İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) ve İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (IBD)

Birçok farklı bağırsak rahatsızlığı türü vardır, ancak IBS ve IBD en yaygın ikisi arasındadır. Bunlar genellikle birbiriyle karıştırılan iki durumdur. Lokasyondaki ortaklığa ve her iki durum arasındaki bazı semptomlara rağmen, irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) tamamen ayrı iki durumdur. Biri hastalık, diğeri değil. Biri daha yüksek kanser riski ile ilişkilidir, diğeri değildir. Biri bağırsağın bir kısmını çıkarmak için ameliyat gerektirebilir, diğeri gerektirmez. Ancak her iki koşul da zayıflatıcı olabilir ve bir kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir.

 

Hastalık veya Bozukluk

İnflamatuar barsak hastalığı adından da anlaşılacağı gibi bir hastalıktır ancak irritabl barsak sendromu fonksiyonel bir bozukluktur. Bu, IBS’de bağırsaklarda patolojik (hastalıkla ilgili) bir değişiklik olmadığı, ancak durumun ortaya çıktığı anlamına gelir. Fonksiyonel bozuklukların normal vücut fonksiyonlarında bir anormallik olduğuna inanılmaktadır. İrritabl bağırsak sendromunda bağırsaklardaki hareketin ya çok hızlı ya da çok yavaş olduğu görülür. Ancak iltihaplı bağırsak hastalığında sorun, bağırsağın bir nedenden dolayı iltihaplanmasıdır. Doğada otoimmün olduğuna inanılmaktadır. Bu, bağırsak duvarlarında oluşan ülserler gibi lezyonlarla sonuçlanır.

IBS ve IBD Türleri

İki tip IBD vardır – ülseratif kolit ve Crohn hastalığı . Bununla birlikte, ülseratif kolite benzeyen, spesifik olmayan ek bir IBD formu vardır. Ülseratif kolit, bağırsağın iç iki tabakasıyla sınırlı olma eğilimindedir ve sığ ülserlere neden olur. Crohn hastalığı, bağırsağın tüm duvarı boyunca uzanır ve daha derin lezyonlara neden olur. İrritabl bağırsak sendromu, bağırsak alışkanlığındaki değişikliğe göre sınıflandırılabilir. Bu temelde, üç tip olabilir:

  • Bir kişinin sık bağırsak hareketleri ve tekrarlayan ishal atakları yaşadığı ishal baskın IBS .
  • Kabızlığın baskın olduğu, dışkı çıkarmanın zor olduğu ve bağırsak hareketlerinin seyrek olduğu IBS .
  • Bir kişinin kabızlık ve ishal atakları yaşayabileceği , alternatif kabızlık ve ishal olan IBS .

Etkilenen Bağırsak Kısmı

İrritabl barsak sendromuna dahil olan barsak kısmı kesin olarak tanımlanamaz. İnce bağırsaktan kolona kadar, alt gastrointestinal sistemin çoğu boyunca uzanıyor gibi görünüyor . Ancak tüm bağırsağı içerebilir. IBD’de etkilenen bağırsağın kısmı, endoskopi veya kolonoskopi gibi tanısal araştırmalarla daha kesin olarak tanımlanabilir. Ülseratif kolitte inflamasyon kolonla sınırlıdır. Ancak Crohn hastalığında iltihaplanma, ağızdan rektuma kadar bağırsağın herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, esas olarak Crohn hastalığında etkilenen ileum olarak bilinen ince bağırsağın bir kısmıdır.

IBS ve IBD’nin Belirtileri

IBS ve IBD’nin birçok benzer semptomu vardır, örneğin:

  • Bağırsak alışkanlığındaki değişiklikler – esas olarak IBD’de ishal.
  • Karın ağrısı, genellikle hem IBD hem de IBS’de dışkılama ile rahatlar.
  • İştahtaki değişiklikler.
  • Kilo kaybı, IBD’de IBS’den daha belirgindir.

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Kanlı dışkı veya dışkıda mukus gibi belirtiler inflamatuar bağırsak hastalığında (IBD) görülür, ancak irritabl bağırsak sendromunda (IBS) görülmez. Bazen, eritema nodozum (cilt lezyonları) gibi IBD’de gastrointestinal sistemin dışında semptomlar vardır. Bu ekstra bağırsak semptomları IBS’de ortaya çıkmaz.

Nedenler ve Tetikleyiciler

Hem IBS hem de IBD’nin kesin nedeni bilinmemektedir. Her iki durumda da aile öyküsünün ortak risk olmasına rağmen, her iki duruma da aynı faktörlerin neden olması olası görünmemektedir. Benzer şekilde, belirli gıdalar tetikleyici olarak hizmet edebilir, ancak her iki koşulda ve hastadan diğerine oldukça değişkendir. IBD’nin, muhtemelen doğada bir viral enfeksiyon veya otoimmün ile ilişkili, bağışıklıkla ilgili bir durum olduğu düşünülmektedir. IBS, büyük ölçüde, bağırsak duvarındaki kasları etkilediğine inanılan sinir sistemindeki anormalliklerle ilişkilidir. Bu da bağırsakların aşırı veya yetersiz çalışmasına neden olur.

Bağırsak Kanseri Riski

İrritabl bağırsak sendromunun bağırsak kanseri ile ilişkili bir riski yoktur. IBS hastalarında bağırsak kanseri ortaya çıktığında, ya ilişkisizdir ya da IBS yanlış teşhis edilmiş olabilir. İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) , ülseratif kolit veya Crohn hastalığı olup olmadığına bakılmaksızın, kolorektal kanser ile güçlü bir ilişkili riske sahiptir . Bununla birlikte, ülseratif kolitte kanser riski, Crohn hastalığından çok daha fazladır. İnce bağırsağı etkileyen Crohn hastalığı olan hastalar, ince bağırsak adenokarsinomu açısından daha büyük risk altındadır. Bu nedenle IBD hastalarında düzenli tarama yapılması tavsiye edilir.

Teşhis Testleri ve Taramalar

İnflamatuar barsak hastalığı ve irritabl barsak sendromu için yapılan tanısal araştırmalar büyük ölçüde aynıdır. Buna kolonoskopi , esnek sigmoidoskopi, baryum lavmanı, BT taraması, MRI, dışkı ve kan testleri dahildir. Bu testlerin bir veya daha fazlasındaki pozitif bulgular, inflamatuar bağırsak hastalığını doğrulayabilir. Ancak irritabl barsak sendromunda sonuçlar/bulgular negatif olmalıdır. İrritabl bağırsak sendromu, ancak bağırsakla ilgili semptomların olası nedenleri olarak diğer tüm bağırsak bozuklukları dışlandığında teşhis edilir. Bağırsak geçiş süresini ölçmek için bir test, yani yemeğin ağızdan anüse geçmesi için geçen süre, IBS’de bile normalden daha hızlı veya daha yavaş olabilir.

IBS ve IBD için İlaç

IBS tedavi edilemez. Ancak durumu yönetmek için kullanılan ilaçlar ağrı, kabızlık ve ishal gibi semptomların yeniden yaşanmasına yardımcı olabilir. Diğer ilaçlar bağırsakların sinirlerine etki ederek çalışır. Birçok IBS hastası kronik ilaç kullanmaz ancak ciddi vakalarda gerekli olabilir. Ağrılı krampları azaltabilir ve bağırsak hareketliliğini yavaşlatabilir. IBS ile ilaç yaklaşımı önemli ölçüde farklıdır. IBS’deki gibi semptomları kontrol etmek için bazı ilaçlar kullanılabilir. Ancak ilaç tedavisinin temel amacı iltihabı azaltmaktır. Bu, anti-inflamatuar ilaçlar ve bağışıklık baskılayıcılarla yapılır. Antibiyotikler ayrıca IBD’de ve bazen IBS için kullanılır.

IBS ve IBD için Cerrahi

Şimdiye kadar, ameliyatın irritabl bağırsak sendromunun (IBS) yönetiminde hiçbir şekilde yardımcı olduğu gösterilmemiştir. Bununla birlikte, ilaçlara yanıt vermeyen ciddi inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) vakaları için yapılır. Ülseratif koliti tamamen ortadan kaldırabilir ancak tüm kolon ve rektumun çıkarılmasını gerektirir. Ameliyat, bağırsakların hastalıklı kısmı çıkarıldığında Crohn hastalığının uzun süreler boyunca remisyona geçmesine izin verebilir. Bağırsakta kanserli lezyonların kanıtı olmadıkça, genellikle cerrahi inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) için ilk tedavi seçeneği değildir.

Daha fazla bilgi görün  Bilmeniz Gereken 10 Tür Servikal Mukus veya Akıntı

Leave a Reply