Guillain-Barré Sendromu (GBS) Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi, İyileşme

Guillain-Barré sendromu nadir görülen bir hastalıktır, ancak Zika virüsü salgını ile dikkatleri üzerine çekmiştir. Hastalık 100.000 Amerikalıdan 3’ünü etkiler ve yetişkinlerde, özellikle yaşlılarda daha sık görülür. Bununla birlikte, Zika salgını ile, yetişkinlerde Zika virüsü enfeksiyonunun bir komplikasyonu olduğu için Guillain-Barré sendromunun daha sık görülebileceği endişesi vardır. Bununla birlikte, Zika virüsü enfeksiyonu olan çoğu insan herhangi bir komplikasyon ve hatta semptom yaşamadığından, bu nadir görülen bir komplikasyondur.

 

Guillain-Barré sendromu nedir?

Guillain-Barré sendromu, bağışıklık sisteminin sinirleri hedef alıp saldırdığı nadir görülen bir otoimmün bozukluktur. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bir nedenden dolayı bağışıklık sistemi arızalanır ve normal dokuyu yanlış tanımlar ve ona saldırır. Guillain-Barré sendromu bir enfeksiyon değildir ancak Zika virüsü enfeksiyonu, üst solunum yolu enfeksiyonu veya viral gastroenterit gibi bir enfeksiyon tarafından tetiklenebilir.

Guillain-Barré sendromu, sinirin hasar görmesi ve iltihaplanması nedeniyle genellikle anormal duyumlar (parestezi), uyuşma, kas zayıflığı ve hatta felç gibi nörolojik semptomlarla kendini gösterir. Guillain-Barré sendromu, bir zamanlar sanıldığı gibi tek bir hastalık değildir. Bunun farklı biçimleri vardır ve belirtiler de bu farklı türler arasında bir dereceye kadar değişebilir.

Omurilik ve beyin dışındaki sinirler (periferik sinirler) genellikle etkilenir. Tipik olarak, anormal duyuların ve zayıflığın ilk belirtileri ayaklarda ve bacaklarda başlar ve ardından yavaş yavaş yukarı doğru yayılır.

Periferik nöropati hakkında daha fazla bilgi edinin .

Guillain-Barré Sendromunun Nedenleri

Guillain-Barré sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Bir enfeksiyondan sonra ve sinir dokusuna karşı bağışıklık tepkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Görünüşe göre bağışıklık sistemi, istilacı patojenin antijenlerini hedef almak için antikorlar oluşturuyor. Bu antikorlar sinir dokusu ile çapraz reaksiyona girer ve daha sonra bağışıklık sistemini bu dokuyu hedef almaya yönlendirir. Bir dizi farklı enfeksiyon bu bağışıklık aracılı yanıtı tetikleyebilir, ancak enfeksiyonlar Guillain-Barré sendromunun nedeni değildir.

Bağışıklık sistemi, miyelin kılıfı olarak bilinen sinirlerin dış kaplamasına saldırır. Bu kılıf sinirlerin yalıtılmasından sorumludur. Bu kılıf hasar gördüğünde impulsları normal şekilde iletemez. Sonuç olarak hangi duyu (duyu) veya motor (kas) sinirlerinin etkilendiğine bağlı olarak zayıflama, uyuşukluk veya felç olur. Ancak çoğu durumda bu kalıcı değildir ve genellikle tam bir iyileşme olur. Az sayıda vakada zayıflama, uyuşukluk ve felç devam edebilir.

Zika Virüsü ve Guillain-Barré sendromu

Guillain-Barré sendromu bir dizi farklı enfeksiyon tarafından tetiklenebilir. Durum, Zika virüsü enfeksiyonu ile ilişkili olması nedeniyle son aylarda önemli ölçüde dikkat çekmiştir. Bununla birlikte, Zika virüs enfeksiyonu ile bile, Guillain-Barré sendromunun bir tanesi nadirdir. Durumun yetişkinlerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir ve çocuklarda nadiren görülür.

Zika virüsü salgını hakkında daha fazlasını okuyun .

Belirti ve bulgular

Guillain-Barré sendromunun belirti ve semptomları çoğu durumda bir enfeksiyondan sonraki günler ila haftalar içinde gelişir. Bununla birlikte, bazen bir kişi önceki bir enfeksiyonu hatırlayamadan ortaya çıkabilir. Semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkar ve ilk semptomların ortaya çıkmasından sonraki 2 ila 4 hafta içinde zirveye ulaşır. Bu belirti ve semptomlar şunları içerir:

  • Ellerde ve/veya ayaklarda karıncalanma veya karıncalanma (“iğneler ve iğneler”).
  • Uzuvların zayıflığı, genellikle bacaklardan başlayıp yukarı doğru yayılır, ancak bazen yüz veya kollarda başlar.
  • Konuşma, çiğneme ve yutma gibi eylemleri zorlaştıran gözleri ve/veya yüzü hareket ettirme ile ilgili sorunlar.
  • Zayıflık ve zayıf denge nedeniyle yardımsız ayakta durma veya yürüme zorluğu. Bu, en çok merdiven çıkarken veya ağır bir nesne taşırken belirgin olabilir.
  • Şiddetli olabilen ve en yaygın olarak omuzlarda, sırtta, uyluklarda ve kalçalarda hissedilen ağrıyan veya zonklayan ağrı.
  • Mesane veya bağırsak kontrolünün kaybı.

Bu belirtiler en belirgin olmakla birlikte, bazen başlangıçta fark edilmeden geçebilen başka ciddi belirtiler de olabilir. O içerir:

  • Çarpıntılı veya çarpıntısız hızlı kalp atış hızı.
  • Düşük veya yüksek tansiyon.
  • Nefes almada belirgin zorluk için nefes darlığı.

Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!

Guillain-Barré sendromunun formuna bağlı olarak semptomlar değişebilir. Vücudun herhangi bir yerindeki kasları etkileyebilir. Kalp kasları, kan damarları veya solunum kasları etkilendiğinde, sonuç çok ciddidir. Bununla birlikte, Guillain-Barré sendromu vakalarının çoğu ciddi değildir ve bu durumdan ölüm nadirdir. Semptomlar genellikle semptomlar zirveye ulaştıktan birkaç hafta sonra düzelir.

Guillain-Barré Sendromunun Tedavisi

Guillain-Barré sendromu için, semptomların doruğa ulaştığı veya şimdi tersine döndüğü tespit edilene kadar genellikle hastaneye yatış gerekir. Ciddi kalp ve solunum semptomları ortaya çıkıp nispeten ani ilerleyebileceğinden, hafif semptomları olan vakaların bile dikkatle izlenmesi gerekir.

Tedaviye başlamadan önce Guillain-Barré sendromunun kesin olarak teşhis edilmesi gerekir. Bu bazen zor olabilir ve lomber ponksiyon (spinal tap), elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları gibi belirli tanı araştırmaları gerekli olabilir.

Bu durumun tedavisi yoktur ve tedavi semptomları yönetmeye ve tam bir iyileşmeyi hızlandırmaya odaklanır. Guillain-Barré sendromunun tedavisi şunları içerir:

  • Plazma değişimi (plazmaferez) , bağışıklık sistemini sinir hasarına neden olan antikorları uzaklaştırmak veya azaltmak için kan plazmasının filtrelendiği yerdir.
  • Guillain-Barré sendromunda sinir hasarını tetikleyen mevcut antikorları bloke etmek için yüksek dozda antikorların kullanıldığı immünoglobulin tedavisi .

Ağrıyı yönetmek için ağrı kesici ilaçlar (analjezikler) de reçete edilebilir. Bazen kortikosteroidler kullanılabilir, ancak bunun önemli bir yararı yok gibi görünmektedir. Ek olarak, hastanın semptomlarla başa çıkmasına yardımcı olmak ve Guillain-Barré sendromundan kurtulmayı kolaylaştırmak için fizik tedavi, uğraşı terapisi ve konuşma terapisi de gerekebilir. Guillain-Barré sendromu belirtileri ortaya çıkarsa her zaman bir tıp uzmanına danışın.

İyileşme ve Prognoz

Guillain-Barré sendromlu çoğu insan birkaç hafta ila aylar içinde iyileşmeye başlayacaktır. Tam iyileşme aylar içinde ve bazı durumlarda yıllar içinde gerçekleşir. Hastaların sadece yaklaşık %10’unda tam iyileşme olmaz veya iyileşme çok gecikir. Erken tanı ve yukarıda belirtildiği gibi uygun tedavi ile prognoz önemli ölçüde daha iyidir. Guillain-Barré sendromundan ölüm nadirdir.

Daha fazla bilgi görün  Bilgelik dişlerinin çıkarılması

Leave a Reply