İshali Durduran İlaçlar (Anti-İshal İlaçları)

Çoğu durumda ishal, genellikle tedavi olmaksızın kendi kendine düzelen akut bir semptomdur. İshalli dışkıdaki kaybı önlemek için yeterli sıvı ve elektrolit alımını sürdürmek için oral rehidrasyon gerektirmenin yanı sıra, diyare için ek tedavi gerekli değildir. Bununla birlikte, bunlar ishalin kendisinin tedavi edilmesi gereken zamanlardır. Bu durumda ishal önleyici tedavi, ishalin altında yatan nedenin tedavi edilip edilmediğine bakılmaksızın ishali durduracak ilaçların kullanılmasını içerir. Akut ishalden ziyade şiddetli, kalıcı veya kronik ishal için daha sık düşünülür.

 

Antidiarreal nedir?

İshal önleyici, ishali durdurarak veya ishalli dışkı sıklığını azaltarak tedavi eden bir ilaçtır. İshal bir semptom olduğundan, her zaman kök nedeni tedavi etmek tavsiye edilir. Bununla birlikte, bazen ishalin kendisinin tedavi edilmesi gerekir. İshal önleyici ilaçlar, reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar veya reçeteli ilaçlar olarak mevcuttur. Bazı ağrı kesiciler gibi diğer durumlar için belirtilen bazı ilaçlar da ishali durdurabilir, ancak ishal önleyici bir ilaç özellikle ishali gidermek için endikedir.

Antidiarreal Türleri

İshal tedavisinde kullanılan altı çeşit ilaç vardır. İki tip, opioidler ve dışkı kabartıcı ajanlar, nedenden bağımsız olarak tüm ishal türleri için kullanılabilir. Diğer tipler, ishalin mevcut olduğu özel durumlar için kullanılır.

opioidler

Opioidler en sık kullanılan antidiyarelerdir. Çoğu ishal formu için kullanılabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

  • difenoksilat
  • loperamid

Çoğu insan opioidlerin bağımlılık yapmasından endişe eder, çünkü bunların öforiye neden olan güçlü ağrı kesiciler (narkotikler) grubu olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, opioid antidiarrheal ilaçlar genellikle bir bağımlılık riski oluşturmaz. Difenoksilat, standart dozlarda ağrıyı kesmez, daha yüksek dozlarda merkezi sinir sistemi etkilerine bağlı aşırı kullanımı önlemek için atropin eklenir. Loperamid kan-beyin bariyerini geçmez, ağrı kesici özelliği yoktur ve bağımlılık yapmaz.

Bu ilaçlar bağırsaktaki opioid reseptörlerine etki ederek bağırsaklara su atılımını engeller. Bu, dışkıyı daha az sıvı yapar ve esasen kabızlığı destekler. Ayrıca dolaylı olarak bağırsaklardan su emilimini arttırır ve bağırsak hareketliliğini artıran sinirleri bloke eder. Etkinliğine rağmen, ishali tedavi etmek için opioidler istenmeyebilir. Enfeksiyöz ishal vakalarında, opioidler ishale neden olan mikropların ve toksinlerin dışarı atılmasını önleyebilir.

Dolum maddeleri

Hacim arttırıcı maddeler ayrıca ishali tedavi etmek için güvenle kullanılabilir. Bununla birlikte, genellikle opioidler kadar etkili değildir ve yalnızca bazı durumlarda sulu ishali azaltmaya yardımcı olabilir .

  • Psyllium
  • metilselüloz

Hacim arttırıcı maddeler kabızlık için daha sık reçete edilse de, bazı ishal vakalarında yardımcı olmayacağı anlamına gelmez. Bu maddeler müshil değildir ve ishali kötüleştirmez. Bağırsaklardaki suyu emerek etki eder, böylece dışkıyı daha sağlam hale getirir. Özellikle irritabl barsak sendromu (IBS) gibi fonksiyonel barsak rahatsızlıklarında günlük olarak kullanılabildiği kronik diyare için daha iyi bir seçim olabilir.

Diğer uyuşturucular

Aşağıdaki ilaçlar da ishali tedavi etmek için kullanılabilir, ancak yalnızca ishale belirli koşullar neden olduğunda.

  • Emiciler enfeksiyöz ajanlar ile üretilen toksinler de absorbe ederek enfeksiyöz ishal çalışma için. Örnekler: kaolin, pektin ve metilselüloz.
  • Safra asidi bağlayıcı reçineler , bağırsaklara su salgısını azaltmak için safra tuzları ile bir kompleks oluşturur. Örnekler: kolestiramin.
  • Sindirim hormonu somastatini taklit eden ve bağırsak hareketliliğini engelleyen Octerotrid e.
  • Bizmut subsalisilat antimikrobiyal aktiviteye sahiptir, enterotoksinleri bağlar, bağırsaklardaki su dengesini düzenler ve iltihabı azaltır. Seyahat ishali için kullanılabilir.

Yan etkiler

İshal önleyici ilaçların yan etkileri opioidlere odaklanacaktır, çünkü bunlar diyare tedavisinde en sık kullanılan OTC ilaçlarıdır. Bu yan etkiler, bir ilacın kullanımı ile ortaya çıkan istenmeyen semptomlardır. Opioid antidiarrheals ile yan etkiler şunları içerebilir:

  • Karın ağrısı
  • Bulantı ve bazen kusma
  • Kabızlık
  • Baş dönmesi

Daha az yaygın olarak loperamid aşağıdakilere neden olabilir:

  • Kuru ağız
  • Tükenmişlik
  • anjiyoödem
  • Deri döküntüleri

Opioid antidiarreal ilaçlar, iki tür inflamatuar bağırsak hastalığından biri olan şiddetli ülseratif kolit gibi durumlarda kullanıldığında toksik megakolona neden olabilir. Difenoksilat, yüksek dozlarda kullanıldığında fiziksel bağımlılığa yol açabilir ve öforiye neden olabilir.

Kontrendikasyonlar

Bazen bir ilacın kullanılması, yan etkilere yol açabileceği ve bir kişinin sağlığını tehlikeye atabileceği için tavsiye edilmez. Bu kontrendikasyonlar olarak bilinir. Opioid antidiyareler ve özellikle loperamid ile aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Bir doktor reçete edilmedikçe 2 yaşın altındaki çocuklar. Loperamid daha büyük çocuklarda da dikkatli kullanılmalı ve önce bir doktor veya eczacıdan tavsiye alınmalıdır.
  • Gastrointestinal kanamayı gösteren kanlı ishal veya siyah katranlı dışkı.
  • İlacı kullandıktan sonra herhangi bir alerjik reaksiyon.
  • İlaç bir doktor tarafından reçete edilmediği sürece ateş veya diğer enfeksiyon belirtileri.

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Loperamidin antibiyotikler, antiretroviraller (HIV/AIDS) ve reçeteli analjezikler (ağrı kesiciler) gibi belirli ilaçlarla birlikte kullanıldığında diğer ilaçların etkisini etkileyebileceğini veya olumsuz ilaç etkileşimlerine sahip olabileceğini de belirtmek önemlidir. Bu durumlarda bir doktor veya eczacıdan profesyonel tavsiye almak önemlidir.

Doz ve Kullanım Talimatları

Bir eczacı veya doktor özel talimatlar vermemişse, her zaman talimat broşürü veya ilacın ambalajındaki talimatları izleyin. Loperamid için dozaj, ilk gevşek dışkıdan sonra 4 mg ve daha sonra her gevşek dışkıdan sonra 2 mg olmalıdır. Genellikle bir kişi, bir doktor veya eczacı tarafından aksi tavsiye edilmediği sürece, toplu olarak günde 8 mg’ı geçmemelidir. 48 saatlik kullanımdan sonra herhangi bir iyileşme olmazsa, akut ishalde loperamid kesilmelidir.

Ne zaman doktora görünmeli?

İshal gibi belirtiler ortaya çıktığında her zaman bir doktora danışmanız önerilir. Ancak çoğumuz ilk bir iki gün kendi başımıza halletmeye çalışırız. Akut diyare tedavisinde ilk seçenek ishal önleyici ilaçlar olmamalıdır. Bunun yerine yatak istirahati, yeterli beslenme ve oral rehidrasyon solüsyonları ana yaklaşım olmalıdır. İshal kötüleşiyorsa, bağırsaklardan kanama belirtileri ve/veya dehidratasyon belirtileri varsa, derhal tıbbi yardım gereklidir. Şiddetli ve/veya yoğunlaşan diğer semptomlar, ishal hafif veya düzelse bile tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulmasına neden olabilir.

Daha fazla bilgi görün  Salmonella 2014 Salgınları (Yiyecek, Evcil Hayvanlar, Hayvanlar, Otlar, Laboratuvarlar)

Leave a Reply