İskorbüt (Ağır C Vitamini Eksikliği)

iskorbüt nedir?

İskorbüt, diyette ciddi bir C vitamini eksikliği ile ortaya çıkan bir durumdur. C vitamini (askorbik asit) eksikliği vücuttaki çeşitli organ ve dokuları etkiler çünkü C vitamini sağlık için önemli bir mikro besindir. İskorbüt hastalığının sadece ciddi ve uzun süreli C vitamini eksikliği ile ortaya çıktığını ve bazı durumlarda ölüme neden olacak kadar ciddi olabileceğini belirtmek önemlidir. Bununla birlikte, patofizyolojinin daha iyi anlaşılması, iskorbütün diyet değişikliği ve takviye gibi basit önlemlerle tedavi edilmesini kolaylaştırmıştır. Günler veya haftalar içinde semptomlar düzelir ve kalıcı komplikasyonlar olmayabilir.

 

İskorbüt ne kadar yaygındır?

Bu gün ve yaşta, C vitamini eksikliği nadirdir ve iskorbüt çok nadir görülen bir durumdur. Ancak 16-18. yüzyıllarda özellikle aylarca denizde kalan ve turunçgiller gibi C vitamini yönünden zengin besinlere ulaşamayan denizciler arasında yaygın olarak görülen bir durumdu. İskorbüt, yetişkin erkeklerde ve 6 ila 12 aylık yaş grubundaki bebeklerde daha sık bulunur. Gelişmiş ülkelerde C vitamininin nedeni büyük ölçüde meyve ve sebzeden yoksun bir diyetten kaynaklanmaktadır ve genellikle genel yetersiz beslenmenin bir parçası değildir.

C Vitamininin İşlevleri

C vitamini eksikliğinin etkilerini anlamak için öncelikle bu mikro besinin etkilerini anlamak önemlidir. C vitamini insan vücudunda aşağıdaki işlevlere sahiptir:

  • Bazı serbest radikallerin etkilerine karşı koruyucu işlevlere sahiptir, böylece hücre yapısını ve DNA’yı korur.
  • Kollajen oluşumuna yardımcı olur ve bu nedenle çocuklarda yara iyileşmesini, kemik bütünlüğünü ve kemik oluşumunu kolaylaştırır.
  • Bağırsakta sindirilmiş gıdalardan emilimine veya demire yardımcı olur.
  • Bazı proteinlerin ve lipidlerin metabolizmasına ve bazı beyin hormonlarının (nörotransmiterler) üretimine yardımcı olur.
  • Sıklıkla grip (mevsimsel grip) ve soğuk algınlığı gibi yaygın viral enfeksiyonların tedavisinde ve iyileşmesinde faydalı olarak lanse edilir, ancak bu faydaları konusunda tartışmalı bir iddiadır.

C vitamini eksikliği

C vitamini suda çözünen bir vitamindir ve vücutta büyük miktarlarda uzun süre depolanmaz. İnsan vücudu onu sentezleyemediğinden, diyetle düzenli olarak C vitamini alımı gereklidir. Fazla C vitamini idrarla atılır, böylece vücudun toplam havuzu yaklaşık 1.500 miligram (mg) olur. İskorbüt, bir kişinin diyetinde yaklaşık 3 ay boyunca C vitamini eksikliği olduğunda ve toplam vücut C vitamini havuzu 350 mg’ın altına düştüğünde ortaya çıkar.

İskorbüt ile ilişkili belirti ve semptomlar, büyük ölçüde kolajen sentezinin bozulmasından kaynaklanmaktadır. Esasen, çeşitli dokulara sağlamlığını ve gücünü veren hücreler arasındaki ‘çimento’dur. Kılcal damarlar gibi bu dokuların zayıflaması kanamaya (kanama), kırılgan kemiklere yol açar ve çocuklarda normal kemik büyümesi etkilenir. İskorbütte demir emilimi, bağışıklık fonksiyonu, kolesterolün parçalanması ve nörotransmitterlerin oluşumu etkilenerek klinik tabloya katkıda bulunur.

Belirti ve bulgular

İskorbüt hastalığının başlangıcı birden fazla faktöre bağlıdır – C vitamini alımının kesilmesinden veya ciddi şekilde azaltılmasından sonraki haftalar içinde başlayabilir veya bundan sonraki aylar içinde ortaya çıkabilir. Genelleştirilmiş semptomlar arasında halsizlik, yorgunluk, kolayca yorulma, kilo kaybı ve sinirlilik bulunur. Diğer sisteme özgü semptomlar şunları içerir:

Ağız

  • Diş etleri şişer ve süngerimsi hale gelir, rengi kırmızıdan mora döner ve kolayca kanar (skorbutik diş etleri).
  • Dişler gevşer ve düşebilir.

Wikimedia Commons’tan scorbutic sakızların resmi

Deri

  • Saç köklerinin etrafındaki küçük kırmızı ila mor lekeler, ana cilt semptomlarından biridir. Genellikle ilk olarak inciklerde görülür.
  • Etkilenen foliküllerin saçlarının hassas olması ve kolayca kırılması ile bükülmesi.
  • Küçük mor lekeler, çürükler (purpura) gibi görünen daha büyük yamalar oluşturmak için bir araya gelir.

Gözler

  • Kumlu kuru gözler (“gözlerde kum” gibi).
  • Işığa karşı artan hassasiyet.
  • Ara sıra görme bulanıklığı.
  • Konjonktival kanama.

Uzuvlar

  • eklem hassasiyeti
  • Şişmiş eklemler
  • Eklemlere (hemartroz) ve bölmelere kanama
  • Şiddetli ağrı nedeniyle yürüme zorluğu
  • Bacak şişmesi

Kalp ve Akciğerler

  • Düşük kan basıncı
  • Nefes darlığı

İskorbüt Nedenleri

İskorbüt, ciddi ve uzun süreli C vitamini (askorbik asit) eksikliğinin bir sonucudur. Esas olarak diyette C vitamini alımının azalması nedeniyle ortaya çıkar. Bazen iskorbüt, C vitamini açısından zengin gıdaların normal tüketimine rağmen artan C vitamini kullanımı veya atılımının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

  • Aşağıdakilerle ilişkili yetersiz beslenme :
    – Yoksulluk
    – Kötü beslenme alışkanlıkları
    – Yeme bozuklukları
    – Şok diyetler
    – Alkolizm
    – Yaşamlarının ilk yılında sadece inek sütü olan bebekler
    – Çeşitli nedenlerle gıda alımını sınırlama eğiliminde olan yaşlılar – çay ve tost diyeti
    – Uzun süreli süt kaybı kemoterapi ve AIDS hastalarında görülen bulantı ve kusma ile iştah
  • C vitamininin artan kullanımı veya yıkımı:
    – Hamilelik
    – Emzirme
    – Normal metabolizma hızından yüksek (hipertiroidizm)
    – Sigara içimi
  • C vitamini emiliminin azalması:
    – Çölyak hastalığı
    – Sigara içmek de emilimi düşürme eğilimindedir
    – Crohn hastalığı
    – Whipple hastalığı
  • C vitamini kaybı:
    – Diyaliz – periton ve hemodiyaliz
    – Aşırı demir yükleme bozuklukları

Testler ve Teşhis

İskorbütün klinik özellikleri, alımın azalması, kullanım artışı, emilim azalması veya normal C vitamini atılımından daha yüksek olduğunu gösteren bir öykü ile birleştiğinde, iskorbüt şüphesini artırmalıdır. C vitamini uygulamasıyla semptomların çözülmesi, C vitamini tanısını doğrulamanın en iyi yollarından biridir. Kandaki C vitamini (askorbik asit) düzeylerini ölçmek, kan düzeyleri olarak iskorbüt teşhisi için her zaman en iyi araç değildir. sadece son C vitamini alımını yansıtır.

İskorbüt Tedavisi

İskorbüt hastalığının tedavisi oldukça basittir. Besleyici gıdalardan bol ve meyve ve sebze gibi C vitamininden zengin bir diyete başlanmalıdır. Hastanın C vitamininin önemi, beslenme yetersizliği riski konusunda eğitilmesi ve bu nedenle yaşam boyu besleyici bir diyet sürdürmesi için teşvik edilmesi gerekir. Aynı zamanda C vitamini takviyesi şeklinde de verilebilir. Takviyeler için dozaj şunları içerir:

  • Çocuklar : Günde 150 ila 300 mg
  • Yetişkinler : Günde 800 ila 1.000 mg

İdrarla atılımı önlemek için, C vitamini takviyesi tek bir mega doz yerine günde birkaç kez daha küçük dozlarda uygulanabilir.

C Vitamini İçin Yenilebilecek Gıdalar

C vitamini birçok gıdada bulunmasına rağmen, aşağıdaki meyve ve sebzeler iyi C vitamini kaynakları olarak kabul edilir ve günlük diyete dahil edilmelidir.

  • Kuşkonmaz
  • dolmalık biber (yeşil)
  • Brokoli
  • Lahana
  • Greyfurt
  • kivi
  • Limon
  • Kireç
  • turuncu
  • Domates
  • Tatlı patates

prognoz

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Uygun yönetim varsa, iskorbüt için prognoz çok iyidir. Hastalar, besleyici bir diyete ve C vitamini takviyesine başladıktan sonraki bir ila iki hafta içinde semptomların düzeldiğini bildirmektedir. Çeşitli bölgelerdeki kanama, takviyenin başlamasından sonraki 24 saat içinde durabilir.

Daha fazla bilgi görün  Kaşıntılı Göğüs – Nedenleri, Resimleri ve Diğer Belirtileri

Leave a Reply