Kasık Mantarı (Tinea Cruris) Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Derinin mantar enfeksiyonları, cilt enfeksiyonlarının daha yaygın türleri arasındadır. Çoğu durumda ciddi değildir ve yalnızca cildin en dış katmanlarıyla sınırlıdır. Ancak bu, özellikle kasık gibi vücudun hassas bölgelerinde meydana geldiğinde daha az rahatsız olduğu anlamına gelmez. Kaşıntı bazen dayanılmaz ve utanç verici olabilir, özellikle rahatsızlığı azaltmak için kasık bölgesini kaşımak gerektiğinde.

 

tinea cruris nedir?

Tinea cruris , kasık bölgesinin mantar deri enfeksiyonu için tıbbi terimdir. Aynı zamanda yaygın olarak kasık saçkıran , sporcu kaşıntısı ve dhobi kaşıntısı olarak da adlandırılır. Mantar, parazitik bir solucanla aynı organizma olmadığı için saçkıran terimi yanlış bir isimdir. Bununla birlikte, yaygın deri mantarlarının (dermatofitler) kırmızı halka benzeri döküntülere neden olması, ona ‘ringworm’ adını kazandırmıştır. Jock itch terimi, atletler arasında tinea cruris’in yaygınlığından kaynaklanmıştır, oysa Hindistan’da ‘dhobis’ olarak bilinen çamaşır yıkayıcılar arasında benzer bir yaygınlık, dhobi itch adına yol açmıştır. Daha az popüler olan diğer isimler arasında kasık çürüklüğü ve skrot bulunur .

Tinea cruris gibi yüzeysel mantar cilt enfeksiyonları dermatofitoz olarak bilinir. Dermatofitler olarak bilinen bir tür deri mantarından kaynaklanır. Maya gibi diğer mantar türleri de cildi enfekte edebilir ancak dermatofitler kadar yaygın değildir. Kasık mantarı, atlet ayağı ( tinea pedis ) ve kafa derisi saçkıran ( tinea capitis ) ile birlikte daha yaygın dermatofitoz türleri arasındadır . Tinea cruris tüm dünyada görülmesine rağmen, sıcak ve nemli iklimlerde daha sık görülme eğilimindedir. Erkeklerin kadınlardan üç kat daha fazla sporcu kaşıntısı yaşama olasılığı vardır ve yetişkinleri kadınlardan daha sık etkileme eğilimindedir.

 

Tinea Cruris’in Nedenleri

Türler

Birçok farklı dermatofit türü vardır. Tinea cruris’in nedeni olarak daha sık görülenler arasında Trichophyton rubrum , Trichophyton tonsurans , Trichophyton mentagrophytes , Trichophyton verrucosum ve Epidermophyton floccosum bulunur . Çalışmalar, T. rubrum’un tüm kasık mantar enfeksiyonlarının %90’ından sorumlu olabileceğini göstermiştir . T. rubrum ve E. floccosum gibi bazı türler , T. mentagrophytes’in neden olduğu gibi akut enfeksiyonlarda görülen inflamatuar görünüm olmaksızın sıklıkla kronik enfeksiyonlar haline gelir .

Yayılmış

Kasık mantarı genellikle bir kişiden diğerine, genellikle havlu gibi kişisel eşyaların paylaşılması yoluyla yayılır. Yaygın bir uygulama olmasa da, bu mantarlar iç çamaşırı veya spor kayışlarının paylaşılmasıyla çok kolay bulaşır ve bu nedenle ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır. Ancak bir diğer bulaşma yolu da ayaklardan kasıklara kadardır. Atlet ayağına (tinea pedis) neden olan aynı mantarların çoğu da tinea cruris’e neden olur. Sporcu ayağı olan bir kişi ayaklarını kaşıdığında ve kasık bölgesine dokunduğunda mantarlar ellere kolayca yayılır.

Risk faktörleri

Mantarlar nemli, sıcak ve karanlık alanlarda gelişmeye eğilimlidir, bu nedenle ayaklar gibi kasık da ideal ortamı sağlar. Dermatofitler, cildin keratinize dış katmanlarını sindirme yeteneğine sahiptir ve bu mantarların cildi enfekte etme olasılığının daha yüksek olmasının nedeni budur. Çevreye ve enzimlere rağmen, bazı insanlarda bu enfeksiyonların ortaya çıkma olasılığını artıran belirli risk faktörleri vardır. Tinea cruris bu kişilerde daha yaygındır:

  • erkekler
  • Aşırı kilolu veya obez
  • Aşırı ter
  • Bölgede zayıflamış bir bağışıklık sistemi veya diğer cilt hastalıkları varsa
  • şeker hastaları
  • Uzun süre ıslak giysilerle kalmak
  • Sıkı iç çamaşırı giyin
  • Tropikal iklimlerde yaşamak

Belirti ve bulgular

Tinea cruris tipik olarak kaşıntılı bir döküntü olarak ortaya çıkar. Bu kasık enfeksiyonuna neden olan bazı mantar türleri, yoğun iltihaplanmayı tetikleyebilirken, diğerleri iltihaplanmayan kaşıntılı kasık döküntüsü ile ortaya çıkabilir. En sık gövde ve uyluk arasındaki kıvrımda görülür. Alanın rengi kırmızı ila koyu kahverengi olabilir, ikincisi genellikle kalıcı kaşınmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Cilt dokusu da zamanla değişebilir. Etkilenen bölgenin sınırları küçük kabarcıklarla kaplı olabilir.

Kaşıntı dışında, sıcak günlerde ve dar iç çamaşırı giymekle daha da kötüleşen karıncalanma ve yanma şikayetleri de olabilir. Etkilenen bölgenin derisi de aşırı kurur ve soyulur. Çoğu zaman, soyulan cilt olan kaşınma ile tozlu bir kalıntı vardır. Pek çok insan genellikle, herhangi bir kızarıklık olmadığında da mevcut olabilse de, küf kokusu olan bölgedeki nemden şikayet eder. Aşırı veya şiddetli kaşıma ciltte kesiklere neden olabilir ve bunun sonucunda ağrı ve yanma olabilir.

 

Daha fazla bilgi görün  Uyurken Ağız Kuruluğu, Sabah Nedenleri

Teşhis için Testler

Çoğu durumda tinea cruris tanısına bölgenin makroskopik incelemesi ile ulaşılabilir. Bununla birlikte, ek testler gerekirse, şunları içerebilir:

  • Etkilenen bölgeden deri kazımalarının toplanması, KOH ıslak montajının gerçekleştirilmesi ve slaytın mikroskop altında incelenmesi.
  • Daha fazla inceleme için laboratuvarda bir mantar kültürü yetiştirmek için alandan bir örnek kullanmak.

Bazen tinea cruris yanlış teşhis edilir. Tedaviye yanıtsızlık, alanı bir Ahşap lamba altında incelemek veya mikroskobik değerlendirme için bir delme biyopsisi yapmak gibi ek prosedürleri gerektirebilir.

Tedavi ve Önleme

Derinin mantar enfeksiyonları kalıcı olma eğilimindedir ve tıbbi tedavi gerektirir. Daha hafif vakalar, reçetesiz satılan (OTC) antifungallerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Bu, merhemler, tozlar ve sprey dahil olmak üzere bir dizi topikal uygulamayı içerebilir. Bununla birlikte, daha kalıcı enfeksiyonlar, iyileşmenin ilk belirtileri olmasına rağmen çözülmeyebilir. Bu durumlarda reçeteli ilaçlar genellikle gereklidir, genellikle oral ve topikal ilaçların bir kombinasyonu.

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Bu reçeteli ilaçlar şunları içerir:

  • terbinafin
  • mikonazol
  • klotrimazol
  • ketokonazol
  • ekonazol
  • naftifin
  • itrakonazol

Ek olarak, etkilenen bölgenin yoğun iltihaplanmasını azaltmak için bazı durumlarda topikal kortikosteroid merhemler de reçete edilebilir. Özellikle uzun süredir devam eden vakalarda, semptomlar azaldıktan sonra 30 güne kadar tedaviye devam edilmesi gerekebilir. Tinea pedis (atlet ayağı) varsa aynı anda tedavi edilmelidir. Yüksek tekrarlama oranı nedeniyle, hastaların kasık mantarının nasıl yayıldığını ve büyüdüğünü anlaması yeni bir enfeksiyondan kaçınmak için önemlidir. Bu önlemler şunları içerebilir:

  • Atlet ayağı veya mantar cilt enfeksiyonlarını tespit edildikten hemen sonra vücudun başka yerlerinde tedavi edin.
  • Erkekler için külot yerine boxer şort gibi bol iç çamaşırları tercih edin.
  • İç çamaşırı hafif havadar kumaşlardan yapılmalıdır.
  • Banyodan sonra her zaman kasık bölgesini iyice silin.
  • Aşırı terleme varsa kasık bölgesinde kurutma tozları kullanın.

Referanslar :

medicine.medscape.com/article/1091806-genel bakış

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/jock-itch/symptoms-Causes/syc-20353807

www.hasta.co.uk/health/tinea-cruris-fungal-groin-infection

Leave a Reply