Herpes zoster: tanı, tedavi ve prognoz

Table of Contents

Zona teşhisi

Doktor, ağrılı bölgeyi gözlemleyerek ve hastanın tarif ettiği semptomları dinleyerek hastalığı teşhis edebilir.
Kan testleri veya diğer tanısal görüntüleme testleri gerekli değildir.

 

Herpes Zoster Tedavisi

Zona tedavisinin iki ana hedefi şunlardır:

  • Varicella zoster virüsünün yeniden aktivasyonu sırasında ağrı ve rahatsızlığı giderin.
  • Post-herpetik nevraljinin gelişmesinden mümkün olduğunca kaçının.

Genel önlemler
Etkilenen cilt bölgesindeki tahrişi azaltmak için bol pamuklu giysiler en iyisidir.
Ağrı, etkilenen bölgeye (plastik bir torbaya sarılmış) buz uygulayarak, ilaçları soğuk suyla ıslatarak veya soğuk bir banyo yaparak rahatlayabilir.
Hala kurumamış kabarcıklar varsa, döküntüyü kapatan, yapışmayan bir ilaç, giysilerle temasın neden olduğu ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Döküntü kaşıntılıysa bazı basit kremler (yumuşatıcılar) yardımcı olabilir.

Ağrı kesiciler
Örneğin, düz asetaminofen veya kodein veya ibuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar ile kombinasyon halinde biraz rahatlama sağlayabilir. Bazı durumlarda Oxycodone ve Tramadol
gibi daha güçlü ağrı kesiciler gerekli olabilir.

Antiviral İlaçlar Antiviral
ilaçlar arasında Asiklovir, Valasiklovir ve Farmciclovir bulunur.
Bir antiviral ilaç virüsü öldürmez, ancak çoğalmayı engeller.
Bu, zona bölümünün semptomlarının şiddetini sınırlar.
Geçmişte, antiviral ilaçların post-herpetik nevraljiden kaynaklanan kalıcı ağrı riskini azaltabileceği umuluyordu.

Bununla birlikte, şimdiye kadar yapılan araştırmalar, bir zona nöbeti sırasında alınan antiviral ilaçların bu komplikasyonun önlenmesinde pek bir etkisi olmadığını göstermiştir.
Bu bağlamda, bazı hasta gruplarının fayda sağlayıp sağlamadığını ve yeni antiviral ilaçların post-herpetik nevraljiyi önleyip önleyemeyeceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bir antiviral ilaç, döküntüden sonraki 72 saat içinde, zona hastalığının erken evrelerinde alındığında çok faydalıdır.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, özellikle 72 saatten uzun süredir şiddetli zona hastalığı olan yaşlılarda veya zona bir gözü etkiliyorsa, döküntü eski olsa bile doktor bir anti-virüs ilacı önerebilir.

Tüm zona için antiviral ilaçlar önerilmez.
Örneğin, karınlarında zona gelişen genç insanlar ve çocuklar tipik olarak hafif semptomlar yaşar ve post-herpetik nevralji geliştirme riski düşüktür.
Bu nedenle, bu durumda bir antiviral ilaç gerekli değildir.
Doktor, uygun olduğunu düşünüyorsa bu ilaçları hastaya reçete etmelidir.

 

Genel bir kural olarak, zona gelişen aşağıdaki insan gruplarına bir antiviral ilaç verilecektir:

Biri 50 yaşından büyükse. Yaşlı insanlar şiddetli zona veya komplikasyon geliştirme riski altındadır ve tedaviden fayda görme olasılıkları daha yüksektir.
Yaştan bağımsız olarak ve aşağıdaki durumlarda:

  • Baş seviyesinde, zona gözü veya kulağı etkiler.
  • Zayıf bir bağışıklık sistemi
  • Zona, vücudun gövde dışındaki tüm kısımlarını etkiler (yani kolları, bacakları, boynu veya genital bölgeyi etkiler).
  • Orta veya şiddetli ağrı
  • Orta veya şiddetli deri döküntüsü.

Reçete edilirse, bir antiviral ilaç tedavisi kürü tipik olarak yedi gün sürer.

Antidepresanlar ve antikonvülsanlar
Zona nöbeti sırasında ağrı şiddetliyse veya post-herpetik nevralji geliştirirseniz, doktor şunları önerebilir:

Trisiklik aileden bir antidepresan ilaç. Bir antidepresan, yalnızca depresyonu tedavi etmek için kullanılmaz.
Amitriptilin, imipramin ve nortriptilin gibi trisiklik antidepresanlar nevraljiyi (nöropatik ağrı) giderir ve depresyondan farklı bir etkiye sahiptir.
Gabapentin gibi bir antikonvülsan ilaç.

 

Bunlar, nöbet kontrol eyleminden bağımsız olarak sinir ağrısını hafifletir.
Doktorunuz bir antidepresan veya antikonvülsan reçete ediyorsa, önerildiği şekilde düzenli olarak alınmalıdır.

İlaçların ağrıya karşı tam olarak etkili olması iki veya daha fazla hafta sürebilir.
Zona nöbeti sırasında rahatsızlığı hafifletmenin yanı sıra, herpetik sonrası nevraljiyi önlemeye de yardımcı olabilirler.

Steroid veya kortikosteroid ilaçlar
Kortikosteroidler inflamasyonu azaltmaya yardımcı olur. Antiviral ilaca ek olarak kısa süreli steroid tabletler (prednizolon) düşünülebilir.
Bu ilaç ağrıyı azaltmaya yardımcı olur ve döküntülerin iyileşmesini hızlandırır. Ancak zona tedavisinde kortizon kullanımı tartışmalıdır, doktor talimatlarına uymak gerekir. Steroidler post-herpetik nevraljiyi önlemez.

Zona için doğal ilaçlar

Her türlü enfeksiyon ve iltihaplanmaya karşı savaşmak için yemek şarttır, doğal iltihap önleyiciler tavsiye edilir.
Bu madde mükemmel bir antiviral olduğu için ağrıyan bölgeye biraz çay ağacı yağı koyabilirsiniz.
Hastanın herhangi bir kontrendikasyonu yoksa, yan etkilere neden olmayan lazer tedavisi ile fizyoterapi daha hızlı iyileşmek için faydalı olabilir.
Bazı kişilerde ağrılı bölge “işaretlenmiş”tir. Kişinin belirli cümleleri yüksek sesle söylediği ve etkilenen bölgeye dokunmadan elleriyle hareketler yaptığı bir yöntemdir. Bu tedavinin etkinliğini gösteren hiçbir bilimsel kanıt yoktur.

 

Ne kadar sürer? Zona prognozu

Semptomların başlangıcından tam iyileşmeye kadar, genellikle yaklaşık bir ay sürer, doğru tedavilerle iyileşme süresi kısa olabilir.

Daha fazla bilgi görün  Labirentit: tanı, ilaçlar, ilaçlar ve süre

Leave a Reply