İskemik veya hemorajik inme: tedavi ve korunma

İnme tedavisi

İnme tedavisi, iskemi veya kanama olup olmadığına bağlıdır.

İktus iskemik
Sorunu çözmek için doktorların beyne giden kan akışını bir an önce normale döndürmeleri gerekir.

İlaçlar
Trombolitik ilaçlarla tedavi 4 saat içinde başlamalıdır.
Erken tedavi, hayatta kalma şansını arttırır ve inmenin komplikasyonlarını veya sonuçlarını azaltır.
Doktor reçete eder:

Aspirin
Aspirin, acil serviste erken reçete edilen bir ilaçtır. Bu, başka bir felç geçirme şansını azaltır. Aspirin kan pıhtılarını yok eder ve yeni pıhtıların oluşmasını engeller.

Hid sülfat veya geno
Bu madde ayrıca çürük yumurtalardan ve felç ve diğer hastalıkların tedavileri arasında yeni bir şey olarak görülür.
Hidrojen sülfat, iltihapla savaşan ve hücrelerin ölmesini önleyen mitokondriyi (hücrelerin güç santralleri) korur .

Enjeksiyon ya da n, intravenöz aktivatör doku plazminojen aktivatörü (TPA), trombolitiklerdir.
Kola yapılan damar enjeksiyonu ile TPA vücuda verilir.
Bu ilaç bir trombolitiktir ve inme semptomlarının başlamasından 4½ saat sonra enjekte edilmelidir.
TPA, kan pıhtısını uzaklaştırır ve kan akışını normale döndürerek daha az beyin hasarına neden olur.

Acil durum prosedürleri
Doktorlar genellikle iskemik felçleri mümkün olan en kısa sürede başlaması gereken tedavilerle tedavi ederler. Bunlar pıhtının özelliklerine bağlıdır:

Beyindeki ilaçlar . Doktorlar kasıktaki bir arterden beyne bir tüp (kateter) sokarlar ve beyne ulaştıklarında TPA’yı inmeden etkilenen kısma enjekte ederler.
Bu tedaviyi kullanabilme süresi intravenöz yola göre daha uzundur.

Pıhtının mekanik olarak çıkarılması
Doktorlar, beyindeki cerrahi bir aleti hareket ettirmek ve pıhtıyı kırmak veya yakalamak için bir kateter kullanabilir.
Son araştırmalara göre, trombolitik ilaç kullanan veya ameliyatla pıhtıyı çıkaran bazı kişilerde olumlu sonuç alınamadı. Araştırmacılar, bu prosedürden kimlerin gerçek fayda sağlayabileceğini anlamak için çalışıyor.

 

Daha fazla bilgi görün  Yaygın Yara Drenaj Türleri ve Yaranızın Bakımı

Diğer teknikler
Başka bir inme veya GİA olasılığını azaltmak için doktor, yağla tıkanmış bir arteri açan cerrahi bir prosedür uygulayabilir. Bu ameliyatlar inmeyi önlemek için yapılır.

Cerrahi müdahaleler sağlık durumuna göre değişir ve şunlardır:

Karotis arter
endarterektomi Karotis arter endarterektomisinde, cerrah boyundaki atardamarlardan (karotisler) yağı alır. Doktor boynun ön tarafında bir kesi yapar ve karotidi açar. Ardından arteri tıkayan yağı çıkarın.
Cerrah arteri dikişlerle veya arteriyovenöz greftle diker . Müdahale iskemik inme riskini azaltır.
Karotis arter endarterektomisi, kalp hastalığı olan kişiler için risk taşır.

Anjiyoplasti ve stent
Bir anjiyoplasti sırasında cerrah, tel örgü ve uzuvda bir balon aracılığıyla kasıkta ve boyuna kadar bir artere bir kateter sokar. Cerrah arterdeki balonu şişirir ve müdahaleden sonra arterin doğru genişlemeyi sürdürmesi için stenti yerleştirir.

Hemorajik
inme Hemorajik inme tedavisi, kanamayı kontrol etmeye ve beyindeki sıvı basıncını düşürmeye dayanır. Hastalığın geri gelme riskini azaltmak için cerrahi uygulanabilir.

Hasta kan pıhtılarını önlemek için varfarin (Aldocumar) veya antiplatelet (klopidogrel, plavix) alıyorsa, doktor kan incelticilerinin olumsuz etkileriyle mücadele etmek için başka ilaçlar yazmalıdır.
Bu aktif maddeler beyindeki basıncı (kafa içi basıncı), kan basıncını düşürür, vazospazm ve nöbetleri önler.
Beyindeki kanama bloke olduğunda yatakta istirahat etmeniz ve tıbbi tedavi görmeniz gerekir. İyileşme morarmaya benzer . Ameliyatla çok fazla kan geldiyse, doktor kanı alabilir ve sıvının beyindeki basıncını azaltabilir.

Kan damarı
ameliyatı Kan damarlarını düzeltmek ve kanamayı engellemek için cerrahi bir işlem yapılabilir.

İnme şu durumlardan kaynaklanıyorsa doktor aşağıdaki ameliyatlardan birini yapabilir:

    • anevrizma,
    • AVM arteriyovenöz malformasyonlar),
    • Başka tipte vasküler malformasyonlar.

Ameliyat teknikleri şunlar olabilir:

Cerrahi kırpma
Cerrah, anevrizmanın tabanına küçük bir damar aleti yerleştirir (kan akışını engeller). Aletler, anevrizmadan kan akışını engeller ve kanamanın tekrarlanmasını önler.

Endovasküler embolizasyon
Cerrah, beyne ulaşmak için kasıktaki bir artere bir kateter yerleştirir. Doktor, anevrizmaya küçük metal bobinler yerleştirir. Bobinler anevrizmayı doldurur – anevrizmadaki kan akışı engellenir.

AVM Cerrahisi
Cerrah, merkezi sinir sistemindeki küçük malformasyonları ameliyatla girilebilecek bir bölgedeyken ortadan kaldırır. Bu sayede damarın yırtılma riski ortadan kaldırılır ve hemorajik inme olasılığı azalır. AVM’ler çok büyükse veya beynin çok derin ve ulaşılmaz bölgelerinde bulunuyorsa, ortadan kaldırmak her zaman mümkün değildir.

 

İnme sonrası rehabilitasyon
Duyusal, motor ve bilişsel işlevlerin testlerinin yapılması gerekir.
Motor aktivite gönüllü, tekrarlayıcı ve spesifik olduğunda iyileşme daha fazladır.
İnme sonrası rehabilitasyon, vücudun felçli kısmının iyileşmesi için aşağıdaki faaliyetleri içerir.

Fiziksel aktivite:

  • Kas gücünü ve koordinasyonunu geliştirmeye yönelik egzersizler,
  • Eklem hareketlerinin artması,
  • Sağlıklı uzuv kullanımını sınırlayın,
  • Hareket aralığını artırmak için egzersizler.

Fizik tedavi:

  • Zayıf kasları uyarmak için elektrik stimülasyonu.
  • Etkilenen uzuvların hareketlerine eşlik edecek robotize teknoloji.
  • Ekranla etkileşim için kablosuz teknoloji.
  • İnvaziv olmayan beyin stimülasyonu.

Bilişsel ve duygusal aktivite:

    • İletişim sorunlarının tedavisi;
    • Psikolojik değerlendirme ve tedavi.

 

Hasta ne zaman tehlikede değil? İnme hastasının prognozu

İnme sonrası ilk günlerde hastanın ölme olasılığı yüksek olduğundan prognoz daha temkinlidir.
Bir ay sonra ölüm oranı %20/30’a eşittir. Aksine bir yıl sonra %30 ile %40 arasındadır.

 

İnme sonrası rehabilitasyon ne zaman başlar?

Rehabilitasyon akut dönemden sonra başlar ve erken başlayarak bireyin sahip olduğu becerileri yeniden kazanma olasılığını artırır.
Doktorların yapmak istediği ilk şey hastanın durumunu stabil hale getirmektir.
O zaman nöroloji rehabilitasyonuna başlamalısın.

¿ Cu Anto rehabilitasyonu Açık mı?
Rehabilitasyonun uzunluğu, inmenin ciddiyetine ve komplikasyonlara bağlıdır. Çoğu aylar veya yıllar boyunca fizik tedavi ile devam etse de, bazı insanlar çok kısa sürede normale döner.

 

felç önleme

İnmeyi önlemenin en iyi yolu sağlıklı beslenmek, spor yapmak, sigara içmemek ve çok fazla içmemektir.

 

İnme için diyet

Kötü bir diyet inmeyi teşvik edebilir. Çok yağlı yiyecekler damarlarda yağ birikmesine neden olur. Fazla kilolu olmak yüksek tansiyon üretir.
Yağ oranı düşük ve lif oranı yüksek yiyecekler, taze ve mevsim meyveleri, bol sebze (günde beş porsiyon) ve tam tahıllar yemek en iyisidir.
Çok fazla tuz yememelisiniz (günde 6 gr’dan fazla değil). Tuz tansiyonu yükseltir. 6 gram neredeyse bir çay kaşığı kahvedir.

Dengeli bir diyette, kolesterol seviyelerini düşüren az miktarda doymamış yağ yemelisiniz.

Doymamış yağlar açısından zengin gıdalar arasında aşağıdakileri buluruz:

  • Lüfer,
  • Avokado,
  • Fındık ve tohumlar,
  • Ayçiçeği,
  • Kolza,
  • Zeytin,
  • Sebze yağları.

Spor ve fiziksel aktivite
Hepimiz haftada en az 150 dakika (2 saat 30 dakika) orta yoğunlukta aerobik aktivite yapmalıyız.
En iyi aktiviteler bisiklet ve hızlı yürüyüştür.
Normalde hasta agonistik aktiviteye geri dönemez. Her zaman doktora danışmanız gerekir.

Leave a Reply