Kalp yetmezliği: tanı ve testler

Kalp yetmezliği şunlar olabilir:

  1. Akut – semptomlar aniden ortaya çıkarsa, kalp krizi veya kronik kalp yetmezliğinin kötüleşmesi olabilir .
  2. Kronik  – semptomlar ortaya çıkar ve yavaş yavaş kötüleşir. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda semptomlar belirli zamanlarda yoğunlaşabilir ancak daha sonra eski haline dönebilir.

New York Kalp Birliği (NYHA)  sınıflandırma  semptomlar ve fonksiyon sınırlama seviyesine dayanmaktadır.

Sınıf Belirtiler
ben Asemptomatik hasta.
Fiziksel aktivite sınırlaması yoktur.
II Fiziksel aktivitelerde hafif kısıtlama.
İstirahatte semptom yok.
Günlük aktiviteleri gerçekleştirirken belirtiler: 

  1. Yorgunluk
  2. çarpıntı
  3. dispne
  4. anjina pektoris
III Fiziksel aktivitelerin önemli ölçüde sınırlandırılması.
İstirahatte semptom yok.
Ne kadar küçük olursa olsun herhangi bir çaba
semptomlara neden olur .
IV Dinlenirken bile semptomlarla.

 

Akut konjestif kalp yetmezliği teşhisi

Konjestif kalp yetmezliği belirtileri diğer solunum bozukluklarının belirtileri ile karıştırılabilir.
Doktorlar, fiziksel ve enstrümantal muayeneler yaparak hastanın sağlık durumunu değerlendirir.
Objektif (fiziksel) muayene tanı koymada çok önemlidir.
KOAH (kronik obstrüktif bronkopnömopati) ile aynı semptomlara neden olan hastalıklar dışlanmalıdır, bu nedenle doktor bazı testler ister.

Yapılan testler ve sınavlar şunlardır:

  • Kan akışı Doppler ultrasonu ile birlikte ekokardiyografi , aşağıdakilerin değerlendirilmesine izin verdiği için en önemli muayenedir:
    • Anormal bir sol ventrikül fonksiyonunun varlığı
    • Sistolik veya diyastolik disfonksiyon
    • Tedavi edilecek nedenler

Sağdaki resimde, sol kalp açıkça genişlemiştir, bu nedenle değişiklik sistoliktir.

Doktorun isteyebileceği diğer testler şunlardır:

  • Elektrokardiyogram EKG
  • Akciğer fonksiyon testi
  • Göğüs röntgeni (kalbin büyüklüğünü ve plevral efüzyonun varlığını gösterebilir )
  • anjiyografi
  • Manyetik rezonans görüntüleme  (miyokardit veya iskemik kalp hastalığı tanısını sağlar)
  • Kan testleri  (kan sayımı, elektrolitler, karaciğer ve böbrek fonksiyon indeksi)
  • İdrar tahlili (kalp yetmezliği durumunda böbreklere daha az kan akışı olduğu için idrarın özgül ağırlığı daha yüksektir)

Aşağıdaki hastalarda tiroid fonksiyon testi (TSH, FT4) gereklidir:

  1. Atriyal fibrilasyon
  2. Tiroid problemleriyle ilişkili olabilecek semptomlar

 

X-ışınının yorumlanması
Bir kişinin kalp yetmezliği olup olmadığını bilmek için şunları ölçmek gerekir:

  1. Kalbin kesit çapı (beyaz alan)
  2. Göğüs kafesinin enine çapı

Normalde kalbin çapı göğüs çapının yarısından azdır.
Kalp yetmezliği hastalarında kalp genişler, bu nedenle çap göğüs çapının yarısından fazladır.

 

 

BNP: kalp testi
BNP, dolaşımın düzenlenmesinde önemli rol oynayan bir protein hormonudur.
BNP:

  1. Kan damarlarının genişlemesini ve böbreklerden sodyum ve su atılımını teşvik eder.
  2. Kan basıncını düşük tutmaya yardımcı olur
  3. Kalp üzerindeki iş yükünü azaltır

Bir kan testi yapılır ve BNP seviyesi ölçülür. Bu bilgi hastanın kalp hastalığı olup olmadığını anlamak için kullanılır.

 

BPN, karıncıklarda bulunan miyositler (kas hücreleri) adı verilen hücrelerin aşırı uzaması nedeniyle üretilen bir hormondur .
Bu, ventrikül, içindeki aşırı kan tarafından genişletildiğinde ortaya çıkar.
Nedenler şunlar olabilir:

  1. Ventrikülün zayıf kasılması , bu nedenle yeterince kan pompalayamaz ve ventrikül içinde büyük miktarda kan kalır
  2. Damarların tıkanması veya daralması kanın akmasını engeller, bu nedenle iç basınç çok yükselir
  3. Kalp kapağı disfonksiyonu

Kandaki BNP’nin normal değerleri
Değer 100 pg/mL’den (pikogram/mililitrede) az ise endişelenmenize gerek yoktur.

  1. 400 pg/mL’den büyük değerler kalp krizi geçirme olasılığının %95 olduğunu gösterir.
  2. Değer 100 pg / mL ile 400 pg / mL arasındaysa daha fazla test yapılması zorunludur.
  3. Normal seviye 0,5 ile 30 pg/ml arasında kabul edilebilir.

Yanlış pozitif olma olasılığı yüksektir.
Böbrek hastalığı olan kişilerde yüksek seviyeler olabilir.
BNP’de fizyolojik bir artış, artan yaş nedeniyledir.

Daha fazla bilgi görün  RBC Endeksleri: Nelerdir ve Sağlığınız Hakkında Ne Söylüyorlar

Leave a Reply