasyon tedavisi kullanılabilir.

Genel olarak, radyasyon tedavisi kemik tümörlerinin tedavisinde çok etkili değildir, ancak ameliyattan önce tümör kütlesinin boyutunu küçülttüğü belirtilmektedir.
Radyasyon tedavisi, kalan tümör hücrelerini öldürmek için ameliyattan sonra bile kullanılabilir.
İlerlemiş kanseri olan kişiler için radyasyon tedavisi, ağrı gibi belirti ve semptomları kontrol altında tutmada yardımcı olabilir.

Kemik kanseri için
kemoterapi Kemoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için kimyasalların kullanıldığı ilaç tedavisidir.

Kemoterapi verilebilir:

  • damardan
  • Haplarla (ağızdan)

Kemoterapi ilaçları vücutta dolaşır (sistemik kemoterapi).
Bu tedavi, kemik tümörünü sıkıştırmak için ameliyattan önce bağımsız olarak veya radyasyon tedavisi ile birlikte yapılabilir.
Bu sayede cerrah, uzvunu kesmeden ameliyatı gerçekleştirebilir.
Kemoterapi, vücudun diğer bölgelerine yayılmış kemik kanseri olan kişilerde bile kullanılabilir.

 

Kemik kanserli hastanın prognozu ve yaşam beklentisi

Prognoz için vurgulanması gereken en önemli şey olası metastazların varlığıdır.
Kemikten kaynaklanan metastazlar sıklıkla akciğerlere yayılır.
Hastanın akciğerlerinde metastaz varsa 5 yıla kadar yaşam beklentisi çok kısadır.

Eğer kanser sadece kemikteyse erken tedavi ile iyileşmesi mümkündür.
İstatistiklere göre, ana kemik tümörlerinin beş yıla kadar yaşam beklentisi yüzdesi aşağıda belirtilmiştir.

kanser türleri 5 yıla kadar hayatta kalma oranı
osteosarkom %70
Sarkom de Ewing %70-75
kondrosarkom  %80
Multipil myeloma %40

Leave a Reply